Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Эндокринология

Ответ
 
Опции темы
Старый 08.10.2017, 22:39   #1
10варя
Новичок
 
Регистрация: 08.10.2017
Сообщений: 4
По умолчанию Кушинг или гипотиреоз?

Добрый день!У собаки 10 лет подозревают б.Кушинга и предлагают сделать малую пробу с дексаметазоном.Но есть сомнения и по поводу гипотиреоза.Будем сдавать ТТГ,Т4 общ. и пробу с дексаметазоном.Не повлияет ли высокий кортизол(если у нас б.кушинга),на правильность р-та ТТГ и Т4общ?Врач молоденькая пытается разобраться,а мы очень переживаем.
10варя вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.10.2017, 13:43   #2
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Здравствуйте! Молоденькая и желающая разобраться врач лучше, чем опытная и не желающая разбираться При синдроме Кушинга концентрация общТ4 и ТТГ может быть снижена. Поэтому диагностику гипотиреоза лучше проводить, когда синдром Кушинга исключен.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.10.2017, 21:40   #3
10варя
Новичок
 
Регистрация: 08.10.2017
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Большое спасибо за оперативный ответ.Сегодня получили биохимию.Мы запаниковали,врач похоже тоже.Можно ли ей с такими показателями делать пробу с дексаметазоном?Предложили сделать пункцию из печени.Что делать и с чего начать чтобы не навредить собаке ?
ALT 389.1 H 8.2-80 U\L
AST 57.4 H 8.6-48.5 U\L
ALP 3203.9 H 0-258 U\L
GGT 141.8 H 0-6.5 U\L
TBIL 6.7 3-13.5 umol\L
TP 67.3 55-77 g\l
ALB 38.7 25.8-45 g\l
GLOB 29 20-40 g\l
CREA 53.7 44.3-173 umol\L
UREA 9.44 H 3.1-9.2 mmol\L
K_G 5.1 3.5-5.1 mmol\L
PHOS 0.73 L 1-2 mmol\L
GLU 5.56 3.4-6 mmol\L

Последний раз редактировалось 10варя; 09.10.2017 в 21:58. Причина: не вставилось фото анализа
10варя вне форума   Ответить с цитированием
Старый 10.10.2017, 10:16   #4
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Активность трансаминаз может сильно повышаться на фоне синдрома Кушинга. Потому нет противопоказаний к проведению малой дексаметазоновой пробы, если аппетит сохранён и общее состояние сносное.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.10.2017, 07:14   #5
10варя
Новичок
 
Регистрация: 08.10.2017
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Спасибо Вам
10варя вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.10.2017, 20:48   #6
10варя
Новичок
 
Регистрация: 08.10.2017
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Максим Михайлович,скажите пожалуйста,если 2 дня давали Витарил можно ли сделать малую дексаметазон.пробу?Будет ли она достаточно достоверной?
10варя вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.10.2017, 09:32   #7
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Здравствуйте! На фоне применения Веторила проводить малую дексаметазоновую пробу не следует. Думаю, её можно провести через неделю после отмены Веторила, если курс длился два дня.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 13.10.2017, 09:32   #8
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Кушинг или гипотиреоз?

Здравствуйте! На фоне применения Веторила проводить малую дексаметазоновую пробу не следует. Думаю, её можно провести через неделю после отмены Веторила, если курс длился два дня.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
У кота 12 лет с СД подозрение на Кушинг. Nataya Len Эндокринология 5 08.10.2017 17:11
аллергический дерматит или кушинг? Алена55555 Эндокринология 1 26.01.2016 18:48
Кушинг OBLAKAN Эндокринология 1 14.01.2014 11:33
Так все таки Кушинг ? весна713 Эндокринология 5 23.12.2012 22:40




Текущее время: 20:39. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot