Карцинома/Аденокарцинома легкого у кошки

[Евгения85]

Добрый День! Прошу вашей помощи в расшифровке рентгена.
Анамез:
Кошка 8,5 лет, стерилизованная, глистогонное было в конце октября 2021,только домашнего содержания. Вес 6 кг.
20.02 - обратила внимание, что часто стала дышать (ЧДД 30-35)
21.02 - осмотр в вет клинике не выявил никаких отклонений, кроме высокого давления (160/114), прописали зоокард 0,5 в течении трех дней.
25.02 - осмотр показал нормальное давление, взяли кровь. Частота дыхания была такая же. Других отклонений не было. Вела себя как обычно, ела, играла, писала и какала по расписанию.
27.02 - дыхание стало брюшным. Кашля, хрипов, дыхания с открытым ртом не было.
01.03 - сделали первый рентген, который показал жидкость в грудной полости. Сделали укол фуросемида.
02.03 - узи подтвердило жидкость, но сердце посмотреть не удалось. В другой клинике по результатам крови и рентгену сказали, что у кошки отек легких и панкреатит.
03.03 - поехали в клинику в долгопрудный, так как у нас в городе никто не мог провести процедуру торакоцентеза.
Удалили 150мл в первый раз, через 2 часа еще 40мл. Жидкость при торакоцентезе разного цвета: первый с примесью крови, второй светло желтый (краниальнее сердца).
Эхокардиологическое обследование: полость ЛЖ - визуально уменьшена, ЛП не расширено, ЛЖ по измерением не гипертрофирован. ХСН нет. на рентгене (венто-дорсальном) затемнение справа, в среднем отделе грудной полости, после удаления максимально возможного количества жидкости. Слева ткань легких не изменена.
Результат анализа первой жидкости был нормальным.
Цитология второй жидкости (светло желтой) показала: В части полей зрения можно обнаружить объемные комплексы клеток эпителиальной дифференцировки, проявляющие умеренные или выраженные (реже) признаки атипии. Встречаются единичные ацинарные структуры с полуразрушенной архитектурой. Клетки круглой или кубической формы. Содержат округлые ядра с глыбчатым
хроматином и 1-2 ядрышками, которые могут варьировать по форме и размеру в пределах одного ядра. Макронуклеолы (+). Цитоплазма умеренная или обильная,
базофильная или светло-базофильная, иногда вакуолизирована. Границы четкие. Анизоцитоз - умеренный, анизокариоз - умеренный или выраженный. Фон препарата содержит единичные недегенеративные нейтрофилы, макрофаги, малые лимфоциты. Микрофлора не обнаружена. Эритроциты (++).
Заключение: Цитологические признаки злокачественного эпителиального образования. Д/Д: карцинома, аденокарцинома. Хроническое кровотечение. Контаминация кровью.
Коронавирус - отрицательный.
Все трое врачей, что нас принимали поставили разные варианты этого диагноза: кто-то что он подтвержден, кто-то что он предварительный.
Лечения никакого не прописали, кроме возможного проведения КТ грудной полости + онкопоиск, поддерживающей терапии тоже не назначено.
На данный момент, после проведения всех манипуляций, кошка дышит лучше, но совсем нет аппетита. Подходит, понюхает и уходит. Насильно удается дать совсем немного жидкости из влажного корма либо 5-10мл разведенного рекавери. Стула нет уже 6 дней. Пьет нормально, писает 2-3 раза в день, количество не увеличилось.
Это рак легкого? Или метастазы из другого органа? Но у нас не было ни ОМЖ, ни других каких-то симптомов до 20 февраля. Весела, бодра и упитана. Единственный фактор на который я могу ссылаться до этого времени то, что свекровь ее очень сильно испугала, когда чуть не наступила на нее.
Вот ссылка на все рентгены и анализы: https://drive.google.com/drive/folders/ ... sp=sharing

[Евгения85]

Здесь кто-нибудь отвечает на сообщения? Или можно уже не надеяться?

[Кайдановский Михаил]

Здравствуйте. Коллеги уже все расшифровали. Подозрение на первичную опухоль легкого справа, но нельзя исключать и метастаз из другого органа (мало вероятно). Нужно сделать КТ с контрастированием, а по результатам принимать решение.