Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 03.10.2011, 22:13   #1
Ivetta
Новичок
 
Регистрация: 03.10.2011
Сообщений: 12
По умолчанию Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

Помогите! У собаки анемия. Начиналась с вялости и упадка настроения. Думала что гнилые зубы - запах из пасти. Записались на операцию по удалению, успели сделать 2 укола синелокса. Собака совсем стала вялая - отказвалась от еды. Появляется отдышка. Сдали кровь - понижен гемоглобин -139. Пироплазмоз и лептоспироз - отрицательные. УЗИ - желчный непрозрачен - все остальное - норма. Рентген грудной клетки - легкие чистые, сердце нормальных размеров. гематокрит падает до 21. Моча - плохая, по результатам ставят под вопросом нефрит, но от нефрита анемии не бывает! Прописали колоть байтрил 5% 0,3 , В12, эпокрил и ферумлекс - через 7 дней гемотокрит - 38, собака повеселела, стала прежней. Анализ мочи улучшился, на почки подозрений нет, вроде бы... Через 10 дней - опять становится вялой. Гематокрит опять 30, опять появляется отдышка. Идем к онкологу - на рак крови не похоже говорят, ставят диагноз аутоимунная анемия. Убеждают колоть преднизолон и докалывать байтрил ( 8 октября будет месяц как байтрил колем). Укололись гормоном уже два раза. Не знаю что и делать и к кому идти... Помогите может быть у кого-то доктор продвинутый есть? или похожая ситуация? Собака эта - не просто друг - она дорога как воздух... Помогите!!!!
Ivetta вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.10.2011, 23:05   #2
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

Сколько собаке лет? Чем питается? Выложите здесь анализ мочи и крови полностью, прикрепите рентгеновский снимок и результаты УЗИ. Сдавали ли биохимический анализ крови? Анемия может развиваться при почечной недостаточности, иммуноопосредованной гемолитической анемии, из-за опухолей и проч.Нужен анализ ретикулоцитов.
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.10.2011, 20:29   #3
Ivetta
Новичок
 
Регистрация: 03.10.2011
Сообщений: 12
По умолчанию Re: Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

Спасибо большое за то что откликнулись, собачке -6 лет. Питалась всю жизнь куриными крудками с рисом - бедноватый рацион, иногда добавлялись овощи, творог... Поняла, что надо выложить результаты, попробую сделать завтра. Вся беда в том что результатов много но ничего такого особенного не обнаружено, последние анализы внизу сообщения. Врачи и вправду говорят - ситуация крайне непонятная. Единственно что может прояснить ее - пункция костного мозга. Но собачка сейчас слаба для этого теста. Реакция на 2 укола преднизолона - гемотокрит поднялся с 30 до 35 за два дня. Значит ли что это ответ на инъекции? ПОйдем сдавать анализы теперь в субботу.. Сейчас продолжаем колоть байтрил и преднизолон. Спасибо за совет сдать анализ ретикулоцитов. Такой точно еще не сдавали, сейчас буду искать в сети что это такое.... Не подскажете где это можно сдать? что показывает результат теста?
Спасибо большое - помогите мне спасти собаку! Пожалуйста!
Ivetta вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.10.2011, 20:29   #4
Ivetta
Новичок
 
Регистрация: 03.10.2011
Сообщений: 12
По умолчанию Re: Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

Результат. Анализ мочи от 28.09.11 14:12:9 Павлова Е.
Материал: моча. Результат: Цвет: желтый; Прозрачность: Неполная; p 1.032; pH 5.7; Бел 0.3; Glu 0; Кет 0; Hb abs; Бил ++; Ур 0; Эпит.плос. 0 - 2 в п.зр.; Эпит.перех. 8 - 11 в п.зр.; Эпит.почечный. 0 - 0 в п.зр.; Ley 10 - 12 в п.зр.; Er.неизм. 4 - 2 в п.зр.; Соли: abs, Слизь: Значительное кол-во

Результат. Анализ крови общий от 28.09.11 19:56:2 Тишкина Е.О.
Материал: кровь. Результат: WBC: 6.6 тыс./мкл; Limph%: 19 %; Mon%: 4 %; Gran%: 77 %; RBC: 5.7 млн./мкл; HGB: 122 г/л; HGC: 37.6 %; MCV: 66.1 fl; MCH: 21.4 pg; MCHC: 32.4 г/л; PLT: 48 тыс./мкл; СОЭ: 17 мм/час;

Результат. Лейкограмма от 28.09.11 19:56:38 Тишкина Е.О.
Материал: кровь. Результат: Б 0; Э 0; М 0; Ю 0; П 7; С 73; Л 20; Мо 0; РОЭ 0мин; Форма эритр. анизоцитоз; Нейтроф.:

Результат. Анализ крови биохимический от 28.09.11 19:57:30 Тишкина Е.О.
Материал: кровь. Результат: Tb 43.9 г/л; Alb 21.6 г/л; ALT 25 МЕ/л; AST 23.2 МЕ/л; Obil 2.86 мкмоль/л; CREA 65.1 мкмоль/л; BUN 6.4 ммоль/л
Ivetta вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.10.2011, 12:56   #5
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

выкладывайте все, а лучше приезжайте на консультацию.
низкие тромбоциты, поэтому надо проверить время кровотечения и время свертывания крови, при возможности коагулограмму.
Ретикулоциты покажут, работает ли костный мозг.
необходим рентген грудной полости и узи брюшной для прооверки, нет ли внутреннего кровотечения.
Не вижу особой анемии по выложенному анализу.
преднизолон за два дня обычно не срабатывает, хотя все возможно. Но доза должна быть 4 мг/кг.
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.10.2011, 21:51   #6
Ivetta
Новичок
 
Регистрация: 03.10.2011
Сообщений: 12
По умолчанию Re: Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

Спасибо за совет про ретикулоциты. Вчера метнулись и сдали вот результат

Общеклиническое исследование крови Результат Представление
Абсолютное число ретикулоцитов (RET) , тыс/мкл-0,06 при норме -6 - 60 пониженный
Скорректированный процент ретикулоцитов (CRP), % 1
Ретикулоцитарный индекс (RI) 0,7
Ivetta вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.10.2011, 22:15   #7
Ivetta
Новичок
 
Регистрация: 03.10.2011
Сообщений: 12
По умолчанию Re: Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

Рентген грудной клетки - всеч исто и красиво, легкие, сердце.... УЗИ - в норме все кроме желчного пузыря -тжелчь непрзрачна. Кал - нормального цвета ( из-за вводимой сейчас в рацион пролусырой говядины немного темноват) Внутренние кровотечения врачами исключены. Нефрит то же может и присутствует , но он не может понижать гематокрит до 30 за неделю с 38 ( правда 38 был после уколов В12, эпокрина с интервалом в день и ферумлекса - неделю, а до этого гематокрит был 21 и собака тяжело дышала периодически и была очень слаба))

Врачи говорят надо делать пункцию костного мозга, но она слабенькая сейчас, но видимо другого выхода нет. Сейчас остановились на том, что преднизолон проколем 7 дней. Потом сдаем опять все анализы включая ретикулоциты. если анализы будут на преднизолон улучшаться, то будут либо пробовать отменять преднизолон и посмотреть не будет ли ухудшений. И пробовать колоть к примеру эпиген. Либо оставлять преднизолон ( сейчас колем 5% по 0,3 - весит собака 3 кг) Но я бы не хотела на гормоны сажать, при том что аутоимунная анемия вроде бы у 6-летней собаки вряд ли может случится?? А если это рак крови - какие шансы на успех лечения химией?? А если пункция не покаже ничего?? Как и все другие анализы??
Мне сказали, что очень редко но такие нгепонятные случаи бывают...колдовство?
Пункцию страшно делать - мучить собаку наркозом, скажите как она переносится?

Большое спасибо еще раз за советы!!! коагулограмму еще тоже не делали, сейчас пойду штудировать интернет на счет нее, а так только пункцию осталось делать??

Спасибо!!
Ivetta вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.10.2011, 23:42   #8
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

Давайте выкладывайте снимки и анализы. Мы не можем описать вам все варианты и возможности происходящего. Еще нужен анализ мочи. Нефрит может так снизить гематокрит, как любое кровотечение.
1% ретикулоцитов показывает замедленную регенерацию, возможно пункция костного мозга имеет смысл, но сначала выложите все, а не заключения сделанные вами и докторами.
Всякие причины - иммуноопосредованная анемия, антитела к эритропоэтину, множественная миелома, метастаз любой опухоли в костный мозг, лимфома и так далее.
И в чем проявляется слабость собаки сейчас? Чтобы она могла увеличить наркозный риск? Из сообщений не понятно?
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.10.2011, 20:05   #9
Ivetta
Новичок
 
Регистрация: 03.10.2011
Сообщений: 12
По умолчанию Re: Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

Да, понимаю, нужно было все раньше выложить. Заказала сейчас, может быть сегодня вечером все перешлют. в субботу 8 Октября, сдаем в очередной раз все анализы, так что будут свежие. Мы записались к вам на прием в Белый Клык на Пресне на 15:00, но ВЫ там будете только 18 Октября. Можно ли Вас застать где нибудь в Москве до этого дня? Сейчас собака вроде бы ест и гуляет, но поведегие ее не активное. она все больше лежит и не веселая как обычно...В машине и иногда по ночам начинает часто дышать с открытой пастью - хотя раньше этого никогда за ней не водилось. Поэтому с перевозкой проблема.
Про коагулограмму - специально мы ее не делали, но свертываемость у нее в норме. По этому версия отравления ядом тоже вначале отпала, так как нам сказали что при отравлениях свертываемость низкая.

Спасибо Вам большое,
надеюсь что скоро мы к Вам подъедем на прием.

Анализы выложу как только получу из "Оберега"

Иветта Соколовская
Ivetta вне форума   Ответить с цитированием
Старый 06.10.2011, 23:28   #10
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: Помогите! Анемия в прогрессии - диагноза нет!

Нет, меня не будет в стране, но буду вас ждать. Но я бы советовал, не ждать, а сходить к нашим терапевтам на прием
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Температура и анемия у молодого кота AmyLee Терапия собак и кошек 0 22.08.2011 11:34
одышка и анемия у собаки вайсей Терапия собак и кошек 5 09.02.2011 22:41
Помогите с установлением диагноза.Надеюсь на быстрый ответ(снимки томографические при Андрей777 Терапия собак и кошек 1 22.05.2010 13:30
помогите с установкой диагноза rindo Терапия собак и кошек 3 17.02.2010 21:30
Анемия у молодой собаки olivent Терапия собак и кошек 7 11.09.2009 00:32




Текущее время: 05:48. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot