Трикуспидальная недостаточность у собаки 12,5 лет
Добавлено: 20 сен 2021, 14:44
Добрый день, французский бульдог, 12, 5 лет. в 2019 году делали ЭХО сердца перед операцией, все было хорошо, врач сказал, что космонавт. После узи было 3 операции, кастрация с удалением мастоцитомы с лапы, через полгода спленэктомия (гематома), и через полгода удаление гистиоцитомы с пальца, т.е дано было 3 наркоза. Больше ЭХО не делали, только осмотры у терапевта, сдача анализов и узи органов брюшной полости, онкопоиск (последний раз в ноябре 2020г) Летом,во время жары стал отказываться от еды, насильно не кормили, клевал по чуть-чуть и ладно, воду пил часто, но в пределах нормы. три раза были обмороки , 1 раз в июне и 2 раза в июле. Стал отказываться гулять, выходил, делал дела и домой. Мочился однократно и обильно, после чего его начинало шатать и иногда он даже вынужден был ложиться. Дышал животом. Далее обратила внимание, что ест совсем мало, а бока на месте и даже как будто округляются. В итоге состояние было такое, что явно жидкость в животе, отказ полноценно питаться, отказ гулять, дыхание животом. ЧДД в покое в норме при этом, и кашля нет, или крайне редко раз в 2 недели. Попали к кардиологу, сделали ЭХО сердца вот результат(возможно не совсем понятно, так как это перевод с финского языка):
Обнаружена очень обширная утечка из предсердного лоскута, то есть трехстворчатая утечка. Из-за медленного распада закрылков с возрастом. Заболевание встречается почти у всех собак весом менее 15 кг, но также и у более крупных собак. Причина в значительной степени неизвестна, но геном может быть обнаружен.
Из-за утечки часть крови может перетекать из камеры обратно в правое предсердие, которое подвергается нагрузке. Из-за нагрузки сердце постепенно начинает расширяться и в брюшной полости скапливается жидкость.
* Размер сердца:
- левый желудочек был меньше нормы (LVIDd, индекс EDV только 30) - потому что правый желудочек сильно давит на перегородку
- левое предсердие также было маленьким (LA / Ao, LA, объем 4,3 мл), правое вместо исключительно правого множественного (RA, объем 24 мл)
* На поверхности лоскута были видны лишь незначительные изменения износа (неровность, утолщение), волокна опоры лоскута были в порядке. Частота пролапса 1/3
Величина утечки заслонки была незначительной слева, но очень большой справа (MR Vol), а отверстие утечки было маленьким (EROA)
Произошла большая утечка в лоскутах правого предсердия. Легочное артериальное давление, измеренное по утечке, было явно повышенным (TR Vmax 67 мм рт. Ст., В норме менее 15-20 мм рт. Ст.). Повышение легочного артериального давления может быть результатом утечки трикуспидального клапана, но вполне возможно, что имеется нарушение легочного кровообращения (сгусток крови, тромб), которое резко повышает легочное артериальное давление, вызывая правую сторону сердца. быть перегруженным.
Назначено:
Исключите другие ранее назначенные лекарства
* ВЕТМЕДИН 10 мг по 1/2 таблетки 2 раза в сутки.
Принимать натощак - ½-1ч. перед едой или более чем через 3 ч.
* Кардалис 5/40 мг, 1/2 таблетки. 2 раза в день.
* Upcard 3 мг по 1 таблетке утром и по 1/2 таблетки. ранним вечером (за 3-4 ч до вечернего пробега) до контроля.
* Revatio 20 мг 1 таблетка. 3 раза в день для лечения легочной гипертензии с целью уменьшения заложенности правого желудочка. Начните с 1/2 таблетки. 3 раза в день в течение 3-4 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день.
* Клопидогрел 75 мг 1 таблетка в день
Через 2-3 недели контроль.
Диагноз: недостаточность трикуспидального клапана, регугргитация
так как мы находимся в другой стране и я пока не владею языком, то возила к врачу не я, и появился ряд вопросов, которые некому задать.
Вопросы такие:
1. Какой прогноз при данном заболевании?
2. Вес собаки в здоровом состоянии 17,5, во время болезни 16 кг с жидкостью,
начали принимать лекарства с 11.09, и на сегодняшний день вес 12.900, он ест, но не очень хорошо, от сухого корма с лета отказался, от влажного тоже, сейчас на натуральном корме, вопрос в том, что не нужно ли подкорректировать дозу мочегонных? Так как назначения были на 16 кг.
3. Верные ли врач сделал назначения препаратов и не нужно ли что нибудь еще?
4. Вопрос кормления. Как повысить вес, какую норму ему нужно съедать? Сейчас ест фрикадельки из говядины, овощи кашу, но каша-овощи остаются частично в тарелке. какие витамины с учетом заболевания и возраста ему принимать?
5. На фоне приема лекарств появились непроизвольные выделения из ануса, как понос, сам стул, когда выводим, не понос, но довольно мягкий, т.е. форма есть, начинаю убирать, все разошлось. Может нужно чем то защитить желудок?
Если нужно, то есть анализы крови и анализ асцитной жидкости (раковых клеток нет), жидкость геморрагическая, но на УЗИ крупных образований нет.
Извините за такой большой текст,но больше проконсультироваться негде, запись к кардиологу только на 1 октября, и опять же прием на другом языке.
Спасибо.
Обнаружена очень обширная утечка из предсердного лоскута, то есть трехстворчатая утечка. Из-за медленного распада закрылков с возрастом. Заболевание встречается почти у всех собак весом менее 15 кг, но также и у более крупных собак. Причина в значительной степени неизвестна, но геном может быть обнаружен.
Из-за утечки часть крови может перетекать из камеры обратно в правое предсердие, которое подвергается нагрузке. Из-за нагрузки сердце постепенно начинает расширяться и в брюшной полости скапливается жидкость.
* Размер сердца:
- левый желудочек был меньше нормы (LVIDd, индекс EDV только 30) - потому что правый желудочек сильно давит на перегородку
- левое предсердие также было маленьким (LA / Ao, LA, объем 4,3 мл), правое вместо исключительно правого множественного (RA, объем 24 мл)
* На поверхности лоскута были видны лишь незначительные изменения износа (неровность, утолщение), волокна опоры лоскута были в порядке. Частота пролапса 1/3
Величина утечки заслонки была незначительной слева, но очень большой справа (MR Vol), а отверстие утечки было маленьким (EROA)
Произошла большая утечка в лоскутах правого предсердия. Легочное артериальное давление, измеренное по утечке, было явно повышенным (TR Vmax 67 мм рт. Ст., В норме менее 15-20 мм рт. Ст.). Повышение легочного артериального давления может быть результатом утечки трикуспидального клапана, но вполне возможно, что имеется нарушение легочного кровообращения (сгусток крови, тромб), которое резко повышает легочное артериальное давление, вызывая правую сторону сердца. быть перегруженным.
Назначено:
Исключите другие ранее назначенные лекарства
* ВЕТМЕДИН 10 мг по 1/2 таблетки 2 раза в сутки.
Принимать натощак - ½-1ч. перед едой или более чем через 3 ч.
* Кардалис 5/40 мг, 1/2 таблетки. 2 раза в день.
* Upcard 3 мг по 1 таблетке утром и по 1/2 таблетки. ранним вечером (за 3-4 ч до вечернего пробега) до контроля.
* Revatio 20 мг 1 таблетка. 3 раза в день для лечения легочной гипертензии с целью уменьшения заложенности правого желудочка. Начните с 1/2 таблетки. 3 раза в день в течение 3-4 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день.
* Клопидогрел 75 мг 1 таблетка в день
Через 2-3 недели контроль.
Диагноз: недостаточность трикуспидального клапана, регугргитация
так как мы находимся в другой стране и я пока не владею языком, то возила к врачу не я, и появился ряд вопросов, которые некому задать.
Вопросы такие:
1. Какой прогноз при данном заболевании?
2. Вес собаки в здоровом состоянии 17,5, во время болезни 16 кг с жидкостью,
начали принимать лекарства с 11.09, и на сегодняшний день вес 12.900, он ест, но не очень хорошо, от сухого корма с лета отказался, от влажного тоже, сейчас на натуральном корме, вопрос в том, что не нужно ли подкорректировать дозу мочегонных? Так как назначения были на 16 кг.
3. Верные ли врач сделал назначения препаратов и не нужно ли что нибудь еще?
4. Вопрос кормления. Как повысить вес, какую норму ему нужно съедать? Сейчас ест фрикадельки из говядины, овощи кашу, но каша-овощи остаются частично в тарелке. какие витамины с учетом заболевания и возраста ему принимать?
5. На фоне приема лекарств появились непроизвольные выделения из ануса, как понос, сам стул, когда выводим, не понос, но довольно мягкий, т.е. форма есть, начинаю убирать, все разошлось. Может нужно чем то защитить желудок?
Если нужно, то есть анализы крови и анализ асцитной жидкости (раковых клеток нет), жидкость геморрагическая, но на УЗИ крупных образований нет.
Извините за такой большой текст,но больше проконсультироваться негде, запись к кардиологу только на 1 октября, и опять же прием на другом языке.
Спасибо.