Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Самое важное: если на операции не была соблюдена абластика и антиабластика (просто отрезали, пару сосудов закоагулировали, и все) , то какова вероятность, что клетки рассеились ?

Зависит от гистологии.
1. Может. Они часто не так делают анализы животных.
2. Что угодно. Любая опухоль кожи.
3. Пока рановато. Я бы подождал результатов гистологии.

Добрый день,уважаемые врачи!
Готовы наши результаты по гистологии .
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОСМОТРЕТЬ И ПРОКОММЕТИРОВАТЬ.

"Заключение патолога
Гистопатологическое описание, неоплазия (правая ушная раковина), 2865-1: обе ткани содержат одинаковые
поражения и будут описаны вместе. Наблюдается плохо ограниченное и не заключенное в капсулу
плотноклеточное новообразование. Новообразование сформировано клетками, организованными в виде
пластов и подразделенными на тяжи с помощью тонкой фиброваскулярной стромы. Клетки имеют форму от
круглой до яйцевидной, и содержат умеренные и обильные количества эозинофильной цитоплазмы и
одиночное ядро с формой от яйцевидной до круглой. Ядра содержат мелкодисперсный хроматин и несколько
мелких ядрышек. Митозы встречаются редко (менее 1/10 полей зрения при сильном увеличении). Сосудистой
инвазии не наблюдается. Оба новообразования удалены полностью.
Хирургические края, 2865-2: неопластических клеток не обнаружено.
Морфологический диагноз, неоплазия (правая ушная раковина): мастоцитома, мастоцитарная (хорошо
дифференцированная), полностью удалена
Диагноз, неоплазия (правая ушная раковина): кожная мастоцитома кошек
Комментарий: это хорошо дифференцированные мастоцитомы, и новообразования удалены полностью. На
основании морфологических характеристик неопластических клеток даже если опухоли возникли в большом
количестве локализаций, прогноз вероятнее всего благоприятный."

1. Какая схема наших действий дальше?
2. Какие прогнозы?
3. На что вообще обращать сейчас пристальное внимание ?
4. Какие препараты терапии сейчас и сколько применять/не применять?
5. Что-то еще важное, что можно упустить?
6. Иммуногистохимия нам поможет в прогнозе и лечении? (почему-то гистопатолог не считает нужным ее делать, говорит, что антитела ИГХ при мастоцитоме кошек неинформативны и работают в 50%...)?
7. насколько целесообразно провести иммуногистохимическое исследование удалённой опухоли на определение экспрессии тирозинкиназы?
8. насколько велика вероятность появления новых мастоцитом ? Как ее избежать или минимизировать?
9. если патолог, который делал нам гистологию, все же не сочтет нужным сделать ИГХ и иммуногистохимическое исследование удалённой опухоли на определение экспрессии тирозинкиназы (прошу прощения, если это одно и и то же), можно ли в вашей клинике провести максимально возможную диагностику? В настоящее время образец находится в Санкт Петербурге. Образец был в формалине. Срезы уже сделаны, стекла, думаю, сохранены (лаборатория Поиск, если это поможет) . Если такое возможно, буду искать возможность отправить в Москву.

Простите за много вопросов. Но очень важно понимать, что помощь есть в таком сложном вопросе. В нашей стране, к сожалению, невозможно провести качественные исследования и диагностику.
Благодарю за помощь!
Благодарю вас!
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ПОМОЩЬ!

Добрый день, уважаемые врачи!
ОЧЕНЬ прошу помочь в таком вопросе.

ОЧЕНЬ- ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ И ВОЛНУЮСЬ!!!

После операции (удаления) на ушке мастоцитомы прошел месяц (отрезали часть ушка уголком по хрящу от основания до верха, нет возможности , к сожалению, фото прикрепить), шов зажил на сегодня. Но вот возле основания ушка на шве, там, где изнутри хрящики выступают, на самом верхнем краешке шва заметила сегодня как будто две горошинки, выступают на хрящиках сверху блестящие, отсвечивают , при надавливании твердые. И непонятно, это хрящики торчат под кожицей или действительно горошинки... (((
ПОЖАЛУЙСТА, ПРОШУ, подскажите, что это может быть и что делать??????

Здравствуйте. Без очного осмотра сложно понять что это за "горошинки".

1. Какая схема наших действий дальше?
Наблюдать. Осматриваться у врача.
2. Какие прогнозы?
Хорошие, если нет ошибки в гистологии.
3. На что вообще обращать сейчас пристальное внимание ?
На признаки рецидива, это должен определять врач.
4. Какие препараты терапии сейчас и сколько применять/не применять?
Пока никакие не нужны.
5. Что-то еще важное, что можно упустить?
6. Иммуногистохимия нам поможет в прогнозе и лечении? (почему-то гистопатолог не считает нужным ее делать, говорит, что антитела ИГХ при мастоцитоме кошек неинформативны и работают в 50%...)?
Стоит связаться с патологом и уточнить могут ли они выполнить ИГХ.
7. насколько целесообразно провести иммуногистохимическое исследование удалённой опухоли на определение экспрессии тирозинкиназы?
Такого анализа нет. Может быть вы говорите о анализе на с-kit? У кошек неизвестно насколько такой анализ влияет на прогноз и тактику лечения. Есть информация о собаках.
8. насколько велика вероятность появления новых мастоцитом ? Как ее избежать или минимизировать?
Новые мастоцитомы после удаления одиночной опухоли возникают довольно редко.
9. если патолог, который делал нам гистологию, все же не сочтет нужным сделать ИГХ и иммуногистохимическое исследование удалённой опухоли на определение экспрессии тирозинкиназы (прошу прощения, если это одно и и то же), можно ли в вашей клинике провести максимально возможную диагностику? В настоящее время образец находится в Санкт Петербурге. Образец был в формалине. Срезы уже сделаны, стекла, думаю, сохранены (лаборатория Поиск, если это поможет) . Если такое возможно, буду искать возможность отправить в Москву.
В нашей клинике не проводят иммуногистохимическое исследование. Мы переправляем образцы в США, но это занимает около 3х месяцев.

Добрый день, уважаемые врачи!
Спасибо большое за помощь!
Отправляем образец на ИГХ СD 117 ( 1 антитело).
1. Хотелось бы узнать ваше мнение -этот анализ будет информативен в нашем случае?
2. Как часто нам нужно мониторить анализы, рентген, УЗИ? Каждый месяц, раз в 1-2-3 месяца ? Чтобы и не навредить , и не упустить.
Спасибо еще раз.

1. Будет. Поможет лучше понять прогноз и можно ли использовать ингибиторы тирозинкиназ.
2. 1 раз в 3 месяца достаточно. Но решение лучше принимать на месте с лечащим врачом.

Добрый день, уважаемые врачи, и Дмитрий Владимирович в частности!
Большое спасибо, что уделяете время на ответы! Профессиональная поддержка очень важна!
Спасибо огромнейшее!

Ранее я спрашивала:
" 4. Какие препараты терапии сейчас и сколько применять/не применять?
Ответ: Пока никакие не нужны."

Вопросы:
1. Я правильно понимаю, что сейчас, через 1,5 мес. после операции, и до получения ИГХ, мы ничего не принимаем, только наблюдение и обследование?
2. И использовать ингибиторы тирозинкиназ нам тоже не нужно?
А далее по результату ИГХ?
3. Доктор - гистопатолог Татьяна Лазич ответила, что можно еще сделать специальное окрашивание на мастоцитому. К сожалению, не удалось узнать, что это за окрашивание, т.к. напрямую с ней общается персонал лаборатории, откуда ушел образец на гистологию. Единственное, мне пояснили, что специальное окрашивание используют для подтверждения диагноза.
Если Вы знаете, что это за окрашивание, то стоит ли его делать в нашем случае? Будет ли оно информативно и для чего информативно?
4. Поскольку мы находимся на почечной терапии, и периодически принимаем другие препараты для поддержки ЖКТ, почек, печени, витамины и др. (многие на растительной основе) , хочу уточнить: какие препараты нам нежелательны, чтобы не спровоцировать рецидив, если можно так сказать,ттт?
Или: какие группы препаратов строго исключить?
Или: какие действующие вещества лекарственных средств под запретом ?

Благодарю за помощь.

Здравствуйте.
1. Да пока только наблюдать за местом операции и лимфоузлами.
2. Пока не надо. Опухоль удалена. Анализа на сd117 пока нет.
3. Вероятнее всего толуидиновый синий. Его делают в тех случаях, когда есть какие-то сомнения в том мастоцитома ли это. На прогноз не влияет.
4. Ну вот как раз при больных почках не стоит применять преднизолон или ингибиторы тирозинкиназ, так как они вредят почкам.

Спасибо большое за помощь, Дмитрий Владимирович!