Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте. Проблема следующая. Не являюсь ветеринарным врачом, но терапевт человеческий. Знакомая с французским бульдогом к, которому ставят диагноз дкмп на основании эхокг рентгена гр.кл. Прочитал про данное заболевание и сделал вывод что такого рода лиагноз для породы казуистика. Помогите пожалуйста с определением верного состояния. Рентген грудной клетки и заключение эхокг прилагаю. Собаке 9месяцев. Сам "приступ" запечатлен на видео. Собака вялая. Такого рода приступ может случиться даже во время еды.
состояние это длится 1мес.

ПротоколЭхоКГ : Аорта не уплотнена; не расширена; (Ао 0,7см); Аортальный клапан: створки не уплотнены; Амплитуда раскрытия - норм.;Регургитация: нет; МЖ перегородка: утолщена; (ТМЖПд 1,1 см; ТМЖПс 1,2 см); Задняя стенка ЛЖ: утолщена; (ТЗСЛЖд 1,0 см;ТЗСЛЖс 1,1 см); Полость ЛЖ: расширена; (КРД 3,5 см; КСР 3,1 см); Легочная артерия: не расширена; Признаки легочной гипертензии по форме потока: нет; Клапан ЛА: изменен; Регургитация: есть. Правое предсердие - не расширено; Правый желудочек - расширен; Левое предсердие - расширено; Левый желудочек - расширен; Митральный клапан: изменен; Створки не уплотнены; кальциноз створок,кольца отс.; Регургитация: есть; Трикуспидальный клапан: не изменен; Створки неуплотнены; кальциноз створок, кольца – отс.; Регургитация: нет; Диастолическая функциямиокарда левого желудочка: нарушена; Нарушение локальной сократимости левого желудочка: есть Перикардиальная жидкость не обнаружена; Признаки конструктивногоперикардит а не обнаружены; Заключение Дилятационная кардиомиопатия, недостаточность митрального клапана.

http://imageshack.us/a/img171/6517/no1090.jpg

http://imageshack.us/a/img594/6517/no1090.jpg

Видео http://files.mail.ru/DYTMS1

Господа доктора, неужели никто не встречался с таким состоянием? столько просмотров.......

Приступ похож на сердечную недостаточность, но на рентгене не виден застой крови в легких.
Данные ЭХО странные стенки толстые и при этом почти не сокращаются. Есть ли возможность сделать эхо еще раз у другого врача? В крайнем случае можно сделать тест с диуретиками - фуросемид 2 мг на кг Х 2 - 3 дня. Если одышка пропадает то вероятно сердце, не ДКМП конечно, порок какой то, но ХСН.

пес очень плохо себя чувствует, приступы по 5 раз на день, он уже еле ходит,лекарства не какие НЕ ПОМОГАЮТ, мне кажется от них ему еще хуже. Назначенная терапия (лозап плюс 1/4 один р/д, корволтаб 2р/д, верошпирон2/д, трифаз 1/4 2р/д ). Эхо будут делать. Но что сейчас в экстренном порядке назначить для стабилизации состояния ХСН?

В общем я поменял терапию на престариум 5 1\2 т в сут + спироналоктон 25 1т в сут. По поводу бисопролола думаю(предыдущая терапия не моя). Я бы в человеч медицине назначил все 3 препарата сразу, но здесь......Андрей как думаете?! эхо делать нет смысла, 1 врач на 2 клиники, у них больше нет. ПО поводу теста с фуросемидом на фоне приема верошпирона как думаете?!

прикладываю экг

На трифас был выраженный мочегонный ответ. Если да и симптомы ни как не уменьшались, то это не сердечная недостаточность.
В любом случае бисопролол я бы не применял у декомпенсированного пациента.

А шум у собаки есть? По экг можно подумать про стеноз клапана легочной артерии. Но тогда должен быть выраженный систолический шум слева в области подмышки и мягкий справа.

По рентгену тоже похоже на стеноз. Если есть шум - стоит пробовать бисопралол.

Андрей а что вы думаете если это гипертиреоз....??? Хозяйка говорит что типа кадык есть, экзофтальм(хоть и норма пучеглазие для французов), похудание, гипертрофия отделов сердца... в общем посоветовал сдать анализы на т3 т4 и ттг. у вас в практике были такие случаи? Что говорит об жтом ваша статистика? На карциному как исключать у собаки?

У собак почти ни когда не бывает гипертиреоза, это проблема кошек, у собак - гипотиреоз и не у французов. Послушайте сердце собаки.