Кошь по дороге на радугу...Нет диагноза

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Пиковая дама
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 дек 2007, 03:26

Сообщение Пиковая дама »

31 октября - темп. 40,до этого -уменьшение активности, изменение вкусов (сентябрь),сразу в глаза не бросилось. При осмотре и коротком узи - асцид, подозр. на инф. перит. В теч. месяца серия кл. и биох. анализов, цитол. асцида(мазок оч. высокой клеточности, нейтр., макроф,. разруш. эритроциты)_ измененный транссудат, большая степень воспаления, характерно для перитонита.Кровь, кал, асцид - короны нет (во всем питомнике - тоже, я -заводчица.)Слушали сердце, ничего особенного.,экг и др. - не назначали.3 раза - узи у Огородниковой, почти без изменений(диагоз по узи - гепатоспленомегалия, асцид, реактивность почек - в последнем узи умеренная нефромегалия с расширением лоханок,умеренно увелич почки(2мм), селезенка,печень -увеличение всех долей на 1,5 см(до этого было 2см), крупнозернистая неоднородность за счет упл. стенок сосудов, d воротн. вены - 6 мм.Кошь ест, двигается, насколько дает брюхо, точит когти, впечатление, что кроме живота ничего не мешает.17-го сделала экг , автомат выдал "блокаду лев. ножки пучка Гиса,Вероятно, гипертрофия лев. предсердия.".Со слов вет.врача - животное в стрессе, это ерунда.Назначений было много и разных у разных спец - ов.Врач, кот. нас ведет, оч. сомневалась в перитоните(его нет), предполагая токсическую причину.Желтухи нет, печен. показ были в норме,.При проколе - вязкая желтая жидкость, при последнем спуске(350гмл.) -светлая, чистая. Крови и пр. не было.Лечение: гала-вет, цефазолин начально, потом синулокс.Пытались применить озон, 6 процедур, были снняты антибиот, галавет заменен на престимол и эмицидин. Запор и полусухой кал сняли озон. клизмами, и др., на виталакте как. сама понемногу. Т к. асцид нарастал, "озон" сложил лапки, мы вернулись к старой схеме, продолжая гомеопатию(Хелидониум -нукс, энгистол -травматин, кантарис, кактус, Кардус, лимфамиазот. Перерыв с антиб. дал подъем темп.Да, еще очист.чай, здор. почки, гамавит, ромашка.Все -по расписанию.Девочка "с рожд. "ест только нат корм и консервы.От чего асцид -предположений море, лечим симптомы, причину никто не поймет, анализы противоречат любому диагнозу. Уже решили оперировать(Бутово), -не стали, т.к. там врач по новой экг и прослуш сердца сказал , что виной всему - сердечная недостат, возможно, паталогия, назнач. мочегонн(верошп, фурасемид,панангин, синулокс заменил цефакуре,плюс кардикет, кокарбоксилаза, кларитин.За 2 дня кошь резко сдала, поднялась опять выс. темп, стала таять на глазах(живот такой -же, а резкое обезвоживание, кожа и кости, до этого процесс шел, но еле заметно,Жидкость пошла в легкие, стоны и шум-хрип при дыхании.вес резко упал.Перестали давать сердечные(только лахезис), вернули синулокс, сегодня весь день норм. темп.Но она уже не хочет или не может есть, ей трудно жить стало, кормлю насильно, хотя тянется к еде, лизнет - и все.Понимаю, что мой кошелек не выдержал , врач сама привозит лекарства, кровь сдавали 5 раз(шанс био), там тоже не понимают, на что могут указать анализы.Как и возможно ли и можно ли успеть определить, что же лечить девочке, онко? цирроз? сердце? гепатит? И таких 7 полно,или новый вирусняк? Но питомник весь здоров, включая берем, кормящ. и котят... Может, действ, надо разрезать, чтобы понять? У меня осталось 10 рублей и куча долгов, поэтому хотелось бы какую -то об ъективность, которая поможет установить диагноз, чтобы не перебирать кучу вариантов, у меня просто нет уже ничего, а дома еще куча любимых звериков.Не прощу себе, если был какой-то шанс, а я его не использовала.но На все смотрю реально.И если это приговор_...По практике, были такие ситуации, как-то решали, помогало что-то?А то разводят руками -все так странно...
Извините за длинный пост, не знаю, как выкл. анализы, напишу сама. Первый показатель -норма, далее по времени с 31 окт. до 24 ноября то , что у нас было
КЛИНИКА КРОВИ
ГЕМАТОКРИТ (26-48) 35,8 - 29,0 - 29,1 - 22,3 - 19,4
ГЕМОГЛОБИН (80-150) 125 - 103 - 110 - 84 - 63
ЭРИТРОЦИТЫ (5,3 - 10,0) 7,95 - -9,12 - 8,81 6,98 - 5,71
ЦВЕТ, ПОКАЗ. (0,65 - 0,90) 0,47 0,34 0,37 0,36. 0,33
МСН (14-19) 15,7 11,3 12,5 12 11
МСНС (31-36) 35 36 38 38 32
MCV (43-53) 45 32 33 32 34
RDW (14.0 - 18,0) 17,8 25,2 24,2 25 23,5
РЕТИКУЛОЦИТЫ(0 - 1) 0,6 0,5 0,3 0,1 -----
СОЭ (0 -13) 2 2 1 12 12
ЛЕЙКОЦИТЫ (5,5-18,5) 13,5 11,0 10,9 8,8 7,4
ПАЛ-е НЕЙТРОФ (0-3) 7 3 3 10 7
СЕГМ. НЕЙТРОФ.(35-75) 78 51 79 50 45
ЭОЗИНОФИЛЫ (0-4) 0 8 0 0 4
МОНОЦИТЫ (1-4) 0 3 3 4 9
Базофилы_____________________________________________
ЛИМФОЦИТЫ (20- 55) 15 35 15 36 35
ТРОМБОЦИТЫ (300-630) 346 213 224 167 186


БИОХИМИЯ
БИЛИРУ.ОБЩ (3,0 -12,0) ---------------------------------5,0
БИЛИРУБ ПРЯМОЙ (0,0 - 5,5) --------------------1,9
АСТ (0 -29) 31 23 30 35 38
АЛТ (0_ 79) 18 11 15 18 ----
КОЭФ, РИТИСА (1,1-1,3) 1,72 2,09 2 1,94 -----
МОЧЕВИНА 5,4 - 12,1) 6,9 ----- 7,0 4,9 ------
КРЕАТИНИН (70 - 165) 108 ----- 72 82 -----
общ.белок (54 -77) 75 67 76 64 73
АЛЬБУМИН (25 - 37) 21 22 24 21 22
а-АМИЛАЗА (500 - 1500) 1217 -------------------------------
ГЛЮКОЗА (3,3 - 6,3) 6,2 ---------------------------------
ГГТ (1,0 -10,0) 1,2 ------ 1.4 2 ----
ХОЛЕСТЕРИН (1.6 - 3,7) 4,26 ----------------------------------
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 0,38 -1,10) 1,36 ------------------------------
КАЛИЙ (4,1 -5,4) 4,76 ---- 4,28 4,5 ----
НАТРИЙ ( 143-165) ----------------- 135,4 137,9 -----
МАГНИЙ (0,9-1,6) 1,10 ----------------------------------
ХЛОР (107 - 122) 109 100 -----104
МОЧЕВАЯ ЕИСЛОТА(до 150) --------------------2 ------6
ЛИПАЗА (30 - 400) 19 ------------------------------------
КФК (150-798) ----- ------ 117 62 141
Аватара пользователя
Денис Коровкин
Сообщения: 821
Зарегистрирован: 05 апр 2007, 08:51

Сообщение Денис Коровкин »

Здравствуйте.
Видите ли в чем дело. По всем алгоритмам медицины сначала должно быть клиническое обследование, а потом анализы крови и других жидкостей.
В вашем случае имеет место следующее: молодая британская кошка с температурой и асцитом, асцитная жидкость вязкая желтого цвета. Эти признаки характерны для вирусного перитонита. Что касается анализов: в биохимии повышены глобулины (это разница между общим белком и альбумином), это тоже характерно для вир. перитонита. Специфические анализы, к сожалению, грешат как ложноположительными, так и ложноотрицательными результатами.
Тот факт, что остальные животные здоровы ни о чем не говорит, FIP- хроническая инфекция, все поголовно болеть не обязаны.
Облегчить ситуацию может удаление жидкости из плевральной и брюшной полости и применение глюкокортикостероидов с антибиотиками.
Пиковая дама
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 дек 2007, 03:26

Сообщение Пиковая дама »

Благодарю за оперативный ответ. Все-таки попробуем проверить сердце , спустить еще раз асцид, дальше решим про преднизолон, хотя леч. врач очень сомневается в вирусной природе.Знать бы, на какую бяку ее проверить, но их слишком много...Появится возможность - обратимся к Вам.Как бы то ни было, но ребенок до назначения сердечных и мочегонных был в очень приличной форме, плюс темпер. на синулоксе опять норма.И это уже 5 недель с начала лечения, по-моему, при фипе она уже давно должна была бы уйти.и были бы совсем другие показатели лейкоцитов и печеночные.Будем думать.
И все-таки, при "вскрытии" брюшной полости теально разобраться в источнике асцида и наличии фипа, или это опять приблизительно?Прошу прощенья , если написала глупость.На сколько информативна прицельная биопсия внутр. органов и возможно ли вообще попасть в точку при биопсии(установить диагноз), можно ли с гарантией диагностировать фип по состоянию брызжеечных узлов(еще раз извините, если не так правильно выразилась)?.
Аватара пользователя
Денис Коровкин
Сообщения: 821
Зарегистрирован: 05 апр 2007, 08:51

Сообщение Денис Коровкин »

По пунктам:
1. Температура при хронической вирусной инфекции с приемом антибиотиков мало связана и никому ничего не должна.
2. Про лейкоциты и печеночные показатели: при фипе нет характерных изменений
3. Про операцию: предпринимать ее у животного истощенного и обезвоженного на мой взгляд авантюра. Фип имеет характерные патанатомические признаки, но все равно, это не метод в данном случае.
4. Нет, биопсия в диагностике фипа не имеет значения.
Пиковая дама
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 дек 2007, 03:26

Сообщение Пиковая дама »

Конечно, никто не бежит кошь резать, будем продолжать лечить.Спасибо за разъяснения!
Пиковая дама
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 дек 2007, 03:26

Сообщение Пиковая дама »

И все-таки мы нашли - У девочки опухоль -нижняя доля легкого, 2.5см,на снимке прямо лежит на диафрагме, четко очерченные края. Завтра - в Биоконтроль.А понесла я ее -снимок грудной клетки делать на предмет хлюпов, т.е. предполагаемой врачем воды в легких, чтобы знать - спускать только в брюхе или в легких тоже... Кстати, не очень -то хотели снимок и делать, типа, что вы ее мучаете, видно же, что ФИП...
Так что скоро все будет ясно,надеюсь , вытащим мою красавицу!!!
Аватара пользователя
Подобед
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 24 мар 2007, 11:51

Сообщение Подобед »

На вирусный имунодефицит кошек анализ сдайте...
Опухоль другой природы у маленького котенка - казус. Если это, конечно опухоль...
Пиковая дама
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 дек 2007, 03:26

Сообщение Пиковая дама »

Да, ситуация очень непростая. Вчера предположили- 50/50 -
вир. перитонит/лимфосаркома. В крови - пара бластов, в асците - делящийся лейкоцит.Зрительно по снимкам -по поводу образования в грудной полости - пока никаких точных мыслей. По поводу иммунодефицита - только что решили с клубным врачом -имеет необходимость сдать.Сейчас жду звонка из Биоконтроля, что дальше.К сож, на руках кровь-асцит будут только в понедельник, с лабом вчера говорили по домашнему телефону поздно вечером.Плюс сегодня в третий раз уже в другую лабораторию повезу асцит на перитонит.Два дня девочка была без антибиотиков, температура 3 дня нормальная (38,4 -38,6).По идее , по ФИПУ, должна бы давно упасть...
Ответить