увеличено сердце

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
askorbinca
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 15 авг 2010, 20:52

увеличено сердце

Сообщение askorbinca »

Добрый день!
У нас собачка йорк, кобель, 1 год 4 мес.
Проблема возникла после случайного удара собачки, куда попало точно сказать не могу, то ли в челюсть то ли в грудь. Сначала болела челюсть не мог широко открывать рот, в ветеринарной клинике вкололи противоспалительное, спустя день челюсть прошла, заболела шея не мог поднимать голову, при этом в целом состояние хорошее на прогулке подвижное, аппетит очень хороший, кушал больше нормы. Ветеринар прописал нам кетофен, спустя 2 дня обнаружили отек правой стороны от ключицы до последнего ребра, сделали рентген сюдя по снимку сердце увеличено и лежит почти на ребрах, по словам ветеринара сердечко бьется как хочет четкого ритма нет, еще он говорит это может быть на фоне сердечной недостаточности, а в следствии удара обострение. Сдали кровь на биохимию и общий, в целом норма, но сердечный показатель превышен в 2 раза. Колят нас кабактаном, фуросемидом (2 дня), вчера фуросемид отменили вкололи дексаметазон+кабактан. Отек почти, что спал, но на ключице образуется уплотнение (шишечка). Ветеринар сказал возможно это гематома. Подскажите пожалуйста если это гематома то как с ней бороться и вообще какие у нас шансы вернуться к нормальной жизни.
Заранее благодарим. Очень ждем ответа!
Аватара пользователя
Татьяна Мухамедова
Сообщения: 1099
Зарегистрирован: 02 ноя 2008, 23:11

Re: увеличено сердце

Сообщение Татьяна Мухамедова »

Выложите снимок - возможно у собаки атлантоаксиальный подвывих (довольно часто встречающаяся проблема у йорков, которая могла обостриться после травмы)
С уважением.
Врач отделения реанимации и интенсивной терапии
Mitrik
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 15 окт 2010, 14:13

Re: увеличено сердце

Сообщение Mitrik »

Уважаемые хозяева!!!
Прошу Вас обязательно сходить в еще ряд нескольких клиник в целях определения точного диагноза вашего питомца.
Моя собака наблюдалась у г-на Комолова, который поставил ей диагноз «сердечная недостаточность» и на этой почве, как следствие, асцид, а также, прописал лошадиную долю таблеток и антибиотиков, и всячески пролонгировал лекарство «Ветмедин». Почитайте, пожалуйста, англоязычные сайты про этот препарат – оч. сомнительная штука. Странно неправда ли, что только г-н Комолов предлагает данный препарат среди российских врачей кардиологов.
Мой вопрос непосредственно к г-ну Комолову – как можно было прописать принимать антибиотики животному в течение 2-х месяцев!!!! В то время как максимально прием амоксиклава – до двух недель, после приема которого обязательно проведение анализа крови!!
Андрей Геннадьевич, видно, слишком занят «впариванием» ветмедина, что забыл упомянуть о вышесказанном!!!
К сожалению, данная клиника отнюдь не является самой лучшей по Москве, одной из самых распиаренных – однозначно!!!
В другой клиники (к сожалению мы её поздно нашли) врачи пришли в ужас от рецепта г-на Комолова, соблюдение которого привело нашу собаку к отказу почек, и как следствие, к скорой кончине (имя клиники не разглашается в связи с тем, что данный отзыв носит только информационный характер, тем не менее, та клиника менее известна, но в ней лечат своих домашних животных большинство известных высоко обеспеченных людей Москвы).
Надеюсь, данный отзыв, думаю не долго присутствующий на данном сайте, благодаря чуткому руководству уважаемых админов, хотя бы кем-то будет прочитан и хоть одна маленькая, но все же жизнь может быть сохранена.
Делайте выводы.
Аватара пользователя
Анхесенамон
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 10 дек 2009, 23:49

Re: увеличено сердце

Сообщение Анхесенамон »

К Вашим нападкам в адрес клиники Белый Клык и доктора Комолова отношусь ,мягко говоря, с непониманием. Я уже неоднократно писала здесь на форуме о том,что благодаря усилиям докторов именно этого заведения спасли мою кошку (кстати,после "лечения" в другой клинике,где ей даже не поставили правильного диагноза и лечили совершенно от другого заболевания,тянули время,а животинка моя умирала!) Слава Богу и друзьям,что подсказали обратиться именно в БК! В протвном случае моей девченки кошачьей уже год как не было бы со мной! Попутно у нас обнаружился еще и дефект межжелудочковой перегородки,в связи с чем пришлось обратиться к Андрею Геннадьевичу - потрясающий,внимательный,высококвалифицированный врач! Это не только мое мнение,но и всех,кому приходилось с ним сталкиваться. Просто Ваше животное не удалось вылечить в БК - отсюда и негатив,это можно понять. Думаю,я не одна такая,кто с пеной у рта будет отстаивать свое мнение о клинике и ко мне присоединятся многие питомцы со своими владельцами.
Комолов Андрей
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50

Re: увеличено сердце

Сообщение Комолов Андрей »

Я понимаю Вашу реакцию с учетом гибели питомца. К сожалению, не всем пациентам с таким симптомами удается стабилизировать состояние и продлить жизнь.
То что касается вашего комментария по поводу моих назначений и реакции коллег на них.
Конечно правильнее было в этой теме провести дискуссию с этими коллегами и с медицинской точки зрения обсудить правильность или ошибочность каждого назначения.
Вы заблуждаетесь, что только я назначаю ветмедин. Я лично знаю всех врачей специализированно занимающихся кардиологией в Москве, а многих и в России, и уверяю Вас, что все эти врачи знают препарат ветмедин и назначают его, по крайней мере когда есть такая возможность. К сожалению в данный момент и у меня такой возможности нет и из за этого огромное количество кардиологических пациентов страдает.
Применение ветмедина у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью рекомендована Европейским, Американским, Российским кардиологическими обществами и является обязательной частью терапии практически всех пациентов при выраженных симптомах.
Ранее считалось, что применения ветмедина безусловно уменьшает симптомы ХСН, но может способствовать увеличению риска внезапной смерти, по аналогии эффектов этого препарата у людей. Однако за 10 лет исследований на безопасность в ветеринарной медицине в Европе и в
Америке, накоплен достаточный опыт, чтобы утверждать что у собак это средство реально продлевает жизнь. Я постоянно езжу на международные конгрессы и знаю отчеты об этих исследований от ведущих кардиологов мира. Я вовсе не "впариваю" этот препарат, а использую современные достижения ветеринарной медицины для помощи больным. На данный момент времени многие мои пациенты вынуждены отказаться от приема этого лекарства из проблем его приобретения, что привело к значительному ухудшению их состояния, а некоторым к смерти, которой можно было бы избежать если препарат бы был.
По поводу назначения антибиотика на 2 мес.
Есть только одна ситуацию у моих пациентов, когда это оправдано - при диагнозе эндокардит.
И это тоже не моя прихоть, а алгоритм лечения данной патологии. Я конечно знаком с инструкциями к препаратам которые назначаю своим пациентам, но в инструкции описаны стандартные ситуации назначений лекарств, а некоторые патологии требуют своего подхода.
Медицина берет на себя ответственность за жизнь и здоровье своих пациентов и врач не может назначать лечение на свое усмотрение, это алгоритмы проверенные, апробированные, стандартизированные и рекомендованные.
Жаль, что не все ветеринарные врачи знают эти алгоритмы и отсюда у владельцев появляется возможность делать выводы, что нас лечили неправильно.
Я конечно не знаю, как конкретно развивалась история у Вашей собаки, но боюсь предположить, что если бы Вы выполняли назначения и сотрудничали с лечащим врачом, то есть сообщали о том что происходит с пациентом и позволили бы мне оценивать результаты и проводить корректировки терапии, то возможно конечный результат был бы другим. Я много раз сталкивался с ситуацией, когда владельцы сомневаются, перезванивают, спрашивают - а знаете что в инструкции на писано 2 недели, а не 2 месяца и сами решают что давать, а что не давать или начинают метаться по врачам и доверяют мнению того врача, которое совпадает с их собственным. Опыт показывает, что в конечном итоге страдает пациент. Возможно это ваш случай. Хотя конечно пациент с асцитом и еще и эндокардитом может погибнуть и при правильном лечении, но мне Вы не дали возможность полечить собаку. Кроме первичного приема и звонка про инструкцию на антибиотик терапевтического сотрудничества не было. Конечно это моя вина, что я не смог вас убедить, что стоит доверять знаниям лечащего врача, но если мне не изменяет память половина времени приема Вашей собаки было посвящено именно этому.
Мне жаль что не смог помочь.
Раз Вы не можете назвать клинику и фамилию врача, чтобы могли обсудить тактику лечению, тогда хотя бы передайте ему мое приглашение на кардиологическую конференцию 30 - 31 октября в Москве. Там будут представлены современные походы к диагностике и лечению заболеваний сердца у мелких домашних животный, ведущими Зарубежными и Российскими кардиологами и будет круглый стол и у коллеги будет возможность поспорить отстоять свои собственные рекомендации по лечению заболеваний сердца. Может быть весь ветеринарный кардиологический мир и заблуждается.
С уважением,
Комолов Андрей.
Зверева Ирина
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 17 фев 2012, 13:37

Re: увеличено сердце

Сообщение Зверева Ирина »

А если бы уважаемый Mitrik заглянул в назаначения дерматологов, то был бы шокирован еще больше, ведь там антибиотики применяются еще дольше, а иногда и пожизненно....
tushenka
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 21 дек 2011, 11:09

Re: увеличено сердце

Сообщение tushenka »

могу сказать нам очень понравилось на приеме доктора Комолова, до этого были в другой клиники, но решили, что мнение еще одного врача всегда интересно.
могу сказать что к первым назначениям врача, добавился еще ветмедин
сейчас собака его принимает 3 месяца....
из моих наблюдей, за это время не было практически кашля...если раньше в день несколько раз то сейчас 1 раз в неделю, собака активна, на улице отлично гуляет, одышка практически не беспокоит (раньше как паровоз дышал) кушает отлично. все друзья заметили, что он выглядит даже стал лучше, до этого видно было что собака болеет...
сейчас как новенький :)
поэтому хочу еще раз поблагодарить :)
в апреле хотим приехать на прием .... :)
Ответить