Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 26.08.2021, 20:58   #1
MissLitaelly
Участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Сообщений: 53
По умолчанию Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

Добрый вечер! Просим помощи советом:
Кошка 5-8 лет, рожала, стерилизована, бывшедомашняя - хозяйка умерла. В декабре забрали ее на передержку (хорошая, надежная).
Там стали замечать, что:
1) у кошки текут немного глаза (красное в уголках), но на вид в ней есть что-то от перса, поэтому внимания не предали.
2) кошка переодически "булькает" - издает гортанный звук, который сложно описать - смесь влажного кашля, мурчания и рыка (не как при рвоте)
3) часто рвет ночью слюной, иногда с шерстью (кошка очень пушистая, поэтому тоже не предали значения)
4) когда от шерсти давали мальт-пасту начинался понос. Меняли корма - тоже понос. сам собой иногда проходил.
5) писает часто (раза 4-5 за сутки) и очень по-малу, концентрированной мочей.
Летом решили наконец обследоваться. Врач взял кровь ОАК и БХ, сделали УЗИ в трех разных местах (все результаты различаются) и сделали цифровой рентген. Оба врача сказали что кишечник воспален и по узи и по прощупке - стенки утолщены, лимфоузлы на грани или же увеличены, есть свободная жидкость (только на одном узи). По крови поставили сильную аллергию (эозинофилы очень высокие), печень все в норме, почки - креатинин завышен 144. Анализы прилагаю (врач передает их в человеческую больницу, поэтому нормы в бланке там человеческие). Еще сказали что жесткое дыхание у кошки, а в трахее (или гортани) хрипы. Цитата из диагноза:
"Горловые хрипы - клокотание. В легких жесткое дыхание, тоны сердца ясные, ритмичные, патологических шумов нет. Рентген - затемнение в начале грудной клетки около трахеи и умеренные затемнения в краниальной части легких. Узи лимфоаденопатия мезентериальных л.у., лезначительное скопление жидкости, весь к-к стени утолщены до 0.37 см. Возможно энтеропатия с потерей белка, возможно неоплазия или ВЗК. Рекомендована эндескопия ЖКТ и гистология для выявления вида энтеропатии"
Поставили ХПН 2 стадии. Назначили сухой РоялКанин Гиппоаллергенный, завтра назначит антибиотик и уколы от аллергии. Другой врач, которая делала рентген, сказала что есть затемнения точечные в легких, и в трахее непонятно - надо делать эндоскопию всего то тонкой кишки и брать гистологию. Это тяжелая процедура, да еще и с седацией.. Кошка активная, ест пьет, в туалет ходит. Вот мы и хотим услышать альтернативное мнение. Может пока можно полечить без этого и если не поможет, тогда уже делать эндоскопию? Может это две разных болезни - кишечник и гортанные хрипы? Можете что-то посоветовать?
Заранее благодарю за ответ.

По ОАК не в норме:
эозинофилы - 34 (норма 2-4)
палочки - 4 (норма 0-1)
лимфоциты - 15 (норма 36-51)
СОЭ - 41

По биохимии не в норме:
креатинин 144
мочевину не делали

по узи кто что увидел:
не в норме кишечник (утолщенные стенки, не мягкий, лимфоузлы на грани\увеличены
почки - хпн


Последний раз редактировалось MissLitaelly; 26.08.2021 в 21:03.
MissLitaelly вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.08.2021, 21:01   #2
MissLitaelly
Участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Сообщений: 53
По умолчанию Re: Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

Пролечили две недели :
экзекан, амоксисан (два укола), бром гексин берлин хеми, фосфолюгель, креон, роял канин гипоаллергенный, во время лечения не рвало, через день после окончания лечения обнаружили опять пять прозрачных лужиц, в одной немного шерсти. Что это может быть? и узи и рентген и кровь уже сдали, что нам делать?
MissLitaelly вне форума   Ответить с цитированием
Старый 27.08.2021, 07:55   #3
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,552
По умолчанию Re: Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

Здравствуйте.
Мне очень жаль, но есть сложности в интерпретации всех ваших исследований, так как анализы крови были сделали в медицинской лаборатории (может быть ошибка, такое бывает часто), а по узи есть существенные различия. Соответственно, я не могу опираться на эти исследования, советуя вам что-то.

По поводу клокотания: показана ларингосокпия, бронхоальвеолярный лаваж. Это может быть трахеобронхит/астма, паразитарный бронхит.

По поводу рвоты: это может быть хроническая энтеропатия (воспаление кишечника, вызванное реакцией на пищу (как аллерги), бактерий, паразитов или стероидзависимая энтеропатия (так как был ответ на экзекан)) или лимфома. Эти заболевания исключают поочередно, если по узи и состоянию кошки нет серьезных предположений о лимфоме. То есть назначают гипоаллергенную диету, обработки от паразитов, +- анбиотик. При сохранении жалоб снова пробобуют менять диету (с оценкой эффекта в течение 1-3 месяцев на диетах), далее используют стероидные гормоны. Этим занимаются ветеринарные гастроэнтерологи.

У нас есть гастроэнтеролог, проводящий онлайн приемы. Может это будет вам полезно.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.09.2021, 11:47   #4
MissLitaelly
Участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Сообщений: 53
По умолчанию Re: Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

Спасибо за ответ!
Мы переделали оак, биохимию узи и рентген (5 сентября). На рентгене улучшения. Рвота прекращалась надолго. Оак и БАК хорошие были (прикреплю). А спустя несколько недель ее вырвало больше 20 раз, были даже розоватые лужицы. Отказалась от еды. Сдали оак и бак и узи, прикреплю анализы. (12 сентября)
Один врач сказал делать под наркозом гистологию кишечника чтобы определить лимфома это, или ВЗК или энтерит. И назначил противоглистное и диету, а от почек ничего. А врач, которая нас лечила сказала наоборот не глистогонить, назначила антибиотик амоксисан, октреотид, ренал, фосфолюгель и креон.
Мы еще сдали анализы с носа, рта и попы на какие-то инфекции, ждем результатов. Что нам делать, кого слушать? Кошка сегодня отказалась от еды и вырвало слюной желтоватой один раз. (два дня до этого кололи папаверин, церукал и этамзилат - ела, не рвало).
посоветуйте, что делать. Мы уже у стольких врачей поперепробовали, все говорят разное
Изображения
Тип файла: jpg Тарушкин_УЗ_И_осмотр_12_09_21_3.jpg (32.4 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg Тарушкин_УЗ_И_осмотр_12_09_21_2.jpg (34.2 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg Тарушкин_УЗ_И_осмотр_12_09_21_1.jpg (75.0 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg Тарушкин_УЗ_И_осмотр_12_09_21_4.jpg (65.8 Кб, 5 просмотров)

Последний раз редактировалось MissLitaelly; 14.09.2021 в 11:50.
MissLitaelly вне форума   Ответить с цитированием
Старый 14.09.2021, 11:48   #5
MissLitaelly
Участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Сообщений: 53
По умолчанию Re: Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

и вот оак и биохимия
Изображения
Тип файла: jpg био.jpg (22.3 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg оак.jpg (20.7 Кб, 2 просмотров)
Вложения
Тип файла: pdf Бак.pdf (57.3 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf ОаК2.pdf (58.6 Кб, 0 просмотров)

Последний раз редактировалось MissLitaelly; 14.09.2021 в 11:52.
MissLitaelly вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.09.2021, 18:06   #6
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,552
По умолчанию Re: Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

Здравствуйте.
По узи описаны изменения кишечника и лимфоузлов, которые скорее всего указывают на хроническую энтеропатию. Анализы без значимых отклонений. Выше я описала, как проводится лечение и диагностика хронической энтеропатии. Мы не можем в полной мере оценить ситуацию по этим данным на форуме и назначить Вам лечение. Тем более, при хроническом заболевании нужен курирующий лечащий врач. Рассмотрите вариант консультации с гастроэнтерологом удаленно.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.09.2021, 00:42   #7
MissLitaelly
Участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Сообщений: 53
По умолчанию Re: Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

Спасибо, сейчас рассматриваем этот вопрос(про гастроэнтеролога).

Но у нас еще проблема - сделали 12 сентября мазок из анального отверстия ПЦР на панлейкопению и коронавирус - пришло все положительно, а мы кошку прививали 7 и 28 июня 2021 года нобивак трикетом.

Скажите, может ли быть ложноположительный ПЦР на чумку?
Кошка сейчас кушает, пьет, не сказать, чтобы неактивная.

Или она заболела, когда тогда ждать симптомов, боимся пропустить?...
MissLitaelly вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.09.2021, 21:40   #8
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,552
По умолчанию Re: Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

Здравствуйте.
Для интерпретации этих анализов стоит обратиться к тому, кто их вам назначил. Непонятна цель.
Если у кошки нет симптомов, эти анализы ничего не дают. Могут приходить положительными у здоровых животных.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.09.2021, 20:44   #9
MissLitaelly
Участник
 
Регистрация: 30.05.2016
Сообщений: 53
По умолчанию Re: Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

Как мы поняли, нам назначили анализ на коронавирус, чтобы исключить ФИП и коронавирусный энтерит (у кошки по УЗИ значительное кол-во жидкости в брюшной полости, оментит, ИЦК, утолщен кишечник и увеличены мезентеральные лу).

А панлейкопения просто была в этом комплексе.
Кошка сейчас не ест, хотя просит, видимо, корм не нравится, стул размягчен, вот утром вырвало после дачи фосфалюгеля.

Подскажите, нам еще назначили кровь на коронавирус сдать, имеет смысл? (а то стоит он боле 4 тыс руб)?
MissLitaelly вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.09.2021, 22:32   #10
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,552
По умолчанию Re: Рвота у кошки, хрипы и клокотание.

По приложенному узи написано: "Наличие жидкости в брюшной полости: не визуализируется." Оментит -только реактивность сальника около ПЖ. Вы пишете о каком-то другом узи?
ФИП диагностируется по анализу жидкости (цитология, определение белка и альбумина, пцр на коронавирус). Если жидкость появилась, эти анализы нужны, конечно. Если жидкости нет и подозревают сухую форму по данным анамнеза, симптомов, изменений анализов крови и узи, проводят биопсию и цпр на коронавирус из измененных органов. Анализы крови на коронавирус очень малоинформативны.
Если появилось большое количество жидкости (в описании узи только оментит около ПЖ), значительное увеличение лимфоузлов (в описании узи нет размеров...), утолщение стенки кишечника (в описании узи небольшое утолщение стенок без потери дифференциации слоев - чаще при энтеропатии, менее вероятно при лимфоме, но возможно), состояние кошки ухудшается - риск опухолевого заболевания, тяжелой энтеропатии, вирусного перитонита гораздо выше. Такие выраженные отклонения на узи нельзя объяснить просто хронической энтеропатией (или она очень тяжелая). Нужно более подробно и детально обследовать. Анализы выпота, возможно, биопсия измененных органов (если по выпоту диагноз не однозначен).
Симптомы кошки не могут объясняться кишечной формой коронавируса и панлейкопенией.
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
У собаки рвота и хрипы Польза Терапия собак и кошек 1 17.09.2020 14:50
судорожные хрипы у кошки Нел Кардиология 2 03.08.2017 08:33
У кота хрипы и рвота Zolotko Терапия собак и кошек 3 15.03.2013 19:16
Запор у кошки,когда колю антибиотик появляются хрипы катерина_ Терапия собак и кошек 1 03.01.2013 18:24
Хрипы и насморк у кошки olgaylo Терапия собак и кошек 0 26.05.2009 22:23




Текущее время: 23:59. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot