Дилатационная кардиомиопатия у собаки
Добавлено: 04 фев 2016, 18:39
Здравствуйте!
Собака русский спаниель. 10 лет, 17 кг. В январе 2016 г.выявлена дилатационная кардиомиопатия, расширение левых отделов сердца, недостаточность митрального клапана, клапан деформирован, портальная гипертензия по УЗИ ( без асцита). Врач что-то мельком проговорила про эндокардиоз, но в итоге остановилась на диагнозе ДКМП (??)
В анализах(то,что не норма) мочевина - 9 (2, 5-8), креатинин 91 (50-130), АСТ 84(8-43), алт - 161(8-50), ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА 1012 (30-170), калий - 4, 9 (3, 6-5, 2), СОЭ 9(2-5).
Проявилось заболевание периодическим кашлем около 2-х последних лет, дважды во время кашля падал, один раз с мочеиспусканием,ухудшение состояния в начале января- вечером появилась одышка вперемешку с кашлем с пенистой мокротой, синел язык, были хрипы в легких, жажда.
В течение недели лечение - фуросемид 40 мг х 2 р/день, верошпирон 2 таб х 2 р/день, энап 5 мг х 2 р/день. На этом фоне уменьшилась одышка, кашель, жажда, хрипы в легких, улучшилось общее самочувствие. Частота дыхания на данный момент варьирует 30-40 -60 в покое, но он часто дышит уже давно, но при этом был активен и подвижен. По крайней мере сейчас нет дыхания открытым ртом и двигательного беспокойства,которое появилось в начале января, когда впервые обратились к врачу. Врач после лечения послушал, отметил значительное уменьшение хрипов, отменил фуросемид и увеличил дозу верошпирона 25 мг по 2,5 таб х 2 р/день. Пульс на данный момент 100-125 уд/мин, неровный (предположительно экстрасистолы. Собака стала активней, стремится играть. Аппетит был и есть отменный,не худел.
Вопросы:
1.) Какие дозы энапа, верошпирона необходимо оставить? Нужно ли уменьшать верошпирон? Нужен ли постоянный прием фуросемида и в какой дозировке?
2)Можно ли считать диагноз ДКМП верным или это всё-таки эндокардиоз митрального клапана?
3) Объясняются ли проблемы с печенью сердечной недостаточностью или это какое-то отдельное заболевание? На УЗИ увидели в печени шунт между двумя печеночными венами, желчный пузырь без патологии, паренхима без очаговых изменений. Смотрели сердце и печень на портативном аппарате без допплера. Может ли быть застой в печени при нормальных размерах правых отделов сердца? Какая патология печени еще может быть?
4) Какие еще обследования требуются и что нужно добавить к терапии?
5) Какова периодичность осмотров, лабораторных и инструментальных исследований?
6) Чего нужно избегать собаке, чтобы не спровоцировать декомпенсацию? Ограничивать ли время прогулок?
Собака очень боится врачей и манипуляций, вся трясется, резко учащается дыхание, кусается и вырывается, при этом появляется кашель и хрипы.
Подскажите, нужно ли давать какие-то препараты перед посещением клиники?
Спасибо.
Собака русский спаниель. 10 лет, 17 кг. В январе 2016 г.выявлена дилатационная кардиомиопатия, расширение левых отделов сердца, недостаточность митрального клапана, клапан деформирован, портальная гипертензия по УЗИ ( без асцита). Врач что-то мельком проговорила про эндокардиоз, но в итоге остановилась на диагнозе ДКМП (??)
В анализах(то,что не норма) мочевина - 9 (2, 5-8), креатинин 91 (50-130), АСТ 84(8-43), алт - 161(8-50), ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА 1012 (30-170), калий - 4, 9 (3, 6-5, 2), СОЭ 9(2-5).
Проявилось заболевание периодическим кашлем около 2-х последних лет, дважды во время кашля падал, один раз с мочеиспусканием,ухудшение состояния в начале января- вечером появилась одышка вперемешку с кашлем с пенистой мокротой, синел язык, были хрипы в легких, жажда.
В течение недели лечение - фуросемид 40 мг х 2 р/день, верошпирон 2 таб х 2 р/день, энап 5 мг х 2 р/день. На этом фоне уменьшилась одышка, кашель, жажда, хрипы в легких, улучшилось общее самочувствие. Частота дыхания на данный момент варьирует 30-40 -60 в покое, но он часто дышит уже давно, но при этом был активен и подвижен. По крайней мере сейчас нет дыхания открытым ртом и двигательного беспокойства,которое появилось в начале января, когда впервые обратились к врачу. Врач после лечения послушал, отметил значительное уменьшение хрипов, отменил фуросемид и увеличил дозу верошпирона 25 мг по 2,5 таб х 2 р/день. Пульс на данный момент 100-125 уд/мин, неровный (предположительно экстрасистолы. Собака стала активней, стремится играть. Аппетит был и есть отменный,не худел.
Вопросы:
1.) Какие дозы энапа, верошпирона необходимо оставить? Нужно ли уменьшать верошпирон? Нужен ли постоянный прием фуросемида и в какой дозировке?
2)Можно ли считать диагноз ДКМП верным или это всё-таки эндокардиоз митрального клапана?
3) Объясняются ли проблемы с печенью сердечной недостаточностью или это какое-то отдельное заболевание? На УЗИ увидели в печени шунт между двумя печеночными венами, желчный пузырь без патологии, паренхима без очаговых изменений. Смотрели сердце и печень на портативном аппарате без допплера. Может ли быть застой в печени при нормальных размерах правых отделов сердца? Какая патология печени еще может быть?
4) Какие еще обследования требуются и что нужно добавить к терапии?
5) Какова периодичность осмотров, лабораторных и инструментальных исследований?
6) Чего нужно избегать собаке, чтобы не спровоцировать декомпенсацию? Ограничивать ли время прогулок?
Собака очень боится врачей и манипуляций, вся трясется, резко учащается дыхание, кусается и вырывается, при этом появляется кашель и хрипы.
Подскажите, нужно ли давать какие-то препараты перед посещением клиники?
Спасибо.