диабет?

[Тишка]

Спасибо за ответ. У нас не получается. Перед уколом всегда шкалит.

[Беленсон Максим]

Если при проведении промежуточных замеров (в течение дня) не отмечается гипогликемии, дозу инсулина следует увеличивать. В противном случае следует действовать наоборот .

[Тишка]

Спасибо . С праздником, успехов, удачи во всем!!

[Джулия]

Здравствуйте, Максим! Можно ли с уверенностью сказать, что это диабет? Кошку лечат уже месяц канинсулином, безуспешно. А я всё сомневаюсь в диагнозе.
Кошка сибирская, возраст 5,5, стерилизована, вес в норме. Живет в квартире, летом на даче. Ест (уже ела) Хилл.с (сухой) для стерилизованных.
С начала января - жажда и обильное мочеиспускание. Обратились в веткабинет в кон. янв. Сахар - 21-23.

Анализ мочи 26 янв. 2009

Показатели - данные исследования - средние плотоядные

Физ-хим св-ва:
Цвет – бесцветная – желтая
Прозрачность – неполная – прозрачная
pH – 6,5 - 5.0-7.0
белок – 0,0 – 0-30
плотность – 1,042 – 1.015-1.040
глюкоза – 0,0 – 0.0-1.5
уробилиноген – 3,4 – 0,0-6.0
билирубин – отр – отсут.
кетоны – отр – отсут.
гемоглобин – отр – отсут.

Микроскопия:
Эритроциты – 0-1 – менее 1-2
Лейкоциты – 2-3 – менее 5
Неорг.осадок – отр – может присут.
Эпителий – плоский 1-2 - единичный
Бактерии - +++ (кокки) – отсут.
Цилиндры – отр – отсут.
Слизь – отр – отсут.


Биохимия крови 29 янв.2009

Показатели – данные исследования – среднее кошка
Билирубин общий – 2,4 – 2.0-12.0
Билирубин прямой – 0,2 – 0.0-5.5
АСТ – 38 – 9-45
АЛТ – 57 – 8-60
Коэф. Ритиса - 0,67 – 1.1-1.3
Мочевина – 8,2 – 5.4-12.1
Креатинин – 109 – 70-165
Общий белок – 89 – 54-79
Щел.фосфатаза -14 – 0-55
А-Амилаза – 860 – 500-1200
Глюкоза – 20,6 – 3.3-6.3
ЛДГ – 368 – 23-220

[Беленсон Максим]

Если не было никаких погрешностей в выполнении анализа мочи, то Сахарный диабет представляется маловероятным (глюкоза не обнаруживается в моче). Более того, сам факт избыточной жажды кажется сомнительным (плотность высока). Итак, варианта два: или у вашей кошки нет сахарного диабета, или в анализы закралась ошибка.

[Джулия]

Спасибо за ответ. Наверное была ошибка в анализе. Или диабет так прогрессирует быстро?

Анализ мочи от 02.03.2009
цвет светло-желтая желтая
прозрачность полная прозрачная
pH 7,0 5,0-7,0
Белок отс 0 - 30
Плотность 1,031 1,015-1,040
Глюкоза 5,6 0,0 - 3,0
Уробилиноген норма
Билирубин отс
Кетоны отс
гемоглобин отс

Этот анализ уже на фоне лечения канинсулном, который то действовал, то нет. А если действовал то каждый день по разному. Сейчас перешли на Протофан. А пьёт (пила) по 600 мл в день (сейчас меньше).
Протофан уровень сахара снижает хорошо, но два раза в сутки (2 инъекции) уровень сахара скачет от 25 до 2,5 ммоль и обратно. Это нормально?
У меня большие сомнения в целесообразности кормления сразу после укола. Сахар и так высокий, а инсулин действует ведь не мгновенно. Не лучше ли кормить попозже, через час-два или распределить эту еду на 2 кормления? Третьим будет кормление на пике действия инсулина.

[Беленсон Максим]

Протофан уровень сахара снижает хорошо, но два раза в сутки (2 инъекции) уровень сахара скачет от 25 до 2,5 ммоль и обратно. Это нормально?

Это не очень удовлетворительные результаты. Возможно, следует снизить дозу инсулина.

Не лучше ли кормить попозже, через час-два или распределить эту еду на 2 кормления? Третьим будет кормление на пике действия инсулина.

Рекомендованная схема кормления (2 раза в сутки в течение часа после каждой инъекции) продиктована удобством владельцев (при этом несильно страдает качество лечения). Более частое кормление будет, скорее всего, трудновыполнимо для большинства владельцев больных СД кошек. Что же касается переноса кормления на чуть более позднее время, то в этом нет ничего плохого (если это удобно для вас и вы сможете кормить своего кота таким оборазом в течение всей его жизни).

[atsvetcov]

Здравствуйте!
Коту 9лет. Две недели назад15.03.09 сдали анализы крови: глюкоза 22,5. В моче тест-полоска тоже показала наличие глюкозы 17 .
Повод обращения в ветклинику был кот начал много пить воды, вялость. сонливость.
Врач поставил предварительный диагноз СД, назначал такое лечение: корм Хиллс W/D
С 15.03.09 назначил капельницу трисоль, канинсулин 4ед, раз в сутки.
С 19.03.09 канинсулин 8ЕД. Нормализовался аппетит, потребление воды нормализовалось, вялость.
С 23.03.09 отменил канинсулин и капельницу. Сказали что эффекта нет. Периодически брали тест-полоски крови на глюкозу (15). Анализы мочи тест-полоска (17). То есть глюкоза в крови и моче постоянно высокая. Назначил манинил 1.75г 1/6 таблетки.
После вчерашнего посещения отменил манинил, назначил попробовать что найду в аптеках: глипизид 1/6 табл. или монотард 8ЕД раз в сутки.
Может быть такое что у кота не СД, а что-то другое? Правильно ли мне подбирает врач курс лечения для кота, а то больше похоже на экспериментирование со сменой таблеток раз в три дня.
На данный момент стал давать коту манинил ½ табл. Раз сутки.

[Беленсон Максим]

Неудачи в лечении вашего кота могут крыться в деталях (техника инъекции, соответствие концентрации инсулина градуировке шприца, тургор кожи, кратность инъекций, время измерения концентрации глюкозы в крови относительно кормления или инъекции и так далее...). То есть вовсе необязательно, что канинсулин (или любой другой инсулин) ему не подходит. То есть, на мой взгляд, резервы инсулина, в вашем случае, далеко не исчерпаны.
Что касается пероральных сахаропонижающих препаратов (манинил или глипизид), то их применение допустимо у определенной группы кошек, страдающих СД. Но больший эффект и надежду на ремиссию (исцеление от СД) можно достигнуть при применении инсулина. Сахаропонижающие таблетированные препараты делают возможность ремиссии более туманной.
Монотард в России вы, скорее всего, не найдете.
Думаю, что хорошим ходом в вашей ситуации будет, если ваш лечащий врач свяжется со мной и я смогу дать ему пару-тройку советов по ведению вашего кота .

[Джулия]

У нас в лечении прогресс. Очень бы хотелось верить, что не временный. Третьи сутки инсулин не ставлю. Сахар колеблется с 8,5 до 11,6. Вообщем-то это далеко не норма (3-6 ммоль), но всё же. Всязи с этим назрели такие вопросы. Нужна ли инсулиновая коррекция подобного уровня сахара? Реализуют ли клиники, в т.ч. "Белый клык" инсулин? У меня почти целая упаковка Протофана 100 ед., а нам нужен 40 ед., для более тщательного подбора дозы. Можно ли где-то приобрести поампульно последний?