Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 04.01.2016, 01:05   #1
Eleluka
Новичок
 
Регистрация: 27.12.2015
Сообщений: 8
По умолчанию Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

Здравствуйте.
Собака, вест-хайленд-вайт-терьер, 10 лет.
По эхокардиографическому исследованию:
"Утолщение створок МК. Недостаточность МК легкой степени. Глобальная и локальная систолическая функция левого желудочка не нарушена." МК регургитация есть.

Назначение при диагностике - фортекор 5 мг по 1 таблетке через день,
назначение врача - как я понимаю, более слабое лекарство - энап 5 мг 1/4 таблетки по утрам каждый день.
Бывают единичные покашливания при возбуждении, но они не чаще, чем год назад, когда при таком же исследовании проблем с сердцем не было диагностировано (как нам сказал врач этот симптом связан с трахеей). ЧДД во сне не больше 18.

Прошу профессиональных рекомендаций, какое лекарство все же нам начинать принимать. Очень хочется поддержать сердце друга.
Заранее спасибо за ответ!

Последний раз редактировалось Eleluka; 04.01.2016 в 01:41. Причина: внесла доп информацию
Eleluka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.01.2016, 23:10   #2
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,876
По умолчанию Re: Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

Здравствуйте.
В 10 лет у собачки может развиваться эндокардиоз митрального клапана. К сожалению, без подробного заключения ЭХО нельзя сказать точно, нужны ли какие-то препараты Вашей собачке. Но, если нет застоя в малом круге, что вероятно при ЧДД 18, это хорошо. И есть основания полагать, что болезнь может прогрессировать медленно, т.к. в 10 лет имеется лгкая степень митральной недостаточности. Возможно, собачке даже не нужны ингибиторы АПФ (фортекор или энап). Нужно считать ЧДД регулярно. если цифры медленно, но верно начнут подрастать - это может говорить о прогрессе болезни.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.04.2016, 11:31   #3
Eleluka
Новичок
 
Регистрация: 27.12.2015
Сообщений: 8
По умолчанию Re: Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

Зоя Георгиевна, здравствуйте.
Продолжение нашей истории:
при очередном осмотре лечащий врач послушал сердце и снова отправил на эхо. Принимали энап 1/4 таблетки каждое утро. Кашель (единичное кхе) довольно редкий (все врачи говорят это трахея), но весной появилась небольшая вялость в конце 40-50 минутных прогулок. Аппетит хороший.

Эхо - во вложении, анализы крови и биохимия в норме.
ЧДД - 19-20.

Назначение врача при ЭХО:
Фортекор 5 мг по 1 таблетке (плюс Мексидол-Вет)
Назначение лечащего врача:
Возотоп/вазосан - 3/4-1 таблетка (плюс Мексидол-Вет)

Лечащий врач обеспокоена снижением фракции выброса левого желудочка (за последние полгода 63.17% до 53.7%)

Посоветуйте, что же нам пить?
При выборе вазотопа меня беспокоят слова первого врача о том, что энап и т.п. влияет на сердце в целом, поэтому предпочтителен в этой ситуации фортекор, он влияет в большей степени на митральный клапан.

Заранее большое спасибо!

Последний раз редактировалось Eleluka; 05.04.2016 в 11:49.
Eleluka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.04.2016, 15:10   #4
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,876
По умолчанию Re: Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

53% фракция выброса - это норма для собаки - беспокоится не о чем.
Но Эхо неполное, к сожалению, нет некоторых данных на которые мы ориентируемся в своей работе, сравниваем в динамике.
Хуже от ИАПФ (фортекор, вазотоп) точно не будет. Думаю, на вес вест хайленда лучше фортекор.
С учётом стабильного ЧДД - возможно усталость связана с возрастом. Я ведь правильно понимаю - усталость? Не одышка?
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.04.2016, 01:33   #5
Eleluka
Новичок
 
Регистрация: 27.12.2015
Сообщений: 8
По умолчанию Re: Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

Зоя Георгиевна, спасибо за ответ.

У меня есть дополнительные ЭХО, сделанные в этой же клинике, по этой же форме год назад и полгода назад + распечатки монитора к ним на темном фоне (хотя, возможно, через фотографии там не так просто будет что-то разглядеть). Недостающие данные могут быть в этих документах?

Отдышки пока никогда не было - даже после не длительных доп нагрузок (бег или подъем по лестнице). Просто собака стала менее активной, меньше играет, медленее ходит на прогулке. Мы гуляем без поводка и на обратной дороге она останавливается, "зависает" и стоит некоторое время, хотя внешне дышит с прежней частотой... Потом, с помощью поводка, нормально двигается дальше. Сердце или характер?

Последний раз редактировалось Eleluka; 06.04.2016 в 07:36.
Eleluka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.04.2016, 10:08   #6
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,876
По умолчанию Re: Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

Одышка и повышение ЧДД говорят о развитии ЗСН. У собачки ЧДД норм, одышки нет. Это не в пользу сердечной патологии.
На ЭХО не хватает размеров ЛП и данных по наличию застоя. Но нужны последние данные, а не год назад.
Думаю, с учётом отсутствия одышки и повышения ЧДД стоит искать другую причину.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.04.2016, 13:27   #7
Eleluka
Новичок
 
Регистрация: 27.12.2015
Сообщений: 8
По умолчанию Re: Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

Вот такие распечатки у нас есть к каждому Эхо. Хотя даже на оригинале сложно рассмотреть на них цифры.
Застоя нет, врач бы нам об этом сказал.
Летом мы переезжаем и будем вашими личными пациентами, а пока мы меняем 1/4 Энапа на 1 таблетку Фортекора (а не Вазосана) в день, правильно я поняла?

Большое человеческое спасибо Вам за оперативные ответы на форуме (думаю, к моим словам присоединяются все участники этого форума).
Eleluka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.04.2016, 13:51   #8
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,876
По умолчанию Re: Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

На картинках плохо видно, к сожалению. Спасибо за тёплые слова) Рада помочь) Не болейте!
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.04.2016, 21:07   #9
Eleluka
Новичок
 
Регистрация: 27.12.2015
Сообщений: 8
По умолчанию Re: Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

Зоя Георгиевна, здравствуйте.
Купила фортекор, в инструкции разовая доза на 5-10 кг указана как 1/2 таблетки (собака весит 8 кг).
Нам прописали "повышенную дозу", 1 таблетку в день. Как описывала выше, состояние собаки совсем не критическое, не будет ли передозировки? Насколько я знаю по человеческим препаратам, увеличенную дозу лучше приберечь до того момента, когда проблема будет серьезной...
Как нам поступить?

Заранее спасибо за ответ!
Eleluka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.04.2016, 07:31   #10
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,876
По умолчанию Re: Прошу рекомендаций профессионалов как поддержать работу сердца

Начальная доза из расчёта 0,5 мг/кг х 1 раз в день. На 8 кг - 4 мг, т.е. почти целая таблетка.
Начните с 1/4 х 1 3 дня, 1/2 3 дня, 2/3 - постоянно.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Врожденный порок сердца у маленького французика (Стеноз аорты). Прошу помогите!!! Юлия Дуранова Кардиология 15 29.11.2015 09:57
Порок сердца у кота! Прошу проконсультировать Комолова Андрея Геннадьевича Planka2000 Кардиология 2 11.09.2014 05:21
Прошу консультации , ЭХО сердца, котенку 2,5 месяца Masha@ Кардиология 6 29.09.2013 20:36
старый перс из подвала. ГКМП, ХПН, гастрит, панкреатит.Прошу советы по лечению сердца Анаит Кардиология 1 31.12.2012 11:08
Прошу консультации,диагноз-гипертрофия сердца. ирина 197 Кардиология 7 13.07.2010 12:43




Текущее время: 10:33. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot