Просим помощи Комолова А.

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Катерин@
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 18 фев 2011, 17:58

Re: Просим помощи Комолова А.

Сообщение Катерин@ »

Алла, здравствуйте. У нас в клинике сейчас собака с подозрением на дирофиляриоз. Предполагаем хронический. Я не совсем поняла что хотели увидеть ваши врачи, может быть они мазок делали. Вот при хроническом микрофилярий в мазке нет. Сегодня как раз долго говорили на эту тему и много читали. При хроническом дирофиляриозе завышены печеночные показатели в б\х крови единственное что можно отметить. ( у нашего пациента на протяжении полутора лет завышены печеночные показатели). Так что может быть стоит рассмотреть как вариант хроническое течение дирофиляриоза, что скажете доктор Комолов?
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Просим помощи Комолова А.

Сообщение Комолов Андрей »

Дирофиляриоз заболевание всегда хроническое и наличие только повышенных печеночных ферментов недостаточно, чтобы его подозревать.
Алла М
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 23 янв 2011, 16:29

Re: Просим помощи Комолова А.

Сообщение Алла М »

Спасибо огромное за внимание. Биохимию делали дважды - печёночные показатели в норме. Вообще анализы крови хорошие, никаких отклонений. Врач ориентируется на показатели клинического анализа крови ( эозинофилы и т.д.). Вот какие наблюдения за ходом болезни:
1. Сезонность - в холодное время года ( та же болезнь была в феврале прошлого года)
2. Кашель с приёмом фуросемида не уменьшается
3. Улучшение наступает при и после приёма антибиотиков
4. Кашель в начале был сухой, как-будто подавился, после приёма лазолвана стала отходить мокрота
5. при потеплении на улице самочувствие улучшается
6. Кашель не связан с физнагрузкой (сейчас кашель в основном по утрам, то есть после долгого лежания, с выделением мокроты)
7. Подозрение у меня, что это всё-таки какая-то инфекция, которую не брали ни пенбекс, ни цифран - т.е на начальном этапе применения антибиотиков вроде бы лучше, но через 5 дней снова повышение температуры и усиление кашля.
Сейчас ситуация следующая - закончили аугментин ( сначала был цифран 8 дней, затем подъем температуры, перешли на аугментин ещё на семь дней). Ещё пьём лазолван - кашель редкий с мокротой, температура (тьфу три раза) - 37,8-38. Бодрый, бегает за собаками. Очень хочется надеяться, что аугментин добил какую-то мерзкую инфекцию. Сумбурно описала, наверное, наивно, но... Наша врач связывает его состояние с сердечными проблемами. Ну, в общем я совсем запуталась. Жду. Наблюдаю. Комары его не кусают, он всегда в комариные периоды в ошейнике противоблошином, обрабатываем фронтлайном, да и с его шерстью я бы на месте комара даже не пыталась укусить. Блох никогда не было. Содержится в квартире, нагрузки выбирает сам - где бегать, где гулять, в тепле на диване. Даже не знаю.... может это туберкулёз какой-нибудь... но на рентгене вроде ничего такого. А, если дирофиляриоз? Почему сезонность? В прошлом году болел месяц, затем всё отлично, в этом уже два с половиной точно с теми же симптомами? Что-то не то...
Алла М
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 23 янв 2011, 16:29

Re: Просим помощи Комолова А.

Сообщение Алла М »

Вчера уже без аугментина, остался только лазолван. Целый день всё было хорошо. А ночью - сильный кашель до рвоты. Утром тоже покашлял ( как будто давится), а так бодрый, температура в норме, рвётся гулять - весна, девушки... Может это какой-нибудь парагрипп осложненный, типа вольерного кашля... Не понятно ничего :(
Алла М
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 23 янв 2011, 16:29

Re: Просим помощи Комолова А.

Сообщение Алла М »

Снова мы. Отчитываюсь, вдруг у кого-нибудь возникнут мысли... Ничего не давала, кроме лазолвана. Бодр, весел, ночью не кашлял. Утром пару раз кашлянул слабенько и всё. Тьфу три раза, чтоб не сглазить. Может пронесёт, дай Боже. Теперь в задумчивости надо обрабатывать от клещей и одевать ошейник. Что делать? Можно ли, ведь он не совсем здоров? В то же время, если сейчас подхватить пироплазмоз, точно крышка... Что подскажите? Спасибо. Алла
Алла М
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 23 янв 2011, 16:29

Re: Просим помощи Комолова А.

Сообщение Алла М »

Ну, вот... тоже, что всегда. Сегодня температура, небольшая, но для него странно много - 38,9 - и не может лечь, стонет. Так у него всегда, он очень плохо реагирует на подъём температуры всего-то на 5 делений градусника... Кашель такой-же. Возобновили антибиотик. Температуру пришлось сбить, хоть и некритичную, анальгин+но-шпа+димедрол, дали лазолван. В панике вколола сульфокамфокаин и фуросемид. Поел, слопал витаминку 8 in 1, спит... Не могу понять, что это. Та же история - повышение температуры раз в 7-9 дней, не до критической, даёт странное состояние - не может лечь или сесть, стонет... перед этим сильный кашель. Что это может быть????
Алла М
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 23 янв 2011, 16:29

Re: Просим помощи Комолова А.

Сообщение Алла М »

Продолжаем аугментин, бромгексин, эуфилин. Самочувствие как-будто и не было болезни. Но....С ужасом жду, когда закончим антибиотики и с таким же ужасом думаю о последствиях их применения. Завтра сдаём повторно анализы крови на всё, что возможно здесь сделать. Может ли себя так проявлять затянувшаяся рецидивирующая бронхопневмония? Что ещё попросить проверить в анализах - хламидии, микоплазму, дифилярии ...? Ответьте, пожалуйста, очень прошу :(
Алла М
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 23 янв 2011, 16:29

Нужна помощь терапевта или пульмонолога

Сообщение Алла М »

Вся информация в посте раздела кардиология. Кратко опишу здесь. Лечимся три месяца. Началось всё с кашля и повышения температуры. Прошли четыре курса антибиотоков, сердечные, мочегонные, витамины. В процессе приёма антибиотиков состояние хорошее, после отмены, а один раз даже при приёме цифрана, подъём температуры и возобновление кашля. Сейчас на аугментине, эуфелине и бромгексине. С ужасом ожидаем возобновления проблем. Может быть кто-то подскажет, что это может быть. Рентген и кардиограммы в разделе кардиология.Заранее благодарны.
http://www.bkvet.ru/forum/showthread.ph ... #post24480
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: Просим помощи Комолова А.

Сообщение Комолов Андрей »

Начните вместо аугментина давать сумамед 15 мг на кг 1 раз в день, 7 дней, далее 1 раз в 3 дня еще 3 недели. Анализы крови бх, клиника и дирофиляриоз езе раз на всякий случай.
Алла М
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 23 янв 2011, 16:29

Re: Просим помощи Комолова А.

Сообщение Алла М »

Спасибо, Андрей Геннадиевич. Сегодня как раз сдаём и кровь, и мочу. Попрошу выписку об анализах и выложу здесь. Надеюсь, что с Вашей помощью мы победим эту болезнь. С уважением, Алла.
Ответить