Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Коту 15,5 лет. Симптомы - вялый, ходит осторожно, сгорбившись в пояснице, прихрамывая на левую заднюю лапку. Ест неохотно. На УЗИ - пиелонефрит, уплотнение печени, мочекаменная болезнь. Биохимия крови - мочевина 12,5, креатинин 124, глюкоза 8. Диагноз ветеринара - опухоль надпочечника (но точно сказать можно только после биопсии, которую он, по словам доктора, не переживет). Подскажите, пожалуйста, какая дополнительная диагностика требуется, излечимо ли это, прогнозы? Спасибо.

Опухоль надпочечника нашли на УЗИ?

странно как-то. а что по биохимии ии общему анализу крови? рентгену брюшной полости?

По УЗИ ничего не диагностировали (кроме пиелонефрита, уплотненной печени, мочекаменной болезни). Рентген брюшной полости не делали. Биохимия крови вызвала тревогу только по трем приведенным показателям. С чего врач сделала выводы об опухоли - я не знаю, она ответила, что по совокупности всех исследований - УЗИ, анализов крови и мочи (лечили от почек, лучше не стало, а анализ мочи - без патологии - ни сахара, ни белка, ни солей).
За период с 12.05.2009 это третий его приступ (самый страшный был в мае) - повторы в июне и августе.
А вообще проблемы с мочевым пузырем и почками у него лет 10 как.

у кота практически нормальные показатели, поэтому необходимы - анализ мочи, рентген брюшной полости, анализы крови общий и биохимия. Что делалось - полностью выложить здесь, чтобы быть уверенным в полноте и правильной интерпретации. рентген позвоночника и таза, так как по описанию просто не понятно приступы какой болезни вы наблюдаете. А где вы находитесь?

Мы живем в Великом Новгороде.
Начну с начала (потому что симптомы похожи).
09.05.2009. На руках долго не сидел, выворачивался с мявом и на пол прыгал с мявом.
10.05.2009. Рвота, жидкий стул (присаживался там, где присписчило). Думали, что отравился табаком (разгрыз пачку Беломора).
12.05.2009. Жидкий стул. При попытке лечь на правый бок орал страшно, крутился вокруг себя, при ходьбе горбился в пояснице, хромал на правую заднюю лапку (с каждым днем все сильнее). Вызвали врача на дом. Назначения: в/в — эссенциале 2,0, метрогил 5,0, NaCl 50,0, в/м — амоксицилин 0,6, но-шпа 0,5.
Взяли кровь на биохимию. Результаты: мочевина 15,8, креатинин 236,6, глюкоза 6,0, АЛТ 90,9, АСТ 53,9.
13.05.2009. Выл страшно, крутился вокруг себя, не находил себе места. Интервалы между приступами в течение суток 1 час — 1 час 40 мин. Сильно хромал на правую заднюю лапку. Лечение то же (кроме амоксицилина).
14.05.2009. Другая лечебница. Назначения: в\в — стабизол 5, глюкоза 50, гемобаланс 0,5, в\м — фурасемид — 0,5, но-шпа 0,5, анальгин 0,5, димедрол 0,5.
Сделан рентген тазобедренных суставов (чтобы выяснить причины хромоты) — без патологии.
15.05.2009. Лечение то же (только убрали гемобаланс и добавили цифазолин).
16 — 17.05.2009. Назначения: в\в — стабизол 2, глюкоза 50, преднизолон 0,3, в\м — фурасемид — 0,2, но-шпа 0,5, анальгин 0,3, димедрол 0,3, цифазолин 0,5.
С 23.05.2009 дома давали котэрвин 2 мл 1 раз в день, хондратон и травантин по 7 капель (до 31.05.2009).
11.06.2009 начал подвывать и крутиться вокруг себя.
12.06.2009. Назначения врача: в\в - глюкоза 5% 40 мл, кокорбоксилаза 0,5, в/м — эуфилин 1,0, но-шпа 0,5, контарен 1,0.
13.06.2009 — но-шпа, амоцифилин (не уверена в правильности названия — записывали на слух), контарен, глюкоза.
15.06.2009 — эссенциале, контарен, витамин В12, амоцифилин.
С 24.06.2009 дома давали канефрон 5 кап. 2 раза в день.
И на этом фоне было все неплохо — он перестал хромать, начал даже бегать и играть.
Примерно с 15 августа 2009 года начал ложиться осторожно и только на живот. Сопли из правой ноздри.
22.08.2009 при попытке запрыгнуть/спрыгнуть мяукал.
23.08.2009 отвезли в лечебницу (чтобы не допустить острого приступа). При осмотре почки прощупали, они не болезненны. Сделали физраствор 40 мл и кабоктан 0,5.
Вечером орал лежа на левом боку и выгибаясь назад себя. Вызвали врача: но-шпа 0,5, доксаметазон.
24.08.2009 физраствор, NaCl 20,0 мл + гамавит 1,0 мл, эуфилин 0,5, преднизолон 0,3, кокорбоксилаза 0,5, фурасемид 0,3, но-шпа.
Анализ крови — мочевина 11,1, сахар — 12, билирубин 5,9.
Анализ мочи — реакция 5,5, удельный вес 1020, лейкоциты 0-1, эпителий плоский 0-1.
УЗИ:
мочевой пузырь — есть гиперэхогенные образования;
почки — контуры четки, расположение не изменено, эхогенность коркового слоя повышена, корково-мозговая дифференциация четкая, гипер- и гипоэхогенных образований нет, ЛС не изменена (в левой почке) и уплотнена (в правой). Размеры 3,5х2,5х2,0 (левая) и 3,5х2,2х2,1 (правая);
печень — не увеличена, границы четкие,эхоструктура не однородная, гиперэхогенных образований нет, сосудистый рисунок выражен.
ВЫВОДЫ: Пиелонефрит. Уплотнение печени. Мочекаменная болезнь.
Вечером ходил медленно, широко расставив лапы, опустив голову вниз и наклонив ее набок. Когда лежал, голова также была повернута на бок. Дали 5 капель корвалола.
25-27.08.2009 NaCl 20,0 мл + гамавит 1,0 мл, раствор Рингера — Локка 20, эуфилин 1,0, преднизолон 0,5, кокорбоксилаза 0,5, эссенциале 1,0, пирацетам 1,5.
Биохимия крови от 27.08.2009: сахар 8,2, холестерин 6,2, билирубин общий 1,9 (прямой 0,4, непрямой 1,5), АЛТ 0,21, АСТ 0,25, мочевина 12,5, общий белок 65,5, креатинин 124,4.
28.08.2009 назначения те же (кроме преднизолона).
Дома леспефлан 0,5 2 раза в день (до 30.08.2009).
31.08.2009 — новокаиновая блокада п/к 0,25%.
Дома даем цитостат 0,5 табл. 3 раза в день, АСД-2 от 1 до 5 капель и обратно (10 дней), котэрвин 2 мл 2 раза в день.
Назначены также теранекрон 0,5 п/к, диабетон 1/6 табл. 1 раз в день 10 дней. (не далали и не давали).
04.09.2008 были у врача. Сказала, что кисонька неплох (тьфу-тьфу-тьфу), прощупала почки (говорит, подтянуты). Он, конечно, повыл (но, скорее, от недовольства). Язвочка на носу (говорит, герпес), во рту язв нет.
Все равно она настаивает на опухоли надпочечников. Сказала, что если бы он не был кастрирован, она, не задумываясь, посадила бы его на гормоны.
Ничего не кололи.
Поговорили о повторном УЗИ; кровь на биохимию брать не стала (т.к 2 мл для него чувствительно); про рентген сказала, что он ничего не покажет; пункцию брать нельзя, так как идет какое-то воспаление.
Велено явиться на прием 07.09.2008.
Поведение кота: дома предпочитает прятаться, но последние 2-3 дня выходит часто, при ходьбе чуть горбится и слегка прихрамывает на левую лапку. Сопли из носа. Кормим 1 раз телятиной (врач разрешила) и 1 раз лечебным кормом Ренал Ройал Канин для котов с почечной недостаточностью (паштет). Насильно поим водой из шприца и молоком с руки (правда, он не всегда согласен). Раньше давали кефир, но последнее время его рвет, после того, как он его съест. Писает 1-2 раза в сутки, стул 1 раз в 2-3 дня, оформленный.
07.09.2009, 14.09.2009 - теранекрон.