Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 27.04.2015, 18:03   #1
trollixa
Новичок
 
Регистрация: 27.04.2015
Сообщений: 2
По умолчанию Правильно ли коту поставлен диагноз ХПН?

Здравствуйте! Очень прошу помощи в интерпретации анализов крови и постановке правильного диагноза.

Немного о пациенте: коту 7,5 лет, вес 5,2 кг, кастрированный, беспородный, не привит. До постановки диагноза кормили влажным кормом "Феликс" и сухим "Уринари Роял Канин" (т.к. у второго кота МКБ). Дегельминтизацию проводили препаратом "Дирофен" 1 раз в 4-5 мес. (последний раз 20.04.2015 по рекомендации врача).

К ветеринару обратились 10.04.2015 по причине рвоты. Рвота была в течение 3 дней 1-2 раза в день. Рвало кота кормом без примесей и пены. Посоветовали сделать ОАК и БАК, поставили диагноз "гастрит", прописали следующее лечение: алмагель (3-4 раза в день по 1 мл в течение 7 дней), амоксициллин (3 инъекции в/м по 0, 5 мл 1 раз в 48 ч), папаверин (3 инъекции в/м по 0, 5 мл 1 раз в 24 ч) и даларгин (10 инъекций в/м по 0, 2 мл 1 раз в 12 ч). На второй день лечения кота вырвало большим количеством шерсти, после чего рвоты больше не было.

Кровь первый раз сдали 11.04.2015. По повышенному уровню креатинина ветеринар предположил ХПН, но посоветовал сдать анализ через 2 недели и рекомендовал капельницы в случае подтверждения. 25.04.2015 анализ показал, что креатинин еще немного повысился. Ветеринар (нас в этот раз принимал другой доктор) подтвердил диагноз "начальная стадия ХПН", а капельницы, по его словам, должны назначаться, когда повышены и креатинин, и мочевина. Рекомендовано: пожизненная диета на ренальных кормах (Роял Канин, Пурина, Хиллс) и кетостерил курсом 1 месяц по 0, 5 таблетки дважды в сутки во время еды.

На следующей неделе мы записаны на УЗИ. И в ближайшее время сдадим мочу на общий анализ (если не получится сделать стандартный лабораторный анализ, то хотя бы тест-полосками).

Читала, что креатинин может повышаться при голодании (кота не кормили 10-12 ч до анализа) или от стресса (он по характеру ужасно боязливый и очень переживал оба раза - открывал рот и дышал, высунув язык, а нос и веки сильно краснели). Перед второй сдачей крови кот в течение 4 дней принимал "Кот Баюн" по 2 мл 3 раза в сутки (с разрешения доктора).

В целом он чувствует себя хорошо, никаких внешних признаков болезни вообще нет. Прекрасный аппетит, водичку пьет как обычно, очень активный и игривый, с мочеиспусканием и стулом проблем нет.

Приведу результаты анализов.
Общий анализ крови:
RBC - 9, 20*10^12/L (предыдущий результат - 9, 80*10^12/L) при норме 5, 00-10, 00.
HCT - 42, 6 % (предыдущий результат - 47, 1 %) при норме 30, 0-45, 0.
HGB - 14, 8 g/dL (предыдущий результат - 15, 7 g/dL) при норме 9, 0-15, 1.
MCV - 46, 3 fL (предыдущий результат - 48, 1 fL) при норме 41, 0-58, 0.
MCH - 16, 1 pg (предыдущий результат - 16, 1 pg) при норме 12, 0-20, 0.
MCHC - 34, 8 g/dL (предыдущий результат - 33, 4 g/dL) при норме 29, 0-37, 5.
RDW - 18, 2 % (предыдущий результат - 18, 9 %) при норме 17, 3-22, 0.
% RETIC - 0, 4 % (предыдущий результат - 0, 4 %), норма не указана.
RETIC - 40, 4 K/mL (предыдущий результат - 41, 8 K/mL) при норме 3, 0-50, 0.
WBC - 4, 63*10^9/L (предыдущий результат - 4, 54*10^9/L) при норме 5, 50-19, 50.
% NEU - 46, 2 % (предыдущий результат - 49, 8 %), норма не указана.
% LYM - 33, 0 % (предыдущий результат - 32, 1 %), норма не указана.
% MONO - 8, 2 % (предыдущий результат - 6, 8 %), норма не указана.
% EOS - 11, 9 % (предыдущий результат - 10, 5 %), норма не указана.
% BASO - 0, 8 % (предыдущий результат - 0, 8 %), норма не указана.
NEU - 2, 14*10^9/L (предыдущий результат - 2, 26*10^9/L) при норме 2, 50-12, 50.
LYM - 1, 53*10^9/L (предыдущий результат - 1, 46*10^9/L) при норме 0, 40-6, 80.
MONO - 0, 38*10^9/L (предыдущий результат - 0, 31*10^9/L) при норме 0, 15-1, 70.
EOS - 0, 55*10^9/L (предыдущий результат - 0, 48*10^9/L) при норме 0, 10-0, 79.
BASO - 0, 04*10^9/L (предыдущий результат - 0, 04*10^9/L) при норме 0, 00-0, 10.
PLT - >305 K/mL (предыдущий результат - >240 K/mL) при норме 175-600.
MPV - 21, 3 fL (предыдущий результат - 18, 9 K/mL), норма не указана.
PDW - 28, 9 % (предыдущий результат - 25, 3 %), норма не указана.
PCT - 0, 65 % (предыдущий результат - 0, 45 %), норма не указана.
Тромбоциты: обнаружена агрегация (РА).
Биохимический анализ крови:
GLU - 7, 40 mmol/L (предыдущий результат - 7, 12 mmol/L) при норме 4, 11-8, 83.
UREA - 10, 4 mmol/L (предыдущий результат - 9, 2 mmol/L) при норме 5, 7-12, 9.
CREA - 204 mmol/L (предыдущий результат - 177 mmol/L) при норме на бланке 71-212, однако ветеринары в нашей клинике определяют верхнюю границу нормы 165.
CA - повторно не измеряли, первый анализ - 2, 39 mmol/L при норме 1, 95-2, 83.
TP - 79 g/L mmol/L (предыдущий результат - 83 g/L) при норме 57-89.
ALB - повторно не измеряли, первый анализ - 32 g/L при норме 22-40.
GLOB - повторно не измеряли, первый анализ - 50 g/L при норме 28-51.
ALT - 104 U/L (предыдущий результат - 109 U/L) при норме 12-130.
ALKP - 42 U/L (предыдущий результат - 42 U/L) при норме 14-111.
GGT - повторно не измеряли, первый анализ - 0 U/L при норме 0-1.
TBIL - повторно не измеряли, первый анализ - < 2 mmol/L при норме 0-15.
AMYL - повторно не измеряли, первый анализ - 622 U/L при норме 500-1500.
LIPA - повторно не измеряли, первый анализ - 1092 U/L при норме 100-1400.

По результатам первого анализа доктор обратил внимание на отклонение %EOS, посоветовал проглистогонить кота, что мы и сделали. Но по результатам второго анализа этот показатель опять отклоняется от нормы (ветеринар это никак не прокомментировал).
Ни в первый, ни во второй раз ветеринары ничего не сказали про низкий уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Очень переживаю из-за этих показателей, т.к. в нашем городе не делают анализов крови на вирусные инфекции.

Помогите, пожалуйста!
trollixa вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.05.2015, 12:28   #2
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,568
По умолчанию Re: Правильно ли коту поставлен диагноз ХПН?

Здравствуйте.
Стоит провести УЗи мочевыделительной системы и сдать общий анализ мочи. При отсутствии изменений просто пересдать анализы на креатинин, мочевину, фосфор через 3 месяца.
Может быть несколько причин таких отклонений в анализах: лаб. неточность (если Вы выполняете анализы в человеческой лаборатории, а интерпретация идет по показателям из вет. клиники это странно); это вариант нормы для Вашего кота (если раньше не сдавали анализы, точно нельзя сказать какой базовый уровень креатинина у него), начальная стадия ХПН (тогда нужно начать диету) или нефрит/инфекция МВП.
В любом случае сейчас поводов для принятия экстренных мер и сильного беспокойства нет.
Про эозинофилы - их абсолютное число в норме, значит, делать с этим ничего не надо )
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.05.2015, 18:29   #3
trollixa
Новичок
 
Регистрация: 27.04.2015
Сообщений: 2
По умолчанию Re: Правильно ли коту поставлен диагноз ХПН?

Большое спасибо за ответ! Не представляете, как Вы меня успокоили!))) Но конечно, мы все равно обязательно пройдем все необходимые обследования в ближайшее время, чтобы убедиться на 100%.
trollixa вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Поставлен диагноз - Лейкемия вирусная (ДНК вируса FELV) krug_alexandr Онкология 0 18.04.2013 21:45
Проплешины+зуд,диагноз не поставлен Рысь33 Дерматология, аллергология 5 22.03.2013 20:43
Правильно ли поставлен диагноз? Елочка Терапия собак и кошек 2 02.11.2010 13:49
Коту поставлен диагноз-геморрагический инсульт grechka1 Хирургия и анестезиология 5 18.09.2010 23:42
ХПН: правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Ritulja Болезни мочевыделительной системы 10 29.05.2009 19:22




Текущее время: 03:15. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot