Опухоли перианальной области

Корытина Татьяна Александровна
Ветеринарный врач онколог

Опухоли анальной области у собак

В перианальной области (область вокруг ануса) у собак есть различные структуры и железы, из которых могут развиваться опухоли.
Гепатоидные железы – это особый тип сальных желез. По микроскопическому строению они напоминают гепатоциты – клетки печени, поэтому получили такое название.

Самые частые опухоли гепатоидных желез у собак – аденомы (доброкачественные) и аденокарциномы (злокачественные).
Анальные мешки расположены по бокам от анального отверстия. В этих мешочках скапливается пахучий секрет, вырабатываемый апокриновыми (потовыми) железами. Этот секрет служит для узнавания животными друг друга, мечения территории, отпугивания врагов. В анальном мешкеу собак обычно развивается злокачественная опухоль - аденокарцинома апокриновых желез анального мешка.

Опухоли гепатоидных желез

Функция этих желез до конца неизвестна. Есть мнение, что из секрет может играть определенную роль в метаболизме стероидных гормонов, продукции феромонов и мечении территории. Гепатоидные железы расположены в коже, окружающей анус, а также в области препуция, хвоста, задних конечностей и туловища, но могут быть обнаружены и в любом другом месте.

Примерно 2/3 всех перианальных опухолей составляют аденомы гепатоидных желез. Внешне они представляют из себя единичные или множественные округлые образования различного размера, как правило, медленно растущие и безболезненные. Иногда опухоли могут воспаляться и инфицироваться, что вызывает зуд, кровоточивость и болезненность. Причина возникновения точно неизвестна, но мужские половые гормоны (андрогены) могут стимулировать их рост. Женские половые гормоны (эстрогены), напротив, угнетают их образование.

Факторы риска:

- Некастрированные самцы пожилого возраста (старше 8 лет);
- Самцы с опухолями семенников, которые вырабатывают повышенные уровни тестостерона;
- Породы риска: сибирский хаски, самоед, пекинес, кокер-спаниэль, бульдог, ши-тцу, метисы и бигль;
- Стерилизованные самки;
- Редкие случаи опухолей надпочечников, которые продуцируют андрогены.

Опухоли анальной области у собак

Для некастрированных самцов рекомендовано помимо удаления опухоли проводить кастрацию. Для самцов с большими опухолями целесообразно сначала провести кастрацию. Это поможет уменьшить размер опухоли перед ее удалением. Для самок основное лечение – удаление самой опухоли. Не полностью удаленные опухоли могут рецидивировать.

Аденокарциномагепатоидных желез встречается гораздо реже (от 3 до 21% всех перианальных опухолей по разным исследованиям). Рост их не зависит от влияния половых гормонов, могут встречаться как у кастрированных, так и некастрированных самцов и самок. Средний возраст возникновения аденокарциномыгепатоидных желез 11 лет. Больше представлены самцы крупных пород. Внешне схожи с аденомами, ноболее инфильтративны (прорастают в окружающие ткани) и имеют более агрессивное поведение (быстро растут, могут метастазировать). На момент обнаружения метастазы выявляют только у 15% собак, чаще метастазы появляются в более поздние сроки уже после удаления.

Карциномы необходимо удалять широко с захватом окружающих здоровых тканей, чтобы избежать рецидива. Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса и возможности удалить опухоль полностью. Поэтому перед операцией необходимо полное обследование на метастазы (УЗИ брюшной полости, рентген грудной полости или компьютерная томография). Хороший прогноз имеют пациенты с опухолями менее 5 см без метастазов и с полным хирургическим удалением опухоли.

Аденокарцинома апокриновых желез анального мешка

Нечастая опухоль у собак – примерно 17% от всех опухолей перианального региона и всего 2% всех опухолей кожи. Предрасположенные породы – спаниэли, особенно английский кокер-спаниэль. Средний возраст 9-11 лет. Половой предрасположенности нет. Чаще всего поражается один анальный мешок, но иногда опухоль может развиваться одновременно с двух сторон. Метастазы на момент первичного обращения выявляют примерно у половины пациентов (самое частое место метастазирования – лимфоузлы поясничного и тазового регионов. Отдаленные метастазы (в легкие, печень, селезенку, сердце, кости и др) развиваются гораздо позже. Очень часто данная опухоль приводит к повышению уровня кальция в крови, что вызывает сопутствующие осложнения (повышенную жажду, рвоту, нарушения функции почек, слабость, дрожь). Необходима оценка уровня ионизированного кальция. При повышенных значениях врач назначит необходимые препараты.
Обычно аденокарцинома апокриновых желез анального мешка разрастается в окружающие ткани, поэтому ее нужно иссекать с широким захватом. Если при обследовании выявляются увеличенные лимфоузлы, их также удаляют во время операции. В дополнении к хирургическому лечению может быть рекомендована радиотерапия и/или химиотерапия.

Прогнозы зависят от размера опухоли, стадии заболевания (есть ли регионарные метастазы или отдаленные метастазы), успешности хирургического лечения. Для выбора оптимальной тактики лечения и оценки прогнозов необходима консультация специалиста и полное обследование (УЗИ брюшной полости, рентген легких, анализы крови, биопсия опухоли и увеличенных лимфоузлов, иногда КТ/МРТ).

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога