Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 22.06.2021, 22:10   #1
Евгения Козлова
Новичок
 
Регистрация: 25.12.2019
Сообщений: 11
По умолчанию Вопрос Александре Фотченковой - кот с увеитом неясного генеза

Добрый день!
Нужно мнение Александры Фотченковой по ситуации с котом (13.5 лет, кастрирован, на улицу не выходит (в тамбур, максимум), других животных нет. В последний раз контактировал только с собакой, около года назад. Кличка Вольт, история болезни есть в клинике, все анализы и обследования делали в Белом Клыке на Пресне.).
Уже около года у него продолжается увеит, терапия плохо помогает (ведет офтальмолог Медведев А.). Пробовали установить заболевание, которое вызвало увеит, однако, попытки пока не увенчались успехом - все анализы на вирусные инфекции, которые мы сдавали, отрицательны, анализ крови/мочи тоже нормальный, самочувствие у кота в целом хорошее, однако увеит прогрессирует - на днях начали деформироваться зрачки.

Какие анализы сдавали (в последний раз это было в начале мая 2021):
  1. Бартонеллез (Bartonella spp.) - отрицательно (ПЦР)
  2. Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii) IgG - отрицательно (0.51)
  3. Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii) IgM - отрицательно (4.4)
  4. Вирусный иммунодефицит (Feline Immunodeficiency Virus) отрицательно и в крови, и ПЦР анализ
  5. Вирусный лейкоз (Feline Leukemia Virus) отрицательно и в крови, и ПЦР анализ
  6. Вирусный ринотрахеит кошек (Feline Herpesvirus) не обнаружено (анализ делали в декабре 2020)
  7. Микоплазмоз (Mycoplasma canis) отрицательно (анализ делали в декабре 2020)
  8. Коронавирус кошек (Feline CoronaVirus) отрицательно (анализ делали в декабре 2020)


Общий анализ крови, по словам терапевта, ничего криминального не показал, но были понижены лимфоциты. Я приложила результаты общего анализа и биохимии. Сделаны 23 июня 2021.
Делали рентген, ничего подозрительного не нашлось.
Кроме увеита симптомов не наблюдается, кот нормально ест, пьет, писает, активный.
Из подозрительного:
- Иногда бывают запоры (дважды за прошедшие два месяца), но это может быть связано с тем, что у него длинная шерсть + некоторые хронические проблемы с кишечником.
- Иногда (примерно раз в месяц-два) бывают странные рецидивы непонятно чего - кот становится вялый, спит весь день, нос горячий, глаза опухают и немного слезятся, аппетит ухудшается. К утру следующего дня или даже к позднему вечеру того же дня симптомы проходят.
- УЗИ показали маленькие новообразования в полости живота, размеры 5,4*5,3мм и 7,1*5,0мм, вроде не растут (наблюдали их еще в декабре 2020). Предварительно - гранулемы.
- Гипоплазия надпочечников - по мнению терапевта (Чернецова Анна) вызвана приемом ГКС (капаем офтан дексаметазон уже около 3 месяцев), однако офтальмолог сказал, что офтан не оказывает такого системного эффекта.
- Несколько месяцев назад назад я нашла у кота на коже что-то типа бородавки, телесного цвета, одиночную. Недавно я обнаружила еще несколько, тоже одиночные, размер от 1 до 3 мм, тоже телесного цвета, не болезненные вроде. Не уверена, что это что-то серьезное, но вдруг.
- Подергивания в районе поясницы (заметила, когда он спит у меня на коленях, периодически подергивает поясницей) + вырывает шерсть с поясницы и с хвоста. Паразитов при этом не обнаружено.
- Иногда мне кажется, что он как-то слишком много писает (у него всегда стоит свежая вода, конечно, но я не часто замечаю его пьющим воду). Цвет мочи при этом нормальный, запах вроде обычный.

Т.к. увеит не проходит несмотря на усиленное и продолжительное лечение (офтан+броксинак+мидримакс+ преднизолон), судя по всему, есть что-то еще, что мешает его вылечить. Офтальмолог посоветовал обратиться за советом к вам, Александра, чтобы услышать мнение по ситуации.

Заранее огромное спасибо и прошу прощения за огромный текст. Если нужны еще какие-то детали, предоставлю сразу же - мы уже что только не перепробовали и как только не обследовали кота.

Upd. Вчера-сегодня опять случился запор, не мог сходить в туалет по-большому, в результате получилось, но двумя небольшими порциями. Сегодня к утру его вырвало несколько раз - выложил вчерашний корм + вода. Вчера давала дюфалак дважды, по 2-2.5 мл. Каждый раз боюсь, что у него непроходимость, как уже было однажды. Я не знаю, насколько это связано с основной проблемой. Если лучше не станет, повезу опять в клинику сегодня..
Вложения
Тип файла: pdf Выписка офтальмолога1.pdf (154.2 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: pdf ПЦР - Кошка Вольт - #2571791.pdf (103.2 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf Серология - Кошка Вольт - #2571791.pdf (104.7 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf Общий анализ крови - Кошка Вольт - #2571791 (1).pdf (117.7 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: pdf Биохимия крови - Кошка Вольт - #2571791 (3).pdf (110.4 Кб, 0 просмотров)

Последний раз редактировалось Евгения Козлова; 23.06.2021 в 23:30.
Евгения Козлова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.06.2021, 11:45   #2
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,531
По умолчанию Re: Вопрос Александре Фотченковой - кот с увеитом неясного генеза

Здравствуйте.
К сожалению, примерно в 50% случаев причину увеитов у кошек не удается обнаружить. Учитывая, что было проведено полнейшее обследование и проблема не обнаружена, стоит продолжить монитооринг сопутствующих проблем, оценивать анализы крови и узи в динамике. При подозрении на новообразования, воспаление проводить биопсию.

Образования кожи и в брюшной оплости стоит тоже обследовать, раз увеит не проходит.

P.S. ВЛК и ВИК всегда исключаются в крови, и по пцр и по ифа, поэиу я не поняла, как точно они были исключены. Стоит сдавать несколькими методами в таких ситуациях: ИФА, ПЦР (на влк доступен рнк и днк пцр).
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.06.2021, 12:06   #3
Евгения Козлова
Новичок
 
Регистрация: 25.12.2019
Сообщений: 11
По умолчанию Re: Вопрос Александре Фотченковой - кот с увеитом неясного генеза

Александра, спасибо за ответ.
Вчера были в клинике, с запором, параллельно сделали свежие анализы крови, они приложены к самой теме.
Кроме того, я видела вчера в истории болезни упоминание, что "гранулемы" в брюшной полости уменьшились даже, поэтому их пока даже не представлятся возможным исследовать.
По поводу ВЛК и ВИК - мы сдавали оба типа анализа, насколько я понимаю (приложила их), оба отрицательные. Вы об этих разных типах анализа говорите?
Евгения Козлова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.06.2021, 12:17   #4
Евгения Козлова
Новичок
 
Регистрация: 25.12.2019
Сообщений: 11
По умолчанию Re: Вопрос Александре Фотченковой - кот с увеитом неясного генеза

Есть еще вопрос, по поводу вирусного перитонита кошек, особенно его сухой формы. Судя по заключению терапевта, он маловероятен, однако я хотела бы его исключить совсем.
Какие способы есть, чтобы исключить ВПК? Титр на антитела к коронавирусу кошек был низкий, однако, насколько я успела узнать, у пожилых кошек это не говорит об отсутствии ВПК.
Является ли показатель соотношения альбумина к глобулину определяющим? Этот параметр в норме. А так же анемии у кота нет. Можно ли по этим параметрам исключить ВПК?

Последний раз редактировалось Евгения Козлова; 24.06.2021 в 12:35.
Евгения Козлова вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.06.2021, 23:40   #5
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,531
По умолчанию Re: Вопрос Александре Фотченковой - кот с увеитом неясного генеза

1. Можно сдать влк и вик методом ифа, что более информативно, чем экспресс тест. Но у 13 летнего кота без выгула эти инфекции маловероятны.
2. Почти никак нельзя исключить. Кроме гистологии и иммуногистохимии измененных органов.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.07.2021, 13:09   #6
vikidm
Активный участник
 
Аватар для vikidm
 
Регистрация: 02.02.2011
Сообщений: 507
По умолчанию Re: Вопрос Александре Фотченковой - кот с увеитом неясного генеза

Прошу прощения, что вмешалась....
Очень похожие симптомы.
У моего кота 11 лет (строго домашний, привит) внезапно потёк глаз.
Конъюктивит, увеит, невус в одном глазу.. Промыли носослёзные, назначили капли АБ, далее тобрадекс, ничего не изменилось, назначили доксициклин.....ничего!
Кот начал резко худеть, вырвало зеленью.....
Сделали рентген и узи брюшной- диагноз- непроходимость кишечника, лимфома.
Метастазы в лёгкие....Биопсию, операцию онколог отверг- слишком поздно.
Котик до последнего скрывал боль, и все изменения прошли скоротечно, буквально за два месяца!
vikidm вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Сопение, плохие анализы. Вопрос Фотченковой Александре Сергеевне Dixi Терапия собак и кошек 1 20.11.2020 13:18
Повторяющаяся лихорадка неясного генеза у 1,5 годовалойсобаки Olesia Терапия собак и кошек 1 08.08.2020 15:08
вопрос к Александре Фотченковой. Кот с хпн (вопрос по сухому ФИПу) Afelia Терапия собак и кошек 3 05.12.2019 23:39
ВЛК у котёнка (2 месяца). Вопрос Александре Фотченковой Анна Болотова Терапия собак и кошек 2 03.12.2019 09:30
Вопрос Фотченковой Александре Наталия Карпова Терапия собак и кошек 2 21.11.2019 09:01




Текущее время: 20:19. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot