Нужна консультация невролога

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
YuliOk
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 23 июн 2011, 13:29

Нужна консультация невролога

Сообщение YuliOk »

Ам. стафф, тереьр, сука, кастрированная, 8 лет, 27 кг. Голову никогда не травмировала и процессы, которые происходили, были спонтанны.
Проблема началась с прошлого августа (2010). Парализовало левую
сторону морды, стали не чувствительными верхняя и нижняя губа, веки,
ухо и кожа, температура была в норме, аппетит сохранился, еда изо рта
не выпадала, третье веко глаз закрывало во время моргания, наклона
головы, настагма, манежных движений, атаксии не было. Из прапаратов
назначили дексаметазон 0,4%, пирацетам, нервиплекс, фуросемид.
Восстановление чувствительности началось на 5-6 день. Со временем
верхняя губа подтянулась выше нормаотной и морда стала ассиметричной
(чувствительность восстановилась).
Следующее, что произошло с моей собакой. 17 апреля 2011 г, за 2 часа
у нее развился синдром Горнера на левой стороне (диффер. от увеита).
Лечение - витамины гр.В, поочередно в теч. месяца в/м, церебролизин -
по 2 мл. 12 дн., актовегин - по 2,5 мл 8 дн. Проба с фенилэфрином
показала расширение зрачка пораженной стороны на 60 мин. Сейчас глаз
практически восстановился, но зрачки иногда разные.
И теперь последнее, что произошло. 20-21 июня у собы парализовало
правую сторону морды с теми же симптомами, что и в августе, но
добавился вертикальный нистагм (который 21 июня был периодически, 22 -
практически постоянно, сегодня - как по четверти круга, не быстрый),
шаткая походка, рысью бегает полу боком, но ровно, по ступенькам
подымается нормально, запрыгивает на кровать, на команды и кличку
нормальная реакция, проба с ватным шариком - она следит, куда он
падает, наклон головы периодически.
Лечение - преднизолон 30 мг 2 р/д (после него она спит), с
сегодняшнего дня - 1 раз в день, гр. В, церебролизин и актовегин. Динамика улучшилась,
появилась немного чувствительность уха, за уголком рта немного
потянулась кожа.
Теперь по поводу МРТ - договорились только на среду. Скажите,
пожалуйста, есть ли какие-то требования и критерии, чтоб знать, что
говорить специалисту (врач гуманной мед.).
Предположения врачей по поводу диагноза - онко, вестиб. синдром,
идиопатический процес, кровоизлияние.
Если есть рекомендации, буду очень признательна.
Большое спасибо, с ув., Юлия.
Дубовицкая Ольга Александровна
Сообщения: 607
Зарегистрирован: 24 июл 2007, 21:20

Re: Нужна консультация невролога

Сообщение Дубовицкая Ольга Александровна »

Отвечаю поздно, видимо. Была в отпуске. Но все же.
Гипотиреоз надо исключать. По симптомам вовлечены несколько краниальных нервов - лицевой, тройничный, вестибулярный + синдром Горнера с тестом - 3 уровень -= краниальный шейный ганглий. Все это может давать внутренний отит - только вертикальный нистагм не очень вписался...но все равно так может быть (МРТ тут метод диагностики надежный), и упомянутый гипотиреоз. Остальные диагнозы менее вероятны, но в диференциальной диагностике с ними согласна полностью.
Ответить