Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Добрый день,

Такса, кобель, 10 лет, вялость, избыточная жажда и мочеиспускание, увеличен живот. Результаты малой дексаметазоновой пробы:
базовая концентрация 194
через 4 часа 158
через 8 часов 235
Результаты УЗИ: оба надпочечника визуализируются , левый 0,3х0,7, правый 0,6х1,1, однородны. Заключение: увеличение надпочечников.
Диагноз: синдром Кушинга
Рекомендовано медикаментозное лечение

Хотелось бы получить ответы на несколько вопросов:

1. На основании изложенного можно считать, что патологический очаг в надпочечниках?
2. Требуется ли какая-либо дополнительная диагностика? Например, МРТ. У нас в Ярославле это просто недоступно, приедем В Москву
3. В нашем случае возможны другие варианты лечения (операция)?

Заранее спасибо

Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы.

На основании изложенного можно считать, что патологический очаг в надпочечниках?

Представленная вами информация говорит о том, что причина синдрома Кушинга локализована, скорее всего, в гипофизе.

Требуется ли какая-либо дополнительная диагностика? Например, МРТ. У нас в Ярославле это просто недоступно, приедем В Москву

Объем дополнительных исследований определяет лечащий врач. Этот вопрос вам следует адресовать ему. МРТ - хороший дополнительный метод, который позволяет оценить размеры аденомы гипофиза и спрогнозировать возможность неврологических нарушений в будущем. Но это, обычно, дополнительная - не основная опция.

В нашем случае возможны другие варианты лечения (операция)?

В принципе возможно хирургическое лечение - удаление обоих надпочечников. Но эта операция инвалидизирующая, требующая обязательной пожизненной заместительной терапии гормональным препаратом. Применяется, в случае с гипофизарным синдромом Кушинга, крайне редко.

Максим Михайлович, спасибо, просто мы первые, кто сделал дексаметазоновую пробу, из всех, у кого было подозрение на синдром Кушинга. Поэтому практический опыт лечения в клинике отсутствует. Для лечения нам предлагают МАМОМИТ или ОРИМЕТЕН. Внимательно изучили Ваши статьи и остановили свой выбор на ВЕТОРИЛЕ. Собака весит 13,5 кг. С какой дозы начать? 30 мг? Надо ли делить на два приема или нужно 1 раз в сутки?