Страница 1 из 1

Кушинг или гипотиреоз?

Добавлено: 08 окт 2017, 22:39
10варя
Добрый день!У собаки 10 лет подозревают б.Кушинга и предлагают сделать малую пробу с дексаметазоном.Но есть сомнения и по поводу гипотиреоза.Будем сдавать ТТГ,Т4 общ. и пробу с дексаметазоном.Не повлияет ли высокий кортизол(если у нас б.кушинга),на правильность р-та ТТГ и Т4общ?Врач молоденькая пытается разобраться,а мы очень переживаем.

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Добавлено: 09 окт 2017, 13:43
Беленсон Максим
Здравствуйте! Молоденькая и желающая разобраться врач лучше, чем опытная и не желающая разбираться :) При синдроме Кушинга концентрация общТ4 и ТТГ может быть снижена. Поэтому диагностику гипотиреоза лучше проводить, когда синдром Кушинга исключен.

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Добавлено: 09 окт 2017, 21:40
10варя
Большое спасибо за оперативный ответ.Сегодня получили биохимию.Мы запаниковали,врач похоже тоже.Можно ли ей с такими показателями делать пробу с дексаметазоном?Предложили сделать пункцию из печени.Что делать и с чего начать чтобы не навредить собаке ?
ALT 389.1 H 8.2-80 U\L
AST 57.4 H 8.6-48.5 U\L
ALP 3203.9 H 0-258 U\L
GGT 141.8 H 0-6.5 U\L
TBIL 6.7 3-13.5 umol\L
TP 67.3 55-77 g\l
ALB 38.7 25.8-45 g\l
GLOB 29 20-40 g\l
CREA 53.7 44.3-173 umol\L
UREA 9.44 H 3.1-9.2 mmol\L
K_G 5.1 3.5-5.1 mmol\L
PHOS 0.73 L 1-2 mmol\L
GLU 5.56 3.4-6 mmol\L

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Добавлено: 10 окт 2017, 10:16
Беленсон Максим
Активность трансаминаз может сильно повышаться на фоне синдрома Кушинга. Потому нет противопоказаний к проведению малой дексаметазоновой пробы, если аппетит сохранён и общее состояние сносное.

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Добавлено: 11 окт 2017, 07:14
10варя
Спасибо Вам

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Добавлено: 12 окт 2017, 20:48
10варя
Максим Михайлович,скажите пожалуйста,если 2 дня давали Витарил можно ли сделать малую дексаметазон.пробу?Будет ли она достаточно достоверной?

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Добавлено: 13 окт 2017, 09:32
Беленсон Максим
Здравствуйте! На фоне применения Веторила проводить малую дексаметазоновую пробу не следует. Думаю, её можно провести через неделю после отмены Веторила, если курс длился два дня.

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Добавлено: 13 окт 2017, 09:32
Беленсон Максим
Здравствуйте! На фоне применения Веторила проводить малую дексаметазоновую пробу не следует. Думаю, её можно провести через неделю после отмены Веторила, если курс длился два дня.