Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Добрый день.
У меня йорк, 2 года. Был кашель, хрипота. Отвезли в вет клинику, сделали рентген. Врач поставил диагноз - коллапс трахеи при входе в грудную полость. И сказал, что необходима операция. Подскажите, действительно ли нет тругого метода лечения и на сколько это опасный диагноз.
Заранее спасибо.

ЕСЛИ речь действительно идёт о коллапсе трахеи, то ситуация следующая:
трахея - это трубка, которая состоит из подковообразных незамкнутых колец, соединённых сверху мягкой мембраной. При коллапсе трахеи либо эти кольца размягчаются и "складываются", либо мембрана растягивается, и кольца "раскрываются". И в том, и в другом случае просвет трахеи уменьшается, особенно на вдохе (если речь идёт о шейном отделе трахеи) или на выдохе (если речь идёт о грудном отделе). Симптомами являются кашель, который усиливается при физической нагрузке, возбуждении или раздражении дыхательной системы (дым, резкие запахи и т.п.). На простом рентгене в этой ситуации можно увидеть сужение трахеи на том участке, где присутствует коллапс. Проблема в том, что стеноз трахеи, т.е. постоянно присутствующее сужение трахеи, без всякого размягчения хрящей и растягивания мембраны, будет выглядеть на рентгене точно так же. А на входе в грудную полость трахея вообще очень часто уже, чем в других участках и это нормально. Вот если на одном снимке трахея выглядит СУЩЕСТВЕННО зауженной, а на другом нормальной (что будет, если один снимок попадёт на вдох, а другой на выдох), это будет доказательством именно коллапса трахеи. Но подгодать рентген так, чтобы он попал именно на вдох или на выдох очень трудно. Обычно точный диагноз коллапса ставится с помощью флюороскопии (когда рентген делается не моментальным снимком, а в качестве мониторинга, и трахея видна в движении) или трахеоскопии (т.е. введением в трахею световода с "глазком"). Но делают ли эти вещи собакам в России и где именно, я не знаю.
Но как бы то ни было, коллапс трахеи - действительно, вполне возможная причина кашля у йорка 2-х лет.
Насколько это опасно? Очень многие собаки живут с коллапсом всю жизнь и это их не беспокоит. У других периодически случаются ухудшения, которые проходят за несколько дней и в дальнейшем всё опять нормально. Однако, в некоторых случаях приступ кашля может прогрессировать вплоть до серьёзного удушья и привести к очень тяжёлым последствиям.
Радикальным решением проблемы является, конечно, операция. Существует достаточно много вариантов таких операций (введение пластиковых или других протезов внутрь трахеи, снаружи тарахеи, и другие варианты), но все они имеют свои недостатки, от технической сложности процедуры и дороговизны материалов, до риска постепенных и/или внезапных осложнений. Я не знаю, о каком варианте операций говорил Ваш врач, поэтому не могу сказать что-либо более конкретное.
Тем не менее, подавляющее большинство пациентов с коллапсом трахеи могут обойтись и без операции. Я своим пациентам в таких случаях рекомендую следующее:
1) избегать стрессовых ситуаций (слишком сильной физической нагрузки, возбуждения).
2) избегать среды с резкими запахами (комнаты, где накурено, с запахом краски и т.п.).
3) по возможности, избегать инфекций дыхательных путей, которые тоже могут спровоцировать ухудшение коллапса трахеи (регулярные вакцинации, избегать сквозняков и т.п.).
4) иметь дома наготове ампулу преднизолона и в случае возникновения приступа кашля сразу ввести его в дозировке 1-2 мг/кг внутримышечно (на йорка, если он весит около 2 кг - 0,1 мл раствора 30 мг/мл) и немедленно обратиться к врачу. В случае обращения во время ухудшения, обычно назначаю на неделю антибиотик широкого спектра действия и с широким терапевтическим индексом (безопасный), в виду риска сопутствующих инфекций дыхательных путей, и преднизолон в противовоспалительной дозировке. Но лечение - это уже очень индивидуально и тут надо рассматривать каждого пациента в отдельности.

Спасибо большое за такой подробный ответ!! Мы еще пойдем делать какие-то анализы и в том числе кардиограмму нам назначили. А диагноз поставили по простому рентгену...

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что может быть в нашей ситуации. У нас щенок китайской хохлатой собаки, 5 месяцев. Когда он радуется или берем его на руки, щен иногда похрюкивает. Когда он носится, то издает звуки "хе-хе-хе". Не кашляет. В ветлечебнице на основе рентгена поставили диагноз "небольшой коллапс трахеи". Отека слизистой нет. Сделали уколы:дексаметазол? и эуфиллин ( не уверена в изменении одной буквы, почерк не очень разборчив) и назначили в течении и4 дней пить таблетки эуфиллин и синупокс. Как можно проверить диагноз и через какое количество времени после ренгена и приема лекарств? Спасибо за ответ.

Проверить диагноз можно с помощью трахеоскопии (осмотр трахеи изнутри под наркозом).

Денис, спасибо большое за ответ. Подскажите, может быть имеет смысл проверить щенка таким образом чуть позднее? Очень боюсь действия наркоза на детский неокрепший организм.

Если кроме издаваемых звуков ничего не беспокоит, то имеет смысл отложить до годовалого возраста.

Кроме звуков ничего не беспокоит. Кашля нет. Спасибо за совет, так и поступим!