Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 03.11.2017, 22:52   #1
зарянка
Новичок
 
Регистрация: 03.11.2017
Сообщений: 2
По умолчанию Нужна помощь в постановке диагноза

Доброго времени суток. Прошу помощи!!!!! вкратце: Кошка, донской сфинкс, возраст 5,6 лет. Стерилизована, не гуляет, других животных нет. Корм - орижден, крайне редко паучи. Вакцинация 3 года назад, глистование - 3 месяца назад. Вес до болезни примерно 4,5 кг.
Проблема: примерно в конце сентября начала кашлять. При этом вытягивала шею и как-будто пыталась изгнать инородное тело из носа, после отхождения мокроты - сглатывала и кашель заканчивался. Через некоторое время присоединилось тяжелое дыхание.Животное активное, ест, пьет и туалет - регулярно без особенностей. Температура 37,4-37,6. Быстро к врачу. С учетом того, что у ее мамы была проблема с сердцем - исключить сердечный кашель. К сожалению выписки из карты нет, но у кардиолога (с осмотром УЗИ) претензий к сердцу нет. Направила к терапевту.
Сделан ОАК (в приложении) и рентген (ярко-выраженный бронхиальный рисунок). Как следствие - диагноз астма/бронхит под ? назначен юнидокс 100 мг по 1/4 таб. 1 раз в день. На 3 день с начала лечения открылась рвота, лечение прекратили на 5 день. с тех пор практически не ест, не пьет. Опять к врачу.Диагноз - гастрит. Проведен осмотр, анализы не брали (хотя я настаивала), лечение симптоматическое - диетотерапия, лосек-мапс 20 мг по 1/4 в день до еды. При сохранении рвоты дообследование.
Поставлены укалы - серения 0,35 и Зантак 0,3. Ребенок ел корм 2 дня, потом в отказ. От всего отказывается, может иногда сметанки полакать (не более 50 г в день), докармиваю насильно.
Вчера опять к врачу:сделали УЗИ б/п ,анализы (биохимию только по почкам, т.к. сказала врач, что больше ничего пока не надо). Поставили катетер, прокапали физраствор (250 мл за 6 часов). Пока капали-готовы ОАК и б/х. На ОАК ухудшение (по сравнению с первым анализом) и как следствие повторный рентген. За время походов по клиникам похудела на 1 кг. Кожа на теле слазить, как будто обгорела. Температура в норме. Нос мокрый, холодный. Почти все время спит, но ласкается, дерет когти, муркает.
биохимия и ОАК на 2.11 2017г.: (не могу прикрепить)
Биохимия: делались2 показателя:
мочевина 11, 3 (5, 4-12, 1)
креатинин 158, 6 (70-165)
ОАК:
Гематокрит 40, 9 ()29-48;
гемоглобин 141, 0 (90-150);
эритроциты 9, 75 (5, 6-10, 0);
МСН 15, 4 (14-19);
МСНС 34, 4 (31-36);
MCV 37, 1 (39-53);
показатель анизоцитоза эритроцитов 15, 9 (14-18);
лейкоциты 20, 4 (5, 5-18, 5);
палочкоядерные нейтрофилы 4 (0-3);
сегментоядерные нейтрофилы 66 (35-75);
эозинофилы 3 (0-6);
моноциты 6 (1-4);
базофилы 0 (0-1);
лимфоциты 21 (25-55);
тромбоциты 178 (160-630)
Заключение ветеринара:
Общее состояние удовлетворительно. ВСО розовые, СНК норма, живот пальпаторно мягкий, б/б. Рект. темп. норма. На приеме кашель (это когда пытались поставить катетер, дернулась, прокололи вену и кошка начала кашлять).
Выполненные процедуры:
Осмотр. Постановка в/в катетера. Животное помещено в стационар для проведения инфузионной терапии. Выполнено: физ.растров в объеме 250 мл в/в.
Выполненные диагностические процедуры:
Взята кровь ОАК, мочевину, креатинин. РГ-исследование: визуализируется затемнение в левом легком в области сердца, каудальные границы левого легкого выражено смещены краниально и доходят до 10 межреберья (кауд.границы правого легкого - до 12 межреберья).
При УЗИ грудной полости:выраженное расширение правых отделов сердца, умеренное количество перикардиальной и небольшое количество плевральной жидкости, в левом легком (в проекции каудальной части левой краниальной доли) визуализируется неоднородная мягкотканная структура размером ок 4, 5ммх29 мм, прилежащая к сердцу. Подозрение на изменение сердца вследствие легочной гипертензии, очеговую пневмонию, нельзя исключить новообразование в левом легком.
Рекомендации: цефотаксим 125 мн 2 р/д в/в
инфузионная терапия до нормализации аппетита
Диагнозы:
основной - в стадии обследования
Дифференциальный-астма/аллергический бронхит кошек
предварительный - бронхопневмония (катаральная пневмония, сегментарная пневмония, очаговая пневмония).
Поясню. На момент первоначального (начало октября 2017 г.) обрашения в клинику были сделаны УЗИ сердца с консультацией кардиолога, рентген легких и ОАК (фото в основной теме). К сожалению протоколы в карте, но кардиолог по УЗИ и осмотру претензий не имеет (все в пределах нормы, указала на проблемы с легкими), по рентгену никаких образований не было, на картине - ярко выраженный бронхиальный рисунок, вследствие чего и поставлен диагноз - астма/бронхит. Т.Е. по факту образование появилось за 4 недели лечения....
Поставлено много диагнозов, проводим лечение, а становится только хуже. Животное тает на глазах. нервы и финансы на исходе. Прошу помощи в спасении дорогого члена семьи. Что делать?Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарю.
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20171103_205519.jpg (14.9 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171103_205439.jpg (46.1 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171103_204939.jpg (34.0 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171103_204650.jpg (66.5 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171103_205043.jpg (54.1 Кб, 0 просмотров)
зарянка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.11.2017, 22:35   #2
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,568
По умолчанию Re: Нужна помощь в постановке диагноза

Добрый день.
Можно предполагать бронопневмонию, для диагностики можно провести КТ с биопсией и посевом или трахеобронхосокпию, бронхоальвеолярный лаваж и посев. Риски зависят от состояния пациента. Исследование сердца по ЭХО нужно повторить.
Прикрепите рентгены, без снимков тяжело ориентироваться.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.11.2017, 14:18   #3
зарянка
Новичок
 
Регистрация: 03.11.2017
Сообщений: 2
По умолчанию Re: Нужна помощь в постановке диагноза

Александра, огромное спасибо за ответ. Обследование и терапию по поводу бронхопневмонии начали 2.11. в этот же день делали капельницу с физ.раствором. 3.11-животное опять отказалось есть, но общее самочувствие оставалось прежним. 4.11-повезли на капельницы, самочувствие без изменений. В итоге-поставили в/в Омез и Рингера, капельницы. Моя девочка вернулась в угнетённым состоянии, а ночью впала в кому и умерла. Я ее обнаружила за 5 минут до смерти, последние вздохи. При этом она была очень горячая, хотя вечером температуры не было. Собственно вопрос-могла ли инфузия, проведенная накануне спровоцировать кому? Пожалуйста ответьте. Мне это очень важно знать. Заранее благодарю.
зарянка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.11.2017, 16:43   #4
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,568
По умолчанию Re: Нужна помощь в постановке диагноза

Мне очень жаль.
Скорее всего она погибла из-за тяжести заболевания, мне очень сложно судить, так как мы не видели пациента. Можно провести вскрытие для установления причины болезни и гибели, только это может помочь ответить на ваши вопросы теперь.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.11.2017, 14:30   #5
ольга suu
Новичок
 
Регистрация: 14.05.2015
Сообщений: 1
По умолчанию Re: Нужна помощь в постановке диагноза

Доброго времени суток, Прошу Вашей помощи. Моему коту 6,5 лет, кастрированный беспородный полосатик, который 10 дней назад сначала отказался от еды, перестал ходить в туалет по-большому,. За месяц до этого начал активно проявлять интерес к земле в цветочных горшках. Были в клинике: 01.11.2017 : сначала назначили вазелиновое масло, сменили корм Роял Канин Лайт на Файбер, который также не вызвал интерес. Повторный прием 05.11.17 по причине тех же симптомов+сильная одышка. Рентген прилагаю (архив с диска почему-то приложить не удается, поэтому сделала экспорт фото, качество при этом вроде не пострадало), сделали узи, но без выписки, сказали, что у кота асцит. Цвет жидкости был прозрачно-розоватая и чуть мутная.
Во второй клинике по рентгену определили опухоль. Хотелось бы узнать мнение по поводу диагноза. Видна ли опухоль? Анализы не назначали.
Назначено: Фуросемид 1 мл 1р/день, Дексафорт 0,5мл 1р. в семь дней, Синулокс 0,5 мл 1р/д 5-7 дн. Еду и питьё не ограничили 1.jpg
2.jpg
3.jpg
4.jpg
5.jpg
Очень жду Ваш ответ. Спасибо.

Последний раз редактировалось ольга suu; 06.11.2017 в 14:37.
ольга suu вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.11.2017, 19:45   #6
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,568
По умолчанию Re: Нужна помощь в постановке диагноза

Здравствуйте.
По снимкам видно, что у кота есть жидкость в грудной и брюшной полости.
Причиной этого могут быть опухоли, заболевания сердца, вирусный перитонит кошек.
Для диагностики нужен анализ жидкости, узи грудной полости, кардиообследование, при обнаружении объемных образований взятие анализов из них (цитология, гистология..). Для облегчения состояния кота нужно удалять жидкость из груди, так как она сдавливает легкие и мешает ему дышать, что выражается в одышке.
По поводу пациента нужно создавать новую тему, прочтите правила форума (так как ваш котик не имеет никакого отношения к случаю, описанному выше и если вы оба будете писать в этой теме возникнет переполох, представьте себе это...)
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Нужна помощь в постановке диагноза! IrinaOzzy Эндокринология 3 04.08.2017 15:11
Нужна помощь в расшифровке результатов анализов ТТГ и Т4 и постановке диагноза Ananasas Эндокринология 1 21.08.2016 12:50
Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза Светлана Павлюкович Лечение экзотических млекопитающих, грызунов и зайцеобразных 14 15.05.2016 11:48
нужна помощь в постановке диагноза anna.rogacheva.92 Терапия собак и кошек 1 01.02.2016 22:56
Помощь в постановке диагноза Таня Ш Кардиология 1 25.10.2013 10:14




Текущее время: 22:00. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot