Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 20.09.2021, 14:44   #1
Svetlana
Новичок
 
Регистрация: 12.09.2021
Сообщений: 2
По умолчанию Трикуспидальная недостаточность у собаки 12,5 лет

Добрый день, французский бульдог, 12, 5 лет. в 2019 году делали ЭХО сердца перед операцией, все было хорошо, врач сказал, что космонавт. После узи было 3 операции, кастрация с удалением мастоцитомы с лапы, через полгода спленэктомия (гематома), и через полгода удаление гистиоцитомы с пальца, т.е дано было 3 наркоза. Больше ЭХО не делали, только осмотры у терапевта, сдача анализов и узи органов брюшной полости, онкопоиск (последний раз в ноябре 2020г) Летом,во время жары стал отказываться от еды, насильно не кормили, клевал по чуть-чуть и ладно, воду пил часто, но в пределах нормы. три раза были обмороки , 1 раз в июне и 2 раза в июле. Стал отказываться гулять, выходил, делал дела и домой. Мочился однократно и обильно, после чего его начинало шатать и иногда он даже вынужден был ложиться. Дышал животом. Далее обратила внимание, что ест совсем мало, а бока на месте и даже как будто округляются. В итоге состояние было такое, что явно жидкость в животе, отказ полноценно питаться, отказ гулять, дыхание животом. ЧДД в покое в норме при этом, и кашля нет, или крайне редко раз в 2 недели. Попали к кардиологу, сделали ЭХО сердца вот результат(возможно не совсем понятно, так как это перевод с финского языка):

Обнаружена очень обширная утечка из предсердного лоскута, то есть трехстворчатая утечка. Из-за медленного распада закрылков с возрастом. Заболевание встречается почти у всех собак весом менее 15 кг, но также и у более крупных собак. Причина в значительной степени неизвестна, но геном может быть обнаружен.
Из-за утечки часть крови может перетекать из камеры обратно в правое предсердие, которое подвергается нагрузке. Из-за нагрузки сердце постепенно начинает расширяться и в брюшной полости скапливается жидкость.
* Размер сердца:
- левый желудочек был меньше нормы (LVIDd, индекс EDV только 30) - потому что правый желудочек сильно давит на перегородку
- левое предсердие также было маленьким (LA / Ao, LA, объем 4,3 мл), правое вместо исключительно правого множественного (RA, объем 24 мл)
* На поверхности лоскута были видны лишь незначительные изменения износа (неровность, утолщение), волокна опоры лоскута были в порядке. Частота пролапса 1/3
Величина утечки заслонки была незначительной слева, но очень большой справа (MR Vol), а отверстие утечки было маленьким (EROA)
Произошла большая утечка в лоскутах правого предсердия. Легочное артериальное давление, измеренное по утечке, было явно повышенным (TR Vmax 67 мм рт. Ст., В норме менее 15-20 мм рт. Ст.). Повышение легочного артериального давления может быть результатом утечки трикуспидального клапана, но вполне возможно, что имеется нарушение легочного кровообращения (сгусток крови, тромб), которое резко повышает легочное артериальное давление, вызывая правую сторону сердца. быть перегруженным.

Назначено:
Исключите другие ранее назначенные лекарства
* ВЕТМЕДИН 10 мг по 1/2 таблетки 2 раза в сутки.
Принимать натощак - ½-1ч. перед едой или более чем через 3 ч.
* Кардалис 5/40 мг, 1/2 таблетки. 2 раза в день.

* Upcard 3 мг по 1 таблетке утром и по 1/2 таблетки. ранним вечером (за 3-4 ч до вечернего пробега) до контроля.
* Revatio 20 мг 1 таблетка. 3 раза в день для лечения легочной гипертензии с целью уменьшения заложенности правого желудочка. Начните с 1/2 таблетки. 3 раза в день в течение 3-4 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день.
* Клопидогрел 75 мг 1 таблетка в день
Через 2-3 недели контроль.
Диагноз: недостаточность трикуспидального клапана, регугргитация
так как мы находимся в другой стране и я пока не владею языком, то возила к врачу не я, и появился ряд вопросов, которые некому задать.
Вопросы такие:
1. Какой прогноз при данном заболевании?
2. Вес собаки в здоровом состоянии 17,5, во время болезни 16 кг с жидкостью,
начали принимать лекарства с 11.09, и на сегодняшний день вес 12.900, он ест, но не очень хорошо, от сухого корма с лета отказался, от влажного тоже, сейчас на натуральном корме, вопрос в том, что не нужно ли подкорректировать дозу мочегонных? Так как назначения были на 16 кг.
3. Верные ли врач сделал назначения препаратов и не нужно ли что нибудь еще?
4. Вопрос кормления. Как повысить вес, какую норму ему нужно съедать? Сейчас ест фрикадельки из говядины, овощи кашу, но каша-овощи остаются частично в тарелке. какие витамины с учетом заболевания и возраста ему принимать?
5. На фоне приема лекарств появились непроизвольные выделения из ануса, как понос, сам стул, когда выводим, не понос, но довольно мягкий, т.е. форма есть, начинаю убирать, все разошлось. Может нужно чем то защитить желудок?
Если нужно, то есть анализы крови и анализ асцитной жидкости (раковых клеток нет), жидкость геморрагическая, но на УЗИ крупных образований нет.
Извините за такой большой текст,но больше проконсультироваться негде, запись к кардиологу только на 1 октября, и опять же прием на другом языке.

Спасибо.

Последний раз редактировалось Svetlana; 20.09.2021 в 17:49. Причина: добавление вопроса
Svetlana вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.10.2021, 16:12   #2
Svetlana
Новичок
 
Регистрация: 12.09.2021
Сообщений: 2
По умолчанию Re: Трикуспидальная недостаточность у собаки 12,5 лет

прошли контрольное ЭХО:

Низкое артериальное давление 127/69, вероятно, из-за того, что правый желудочек сердца давит на левую груду, делая невозможным нормальное наполнение. Однако правый желудочек и коридор уже меньше предыдущего.
В брюшной полости больше (мало) жидкости - это хорошо. Давление на правой стороне (70 мм рт. Легочная гипертензия также повышена - состояние может резко усугубиться тромбоэмболией легочной артерии. Легочное кровообращение может улучшиться со временем
Для общего состояния важно, чтобы теперь собаке позволяли есть больше, чем обычно, достаточно белка.
МЕДИКАМЕНТ
* ВЕТМЕДИН 10 мг по 1/2 таблетки 2 раза в сутки. Та же доза
Принимать натощак - ½-1т. до еды или более чем через 3 ч. Ветмедин помогает сердечной мышце и улучшает легочное кровообращение.
* Cardalis 5 / 40mgCC, отменен
* Апкарт 3 мг по 3/4 таблетки один раз в день. Препарат обезвоживания пролонгированного действия. Верхнее обезвоживание приведет к мочеиспусканию (много пить и мочиться, может пописать внутрь). Обратите внимание на вес (даже если у нас есть фунт) и ЖЕЛУДОК. Если вы набираете вес и / или у вас начинает набухать живот - дайте 3/4 таблетки утром и 1/2 таблетки. вечером
* Revatio 20 мг 1 таблетка. 3 раза в день для лечения легочной гипертензии с целью уменьшения заложенности правого желудочка. Та же доза
* Клопидогрель 75 мг 1/2 таблетки в день Антикоагулянтный препарат, так как в анамнезе может быть тромбоэмболия легочной артерии, и даже если изначально этого не было, текущее состояние увеличивает риск образования тромбов
Услуга. контроль по возможности, но не позднее, чем через 5-6 месяцев

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ - стенка мочевого пузыря без изменений. Незначительное клеточное эхо в моче. Образец мочи был взят из мочевого пузыря: без изменений. Клопидогрель может усилить склонность к кровотечению, например, в мочевой пузырь, где несколько капель крови уже окрашивают мочу в красный цвет. В тесте не было доказательств воспаления.

Андерс Эрикссон
Ветеринарная медицина (кардиология), специалист по болезням мелких животных 0983
Анализ мочи: Цистоцентез
Color Color
Pale Yellow



Color Color
Pale Yellow



Clar Clar
Clear



SG SG
1.015



pH pH
5.0



LEU LEU
neg



PRO PRO
neg




GLU
neg



KET KET
neg



UBG UBG
norm



BIL BIL
neg



BLD BLD
neg



Weight: 11.60kg BSA: 0.51m²

Cardiology - 1 / 2 Page

M Measurements

LV

IVSd:8.1mm IVSs:18.9mm

LVIDd:22.9mm LVPWd:6.8mm

RV

RVAWd:0.65cm RVDd:34.0mm

Tricuspid Valve

TAPSE:9.8mm

2D Measurements

LV

Simpson

LVLd(A4C):4.59cm LVAd(A4C):9.29cm²

EDV(A4C):15.41ml EDV Index(A4C):30.44

RV

RV Area(d):9.26cm² RV Area(s):6.21cm²

RV FAC:32.93%

LA

LA Vol(Simp)

LA Vol(A4C):8.93ml LA Vol Index(A4C):17.64

RA

RA Vol(Simp)

RA Vol(A4C):22.02ml RA Vol Index(A4C):43.50

Vena Cava

IVC Diam(Insp):1.39cm

Doppler Measurements

TR

TR Vmax:435.93cm/s TR PGmax:76.01mmHg

TR Vmean:314.13cm/s TR PGmean:46.15mmHg

TR VTI:99.51cm TR θ:0°

Name: BOGDANOVA,BONIA

Animal ID: 59773 DOB: 01/01/2009 Age: 12Years Gender: Unknown

Cardiac M

Exam Date: 01/10/2021

Cardiology - 2 / 2 Page

PR

PR Vmax:215.10cm/s PR PGmax:18.51mmHg

PISA

PISA TR

TR Rad:0.30cm TR Als.Vel:31.29cm/s

TR Vmax:435.93cm/s TR VTI:99.51cm

TR Flow:4.02ml TR Flow Rate:17.6ml/s

TR EROA:4mm²

PISA PR

PR Vmax:215.10cm/s
Собаке было легче, но последнюю неделю, во второй половине дня, когда мочится на улице, то сразу как будто теряет сознание, то есть пописал , (он это делает за один раз все, что накопил) и его начинает шатать, и он в итоге вынужден улечься на землю, морда тоже на земле и тяжело дышит, но в сознании. Если дать отлежаться, то через некоторое время встанет и пойдет, но тяжело. Обычно я его на руках доношу до дома. Его заболевание летом началось как раз с этого симптома, отказа гулять и отказа от еды. После начала лечения прошло. и вот опять, но во второй половине дня, при том, что если писает дома, то таких проблем нет.
На сегодняшний день вопросы такие:
1. Правильно ли ему отменили кардалис?
2. Чем восполнять и нужно ли, калий и магний, так как пьет торасемид?
3. Потеряно много веса, от нормаоьного 16-17 кг (лишнего веса не было) сейчас весит 11.500 и очень мало ест, примерно 1 банка (не всегда полностью) 390 гр в день при норме на данный вес 2 таких банки, может нужно чем то печень поддержать или желудок, так как возникает периодически понос?
Svetlana вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Почечная недостаточность у собаки Asik1 Болезни мочевыделительной системы 5 20.05.2014 19:08
почечная недостаточность у собаки tslet Болезни мочевыделительной системы 1 08.03.2014 00:39
Сердечная недостаточность у собаки Виктория А Кардиология 1 28.03.2010 21:29
Сердечная недостаточность у собаки Djefriono Кардиология 6 24.02.2010 21:00
Сердечная недостаточность у собаки Ula Кардиология 6 27.03.2008 21:20




Текущее время: 00:56. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot