Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю
Добавлено: 19 июл 2011, 23:01
Спасниель - 12 лет. Вес - 18 кг.
Жалобы: 1 месяц назад стал отказываться от еды. Похудел на 5 кг. Сделали УЗИ, сдали кровь на биохимию.
Питание: никогда не кормили сухими кормами. Ел крупы на воде (рис, греча, овсянка) + отварное постное мясо. Сейчас кормим Роял-канин Ренал. После капельниц стал есть с аппетитом, в туалет ходит. С игрушками играет. В моче нашли бактерии, а в остальном моча спокойная.
Местные ветеринары посоветовали обратиться к Вам. Кажется, что мы не тем лечим.
Анализы:
показатель - норма человеч - 30.06.11 - 06.07.11 - 11.07.11 – 18.07.11
мочевина - (2.4-6.4) - 21.6 - 19.3 – 24 – 38.1
креатинин - (62-133) - 371 - 351 – 473 - 523
альбумин - (35-53) - 31.8 - 31.5 - 31.8
амилаза - (31-123) - 1443 - 817 - 1206
холестерин - (3.6-5.2) - 5.6 - 5.9 - 4.8
глюкоза - (3.6-6) - 3.7 - 1.3 - 0.8
общ белок - (60-83) - 59.5 - 60.1 - 60.8
АЛТ - (5-49) - 54 - 113 - 120
АСТ - (9-45) - 45 - 41 - 54
Лейкоциты - (4-9) - 9.8 - 9.8 - 9.3 – 6.5
СОЭ 1 – 1 – 1 – 20
30.06.11 – анализ до начала лечения
06.07.11 – анализ после капельниц для почек.: Глюкоза 5% по 400 мл 1р/д + антибиотик Ампициллин 1 р/в 2 дня, кокарбоксилаза 1р/д, рибоксин 1р/д
11.07.11 – анализ после капельницы для поджелудочной железы Физ раствор + Гордокс 1 р/д:
18.07.11 – анализ после капельницы: вес опять 18 кг (как стал есть)
глюкоза 5% -400мл /2 р/д
фуросемид- 2 р/д,
эссенциале – 1 р/д,
преднизолон -1 р/д сначала 1 мл (3 дня), затем 0.5 (3 дня) на снижение дозы. Сейчас совсем пытаемся отменить.
кокарбоксилаза (2 раза делали по утрам-от нее были судороги и собака не понимала где она находится (кратковременно) -2 раза капали и 2 раза был кратковременный приступ (дрожали лапы и подгибались пальцы, сильно вилял хвостом и что-то нюхал)– снимали корвалолом и но-шпой. Отменили.
почечный чай по ½ стакана 2-3 р/д,
травматин и карбафен по 2 куб п/к
Леспефрил по 10 мл 2р/д
Стал мало пить. Сегодня 19.07.11 вечером съел только ½ порции Ренал Роял Канин. Появилась слабость задних ног. Температура 37.9. Хотя днем было желание играть.
УЗИ до начала лечения:
1 узи: МКБ (песок); ? нефрит – для подтверждения рек-ся доп исследования.
Почки: боб формы, контуры ровные и четкие, размер 60х30 мм, корк. Мор. Диф-ка сохранена, корк слой до 6 мм, грубозернистый, незначительно неоднородный по эхогенности, обл верхуш пирамидок гиперэхогенны с визуализацией акустич теней, в т ч единичные мелкие до 3 мм гиперэхогенные структуры с акуст тенью в обл лоханки. Виз-ся гиперэхогенные стенки сосудов мор слоя.
Мочеточники не виз-ся.
Моч пузырь: умеренно наполнен, стенки тонкие, ровные содержимое-неоднородные (подвижные гиперэхогенные структуры до 2 мм - песок)
Предстат железа: овальной формы, контуры четкие, размер 55х25 мм, грубозернистая паренхима, неоднородная по эхогенности.
Печень: размер=норма, контуры четкие ровные, капсула без особ, паренхима-неоднородная по эхогенности (в основном за счет большого кол-ва мелкоточечных анэхогенных структур) Сосудистый рисунок сохранен, но виз-ся недостаточно четко.
Изменение в паренхиме печени м б связано с явлением холестаза, реактивным процессом при воспалит заболеваниях в др органах, гепатозом
Желчный пузырь: размер 50х15, стенка локально уплотнена, содержимое –однородное, анэхогенное, пузырный проток – не виз-ся, холедох-не виз-ся.
Изменение стенок желчного пузыря м б вызван возрастными изменениями.
Селезенка: ширина до 20 мм, длина незначит увеличена, контуры-четкие, ровные, паренхима-однородная по структуре и эхогенности без выраженной УЗ-патологии.
Желудок: пустой, м/у складками неоднородн газ с локальн фиксацией на стенках, стенка толщиной до 3.5мм, виз-ся незначит область тела желудка-складки неравномерно утолщены, перильстатики-нет, эвакуации в дпк-нет.
Двенадцатиперстная кишка: стенка толщиной до 5 мм, слои стенки виз-ся измененные? Содержимое-просвет расширен (макс до 5 мм), содержимы неоднородн жидкость с пузырьками газов, на слизист обол локально неподвижные гиперэхогенные мелкоточечные структуры-? Мелкие эрозии. Перильстатика – редкая, периодически волнообразн рисунок стенки, что м б признаком спазмов
Поджелудочная железа: виз-ция – нет, эхогенность и структура в обл подж железы – неоднородная, проток виз-ся нечетко, ориентировочно до 1-1,5 мм в диаметре.
Тонкий отдел кишечника: D-до 10мм, толщина стенки до 3,5мм, содержимое-просвет незначит расширен, содержимое гипоэхогенное с жидкостным компонентом в небольшом кол-ве и газами.
Толсты отдел кишечника: плохо сформированные каловые массы – в виде пасты
Своб жидкости в брюшной полости-нет
Лимфатические узлы-нет
Брызжейка – незначительно повышена эхогенность
Объемные образования в брюшной полости – нет
Как ему можно помочь??? Что еще прокапать или дать? Может есть какие нить новые препараты или способы лечения???
Очень нужна Ваша помощь!!!
Спасибо за помощь!!!
Жалобы: 1 месяц назад стал отказываться от еды. Похудел на 5 кг. Сделали УЗИ, сдали кровь на биохимию.
Питание: никогда не кормили сухими кормами. Ел крупы на воде (рис, греча, овсянка) + отварное постное мясо. Сейчас кормим Роял-канин Ренал. После капельниц стал есть с аппетитом, в туалет ходит. С игрушками играет. В моче нашли бактерии, а в остальном моча спокойная.
Местные ветеринары посоветовали обратиться к Вам. Кажется, что мы не тем лечим.
Анализы:
показатель - норма человеч - 30.06.11 - 06.07.11 - 11.07.11 – 18.07.11
мочевина - (2.4-6.4) - 21.6 - 19.3 – 24 – 38.1
креатинин - (62-133) - 371 - 351 – 473 - 523
альбумин - (35-53) - 31.8 - 31.5 - 31.8
амилаза - (31-123) - 1443 - 817 - 1206
холестерин - (3.6-5.2) - 5.6 - 5.9 - 4.8
глюкоза - (3.6-6) - 3.7 - 1.3 - 0.8
общ белок - (60-83) - 59.5 - 60.1 - 60.8
АЛТ - (5-49) - 54 - 113 - 120
АСТ - (9-45) - 45 - 41 - 54
Лейкоциты - (4-9) - 9.8 - 9.8 - 9.3 – 6.5
СОЭ 1 – 1 – 1 – 20
30.06.11 – анализ до начала лечения
06.07.11 – анализ после капельниц для почек.: Глюкоза 5% по 400 мл 1р/д + антибиотик Ампициллин 1 р/в 2 дня, кокарбоксилаза 1р/д, рибоксин 1р/д
11.07.11 – анализ после капельницы для поджелудочной железы Физ раствор + Гордокс 1 р/д:
18.07.11 – анализ после капельницы: вес опять 18 кг (как стал есть)
глюкоза 5% -400мл /2 р/д
фуросемид- 2 р/д,
эссенциале – 1 р/д,
преднизолон -1 р/д сначала 1 мл (3 дня), затем 0.5 (3 дня) на снижение дозы. Сейчас совсем пытаемся отменить.
кокарбоксилаза (2 раза делали по утрам-от нее были судороги и собака не понимала где она находится (кратковременно) -2 раза капали и 2 раза был кратковременный приступ (дрожали лапы и подгибались пальцы, сильно вилял хвостом и что-то нюхал)– снимали корвалолом и но-шпой. Отменили.
почечный чай по ½ стакана 2-3 р/д,
травматин и карбафен по 2 куб п/к
Леспефрил по 10 мл 2р/д
Стал мало пить. Сегодня 19.07.11 вечером съел только ½ порции Ренал Роял Канин. Появилась слабость задних ног. Температура 37.9. Хотя днем было желание играть.
УЗИ до начала лечения:
1 узи: МКБ (песок); ? нефрит – для подтверждения рек-ся доп исследования.
Почки: боб формы, контуры ровные и четкие, размер 60х30 мм, корк. Мор. Диф-ка сохранена, корк слой до 6 мм, грубозернистый, незначительно неоднородный по эхогенности, обл верхуш пирамидок гиперэхогенны с визуализацией акустич теней, в т ч единичные мелкие до 3 мм гиперэхогенные структуры с акуст тенью в обл лоханки. Виз-ся гиперэхогенные стенки сосудов мор слоя.
Мочеточники не виз-ся.
Моч пузырь: умеренно наполнен, стенки тонкие, ровные содержимое-неоднородные (подвижные гиперэхогенные структуры до 2 мм - песок)
Предстат железа: овальной формы, контуры четкие, размер 55х25 мм, грубозернистая паренхима, неоднородная по эхогенности.
Печень: размер=норма, контуры четкие ровные, капсула без особ, паренхима-неоднородная по эхогенности (в основном за счет большого кол-ва мелкоточечных анэхогенных структур) Сосудистый рисунок сохранен, но виз-ся недостаточно четко.
Изменение в паренхиме печени м б связано с явлением холестаза, реактивным процессом при воспалит заболеваниях в др органах, гепатозом
Желчный пузырь: размер 50х15, стенка локально уплотнена, содержимое –однородное, анэхогенное, пузырный проток – не виз-ся, холедох-не виз-ся.
Изменение стенок желчного пузыря м б вызван возрастными изменениями.
Селезенка: ширина до 20 мм, длина незначит увеличена, контуры-четкие, ровные, паренхима-однородная по структуре и эхогенности без выраженной УЗ-патологии.
Желудок: пустой, м/у складками неоднородн газ с локальн фиксацией на стенках, стенка толщиной до 3.5мм, виз-ся незначит область тела желудка-складки неравномерно утолщены, перильстатики-нет, эвакуации в дпк-нет.
Двенадцатиперстная кишка: стенка толщиной до 5 мм, слои стенки виз-ся измененные? Содержимое-просвет расширен (макс до 5 мм), содержимы неоднородн жидкость с пузырьками газов, на слизист обол локально неподвижные гиперэхогенные мелкоточечные структуры-? Мелкие эрозии. Перильстатика – редкая, периодически волнообразн рисунок стенки, что м б признаком спазмов
Поджелудочная железа: виз-ция – нет, эхогенность и структура в обл подж железы – неоднородная, проток виз-ся нечетко, ориентировочно до 1-1,5 мм в диаметре.
Тонкий отдел кишечника: D-до 10мм, толщина стенки до 3,5мм, содержимое-просвет незначит расширен, содержимое гипоэхогенное с жидкостным компонентом в небольшом кол-ве и газами.
Толсты отдел кишечника: плохо сформированные каловые массы – в виде пасты
Своб жидкости в брюшной полости-нет
Лимфатические узлы-нет
Брызжейка – незначительно повышена эхогенность
Объемные образования в брюшной полости – нет
Как ему можно помочь??? Что еще прокапать или дать? Может есть какие нить новые препараты или способы лечения???
Очень нужна Ваша помощь!!!
Спасибо за помощь!!!