Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Болезни мочевыделительной системы

 
 
Опции темы
Старый 19.07.2011, 23:01   #1
Тимоша
Новичок
 
Регистрация: 18.07.2011
Сообщений: 9
По умолчанию Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

Спасниель - 12 лет. Вес - 18 кг.
Жалобы: 1 месяц назад стал отказываться от еды. Похудел на 5 кг. Сделали УЗИ, сдали кровь на биохимию.
Питание: никогда не кормили сухими кормами. Ел крупы на воде (рис, греча, овсянка) + отварное постное мясо. Сейчас кормим Роял-канин Ренал. После капельниц стал есть с аппетитом, в туалет ходит. С игрушками играет. В моче нашли бактерии, а в остальном моча спокойная.
Местные ветеринары посоветовали обратиться к Вам. Кажется, что мы не тем лечим.
Анализы:
показатель - норма человеч - 30.06.11 - 06.07.11 - 11.07.11 – 18.07.11
мочевина - (2.4-6.4) - 21.6 - 19.3 – 24 – 38.1
креатинин - (62-133) - 371 - 351 – 473 - 523
альбумин - (35-53) - 31.8 - 31.5 - 31.8
амилаза - (31-123) - 1443 - 817 - 1206
холестерин - (3.6-5.2) - 5.6 - 5.9 - 4.8
глюкоза - (3.6-6) - 3.7 - 1.3 - 0.8
общ белок - (60-83) - 59.5 - 60.1 - 60.8
АЛТ - (5-49) - 54 - 113 - 120
АСТ - (9-45) - 45 - 41 - 54
Лейкоциты - (4-9) - 9.8 - 9.8 - 9.3 – 6.5
СОЭ 1 – 1 – 1 – 20

30.06.11 – анализ до начала лечения
06.07.11 – анализ после капельниц для почек.: Глюкоза 5% по 400 мл 1р/д + антибиотик Ампициллин 1 р/в 2 дня, кокарбоксилаза 1р/д, рибоксин 1р/д
11.07.11 – анализ после капельницы для поджелудочной железы Физ раствор + Гордокс 1 р/д:
18.07.11 – анализ после капельницы: вес опять 18 кг (как стал есть)
глюкоза 5% -400мл /2 р/д
фуросемид- 2 р/д,
эссенциале – 1 р/д,
преднизолон -1 р/д сначала 1 мл (3 дня), затем 0.5 (3 дня) на снижение дозы. Сейчас совсем пытаемся отменить.
кокарбоксилаза (2 раза делали по утрам-от нее были судороги и собака не понимала где она находится (кратковременно) -2 раза капали и 2 раза был кратковременный приступ (дрожали лапы и подгибались пальцы, сильно вилял хвостом и что-то нюхал)– снимали корвалолом и но-шпой. Отменили.
почечный чай по ½ стакана 2-3 р/д,
травматин и карбафен по 2 куб п/к
Леспефрил по 10 мл 2р/д
Стал мало пить. Сегодня 19.07.11 вечером съел только ½ порции Ренал Роял Канин. Появилась слабость задних ног. Температура 37.9. Хотя днем было желание играть.

УЗИ до начала лечения:
1 узи: МКБ (песок); ? нефрит – для подтверждения рек-ся доп исследования.
Почки: боб формы, контуры ровные и четкие, размер 60х30 мм, корк. Мор. Диф-ка сохранена, корк слой до 6 мм, грубозернистый, незначительно неоднородный по эхогенности, обл верхуш пирамидок гиперэхогенны с визуализацией акустич теней, в т ч единичные мелкие до 3 мм гиперэхогенные структуры с акуст тенью в обл лоханки. Виз-ся гиперэхогенные стенки сосудов мор слоя.
Мочеточники не виз-ся.
Моч пузырь: умеренно наполнен, стенки тонкие, ровные содержимое-неоднородные (подвижные гиперэхогенные структуры до 2 мм - песок)
Предстат железа: овальной формы, контуры четкие, размер 55х25 мм, грубозернистая паренхима, неоднородная по эхогенности.
Печень: размер=норма, контуры четкие ровные, капсула без особ, паренхима-неоднородная по эхогенности (в основном за счет большого кол-ва мелкоточечных анэхогенных структур) Сосудистый рисунок сохранен, но виз-ся недостаточно четко.
Изменение в паренхиме печени м б связано с явлением холестаза, реактивным процессом при воспалит заболеваниях в др органах, гепатозом
Желчный пузырь: размер 50х15, стенка локально уплотнена, содержимое –однородное, анэхогенное, пузырный проток – не виз-ся, холедох-не виз-ся.
Изменение стенок желчного пузыря м б вызван возрастными изменениями.
Селезенка: ширина до 20 мм, длина незначит увеличена, контуры-четкие, ровные, паренхима-однородная по структуре и эхогенности без выраженной УЗ-патологии.
Желудок: пустой, м/у складками неоднородн газ с локальн фиксацией на стенках, стенка толщиной до 3.5мм, виз-ся незначит область тела желудка-складки неравномерно утолщены, перильстатики-нет, эвакуации в дпк-нет.
Двенадцатиперстная кишка: стенка толщиной до 5 мм, слои стенки виз-ся измененные? Содержимое-просвет расширен (макс до 5 мм), содержимы неоднородн жидкость с пузырьками газов, на слизист обол локально неподвижные гиперэхогенные мелкоточечные структуры-? Мелкие эрозии. Перильстатика – редкая, периодически волнообразн рисунок стенки, что м б признаком спазмов
Поджелудочная железа: виз-ция – нет, эхогенность и структура в обл подж железы – неоднородная, проток виз-ся нечетко, ориентировочно до 1-1,5 мм в диаметре.
Тонкий отдел кишечника: D-до 10мм, толщина стенки до 3,5мм, содержимое-просвет незначит расширен, содержимое гипоэхогенное с жидкостным компонентом в небольшом кол-ве и газами.
Толсты отдел кишечника: плохо сформированные каловые массы – в виде пасты
Своб жидкости в брюшной полости-нет
Лимфатические узлы-нет
Брызжейка – незначительно повышена эхогенность
Объемные образования в брюшной полости – нет

Как ему можно помочь??? Что еще прокапать или дать? Может есть какие нить новые препараты или способы лечения???
Очень нужна Ваша помощь!!!
Спасибо за помощь!!!
Тимоша вне форума  
Старый 19.07.2011, 23:23   #2
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

надо привозить собаку для дальнейшей диагностики и лечения. Точно есть почечная недостаточность и надо проверять - есть ли низкий уровень глюкозы или это ошибка анализа.
Дальше все зависит от диагноза - например острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, инсулинома и др.
точно надо снижать уровень мочевины и креатинина и регулировать уровень сахара в крови. Остальное без диагноза не ясно.
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума  
Старый 20.07.2011, 08:23   #3
Тимоша
Новичок
 
Регистрация: 18.07.2011
Сообщений: 9
По умолчанию Re: Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

Цитата:
Сообщение от марк пака Посмотреть сообщение
надо привозить собаку для дальнейшей диагностики и лечения. Точно есть почечная недостаточность и надо проверять - есть ли низкий уровень глюкозы или это ошибка анализа.
Дальше все зависит от диагноза - например острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, инсулинома и др.
точно надо снижать уровень мочевины и креатинина и регулировать уровень сахара в крови. Остальное без диагноза не ясно.

Спасибо большое за быстрый ответ.
А низкий уровень глюкозы - это признак какого-то заболевания?
Три раза сдавали и он идет вниз, а мы все капельницы делаем на глюкозе.
Тимоша вне форума  
Старый 20.07.2011, 13:42   #4
Тимоша
Новичок
 
Регистрация: 18.07.2011
Сообщений: 9
По умолчанию Re: Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

Цитата:
Сообщение от марк пака Посмотреть сообщение
надо привозить собаку для дальнейшей диагностики и лечения. Точно есть почечная недостаточность и надо проверять - есть ли низкий уровень глюкозы или это ошибка анализа.
Дальше все зависит от диагноза - например острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, инсулинома и др.
точно надо снижать уровень мочевины и креатинина и регулировать уровень сахара в крови. Остальное без диагноза не ясно.

Глюкоза от 18.07 - 3,9
Тимоша вне форума  
Старый 21.07.2011, 09:54   #5
Тимоша
Новичок
 
Регистрация: 18.07.2011
Сообщений: 9
По умолчанию Re: Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

Помогите!
Лечение не помогает.
Как можно быстро снизить уровень мочевины?
Тимоша вне форума  
Старый 21.07.2011, 13:47   #6
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

диализом, капельницами. Вашу собаку невозможно лечить заочно - требуется дообследование.
Низкий уровень глюкозы признак многих заболеваний, но часто - ошибка анализа.
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума  
Старый 23.07.2011, 15:55   #7
Тимоша
Новичок
 
Регистрация: 18.07.2011
Сообщений: 9
По умолчанию Re: Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

Цитата:
Сообщение от марк пака Посмотреть сообщение
диализом, капельницами. Вашу собаку невозможно лечить заочно - требуется дообследование.
Низкий уровень глюкозы признак многих заболеваний, но часто - ошибка анализа.

Спасибо.
Дело в том, что диализ у нас в городе животным не делают.
Мы нашли врачей, которые готовы провести процедуру, но они не знают как это делать собаке.
Они задают вопросы:
1. 2-х просветный диализный катетер специально для собак есть или используют детский? Куда его имплантировать?
2. Диализаторы какие - детские 1.2 1.3 ?
3. Сколько по времени проводить процедуру?
4. Какие особенности проведения диализа у собак?
5. Как с антикоагулянтами?
6. Аппараты для диализа специально для животных или для человека?

Может есть какая-то общая инструкция?

Заранее большое спасибо за ответ.
Тимоша вне форума  
Старый 25.07.2011, 00:12   #8
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

у нас нет опыта гемодиализа из-за отсутсвия аппарата - мы делаем перитонеальный. но гемодиализ будет эффективнее. проконсультируйтесь с врачами нашего стационара, например позвонив им по телефону.
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума  
Старый 28.07.2011, 15:37   #9
Тимоша
Новичок
 
Регистрация: 18.07.2011
Сообщений: 9
По умолчанию Re: Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

Цитата:
Сообщение от марк пака Посмотреть сообщение
у нас нет опыта гемодиализа из-за отсутсвия аппарата - мы делаем перитонеальный. но гемодиализ будет эффективнее. проконсультируйтесь с врачами нашего стационара, например позвонив им по телефону.
Добрый день.
Посоветуйте, пожалуйста, что нам принимать (лечение), чтобы уменьшить креатинин и мочевину?
Боимся, что диализ у нас в городе не смогут сделать правильно.
Может есть какие-то дорогие препараты?

Большое спасибо за ответ.
Тимоша вне форума  
Старый 30.07.2011, 10:05   #10
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Помогите! Местные врачи не могут поставить диагноз нашему спаниелю

Ничего другого не знаю, к сожалению
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума  
 

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Гастрит? Врачи не могут поставить диагноз. usachov Терапия собак и кошек 25 08.08.2011 12:54
не могут поставить диагноз Джек Воробей Терапия собак и кошек 0 09.07.2010 17:06
Опухли лапы у кота, не могут поставить диагноз ТатьянаПусик Дерматология, аллергология 12 24.06.2009 10:04
Не могут установить диагноз собаки. ПОМОГИТЕ! and-alla Терапия собак и кошек 6 08.05.2009 14:28
Помогите пожалуйста. Врачи не могут поставить диагноз коту. Kseniyasever Терапия собак и кошек 1 26.04.2009 11:46




Текущее время: 07:44. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot