Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Онкология

Ответ
 
Опции темы
Старый 24.01.2017, 23:20   #1
ЕленаРР
Новичок
 
Регистрация: 12.06.2012
Сообщений: 9
По умолчанию По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

Здравствуйте.
Коту 14,5 лет, б\п, кастрирован. Всю жизнь питался пром. кормами. 4 года назад был приступ - кашель, задыхался. Был поставлен диагноз - астма. Купировали инъекцией дексафорта. Первой инъекции хватило на 8-9 мес. После повторного приступа и новой инъекции перерыв до очередного приступа составил ок. 6 мес. Впоследствии интервалы без инъекций сокращались. При этом кот нормально ел, пил, туалет в норме, вес ок. 7 кг. Год назад стал меньше есть, отказывался от какого-то корма, стал много пить, мочеиспускание стало частым и обильным. Мог нахулиганить с туалетом, чего раньше никогда не было. По результатам биохимии мочевина была незначит. повышена, креатинин был на верхней границе нормы. Перевели на ренальный корм, когда выбрали марку, которая понравилась коту, стал пить как прежде (2-3 раза в сутки) и мочеиспускание нормализовалось (2 раза в сутки, достат. обильное). 3 мес. назад стали вместо уколов дексафорта давать коту вдыхать Сальбутамол (100 мкг/доза), помогало, но приступы стали чаще, присоединили Фликсотид (50 мкг/доза), но без Сальбутамола приступы не купировались. Месяц назад стал отказываться от ренального корма пришлось постепенно перейти на Проплан деликат, но в корм стали добавлять порошок Ренал. Несколько раз за последние 2 недели давали по 1 капле через день масл. капли Оксидевит (чтобы поднять кальций - для компенсации того, что ушли с ренального корма и стали есть обычный с высоким фосфором). 21.01.17-22.01.17 добавили порошок Ренал Адванс. Кот нормально все съел. Вес кота к тому моменту был 4 кг. уже. В ночь на 23.01.17 коту стало плохо - стал беспокойным, были частые позывы на дефекацию - но нормальной дефекации не было (кроме первого раза). Начались сильные спазмы - по 3 за раз - кот начинал очень глубоко дышать, потом мышцы живота резко сокращались, кот дергался. Из заднего прохода были незначит. выделения - понос, даже когда кот лежал. Укололи папаверин. Через час спазмы прекратились. Кот не пил и не ел. В клинике сдали кровь на общий анализ и биохимию (прилагаю). Оказалось, что почки практически в норме, повышены печеночные показатели и амилаза. По результатам анализа крови - с учетом сильного истощения кота - сделали рентген в 2-х проекциях (прилагается). Врач сказал, что у кота поражены оба легких... Прогнозов не было озвучено, было предложено обратиться за консультацией к онкологу. На тек. момент после уколов пролонгир. антибиотика (амоксициклин), дексафорта, ацилока, папаверина и димедрола коту стало легче - через сутки немного поел самостоятельно предложенный лечебный Хиллс I/d. Т.к. давать таблетки и колоть кота проблематично, врач сказал постараться придерживаться диеты для пищеварит. системы и при непрекращении поноса через 48 часов после первого укола антибиотика постараться сделать еще один укол. И все. Подскажите, пожалуйста, с учетом рентгена - можно ли оценить степень поражения легких и сделать какие-то прогнозы? Какова должна быть поддерживающая терапия для кота? Что можно давать ему, чтобы сохранялся аппетит и для снятия приступов удушья. Спасибо.
IMG_20170124_011758.jpg

IMG_20170124_011821.jpg

Рентген1.jpg

Рентген2.jpg
ЕленаРР вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.01.2017, 17:45   #2
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

Поражения, которые мы видим на снимках могут быть как раком легких, так и пневмонией - воспалением. Для их отличия друг от друга нужна биопсия легких. Процедура эта доступна и относительно безопасна. До проведения биопсии лечение антибиотиками.При удушье - кислородная камера. Необходимо УЗИ брюшной полости
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.01.2017, 20:06   #3
ЕленаРР
Новичок
 
Регистрация: 12.06.2012
Сообщений: 9
По умолчанию Re: По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

Спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, какие антибиотики лучше давать? Сегодня второй раз сделаю укол Амоксициллина 15%. По инструкции он дается двукратно, а на практике? его можно давать еще? учитывая, что кот негативно относится к манипуляциям, пролонгированный антибиотик был бы очень удобен. Или вместо амоксициллина лучше давать что-то другое? какова должна быть периодичность, длительность и доза на 4
кг.? Если будут приступы удушья, кроме кислородной камеры, можно применять Сальбутамол или лучше укол дексафорта?
Буду очень благодарна за ответ.
Спасибо.
ЕленаРР вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.01.2017, 11:30   #4
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

амоксиклав - стандартный вариант, можно использовать 100 мг 2 раза в день длительно в таблетках. Для снижения побочных действий одновременно можно применять фортифлору. Если давать таблетки затруднительно, кошка агрессивная, задыхается при фиксации и так далее, мы применяем конвению 0,4 мл подкожно каждые 2 недели.
При удушье - сложно давать рекомендации не видя кошку, но если она реагирует на стероиды лучше ингаляция или преднизолон.
Но мы настойчиво рекомендуем диагностику - бронхо-алвеолярный лаваж, бипсию, посевы, в том числе на грибы.
При хронических заболеваниях может появиться много новых осложнений.
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.01.2017, 20:22   #5
ЕленаРР
Новичок
 
Регистрация: 12.06.2012
Сообщений: 9
По умолчанию Re: По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

Спасибо за ответ.
Скажите, а если переходить на конвению, то должен быть перерыв после двукратного укола Амоксициллина 15% или нет? И какова должна быть длительность применения конвении?
По поводу дексафорта - кот очень хорошо реагирует на него. Если все-таки остановиться пока на нем, какова периодичность и длительность?
Спасибо.
ЕленаРР вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.01.2017, 15:10   #6
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

1. перерыва не надо
2. Не ясно какая длительность, вплоть до пожизненного применения, так как нет диагноза.
3. по дексафорту - тоже самое, только врач подбирает минимальную поддерживающую дозу, при которой приступов болезни нет и она применяется пожизненно.
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.01.2017, 20:18   #7
ЕленаРР
Новичок
 
Регистрация: 12.06.2012
Сообщений: 9
По умолчанию Re: По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

Спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, из практики поддержки кошек с онкологией, какой препарат все-таки эффективнее действует: дексафорт или преднизолон?
В клинике советуют (на 4 кг. веса) именно преднизолон в дозе 1/2 таб. 5 мг. 2 раза в день пожизненно и 2,5 мл. суспензии цефалексина 2 раза в день тоже пожизненно. Как Вы считаете, это нормальные дозировки?
Спасибо.
ЕленаРР вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.01.2017, 20:26   #8
ЕленаРР
Новичок
 
Регистрация: 12.06.2012
Сообщений: 9
По умолчанию Re: По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

В дополнение к ранее отправленным сегодня вопросам: возможно ли вместо преднизолона или дексафорта использовать аэрозоль Фликсотид (в дозе 125 мкг или выше?) или все-таки при онкологии необходим препарат системного, а не местного действия (для органов дыхания)?
Спасибо.
ЕленаРР вне форума   Ответить с цитированием
Старый 30.01.2017, 11:44   #9
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Re: По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

первое и важное: мы не можем говорить ни о каком лечении рака без биопсии.
если помогают гормоны то вероятна астма, которую ими и лечат. Которая также должна подтверждаться биопсией. А пневмония посевом. И на основе посева выбираться антибиотик или противогрибковый препарат.
И дозы гормонов и кратность подбираются индивидуально, снижая их до тех пор, пока есть эффект. Это может быть два раза в день, а может и раз в неделю.
И антибиотик - он нужен только если есть инфекция, а ее надо подтвердить.
В чем сложность проведения биопсии для вас?
__________________
ПАКА (Cuniculus paca) Это крупный грызун с коротким хвостиком
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Старый 30.01.2017, 23:03   #10
ЕленаРР
Новичок
 
Регистрация: 12.06.2012
Сообщений: 9
По умолчанию Re: По рентгену образование в обоих легких у кота. Прогнозы?

Дело в том, что кот очень агрессивно реагирует на попытки запихнуть его в переноску и начинает задыхаться((( сегодня при попытке сделать повторный укол дексафорта (прошло 7 дней), минут 40 приходил в себя, задыхался - пришлось давать дышать сальбутамолом. К сожалению, по результатам анализа крови и рентген. снимкам Биоконтроль и Зоовет однозначно ответили, что это онкология и прогнозы самые неутешительные... поэтому я пытаюсь определиться со схемой поддержания кота - фактически как при астме/пневмонии, так и при онкологии ведь назначают гормоны и антибиотики, разве нет? Кот сейчас понемногу ест сам, стараюсь докармливать, т.к. по анализам повышена амилаза, 2 раза в день даю 1/4 таб. мезима, корм стараюсь давать с невысоким процентом жира из-за показателей крови по печени, с туалетом стало полегче (1 раз в 2 дня дефекация, но больше пока сильных спазмов не было - как неделю назад, мочеиспускание нормальное), когда начинает нервничать и тяжело дышать (но после первого дексафорта больше не задыхался - кроме сегодняшнего случая с фиксацией для укола), даю подышать сальбутамолом. Из носа никаких выделений нет и не было, хрипов при нормальном дыхании не слышно. Но он ужасно худой и ослабленный...
ЕленаРР вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Просьба дать комментарий к рентгену на дтбс Аксинья11 Хирургия и анестезиология 11 25.05.2016 12:58
Странное образование у кота на губе. Lasamba Онкология 1 29.04.2014 17:13
Образование в глазу у кота. Любовь 24 Про кошек 1 17.03.2013 23:22
Помогите!!! У обоих котов корнеальный секвестр роговицы!!! Qamar29 Терапия собак и кошек 15 26.02.2013 08:15
ДТБС Ваша оценка снимка и прогнозы на будущее PES_BARBOS Хирургия и анестезиология 0 31.10.2010 14:55




Текущее время: 00:13. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot