Печеночно-сердечные проблемы.

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
Daria78
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 11:55

Печеночно-сердечные проблемы.

Сообщение Daria78 »

итайская хохлатая, кобель 10 лет. По результатам биохимии крови имеем:
Билирубин общий - 9, 4
Билирубин прямой - 2, 7
АСТ - 81
АЛТ - 169
Коэф. Ритиса - 0.48
Мочевина - 4, 24
Креатинин - 67
Общий белок - 64
Альбумин - 31
Щелочная фосфатаза - 251
Амилаза - 466
Глюкоза -4, 3
ЛДГ - 297
ГГТ - 19.9
Собака при этом активна, аппетит прекрасный. Поскольку из-за наличия струвитов в моче и высокого PH мы сидели на Urinary-корме, нам с такими показателями его отменили, назначив Hepatic диету, гептрал 1/4 таб. 2 раза в день на 3 недели, урсофальк 1, 5 мл 14 дней, цистон 1/4 таб. 2 раза в день 1 мес. и для снижения ph уро-урсил на 7-14 дней.
Узи печени на руках нет. Изменения и уплотнения видны, но не критичны. Дано направление к кардиологу.

Заключение по Эхокардиографии: эндокардиоз (миксоматозная дегенерация), недостаточно МК 2 степени, тендендия к дилатации.
Назначено:
Энап/ритинек 2, 5 по 1/4 таб. 2 раза в день пожизненно!
верошпирон 25 по 1/2 таб. 2 раза в день пожизненно!
Амлодипин/нифедипин 5 по 1/4 таб. 1 раз в день 6 мес.
дибикор 250 по 1/2 таб. 1 раз в день 1 мес
далее элькар 5мл 1 раз в день 1 мес
далее кудесан 1/4 таб. 1 раз в день 1 мес.

Отдышки, кашля итп у нас нет. Состояние печени доктор связал с пороком сердца.
Пожалуйста, оцените наше состояние и адекватность назначения такой горы лекарств.
Насколько я понимаю, первые 3 позиции - это гипотензивные препараты..
Огромное спасибо.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Печеночно-сердечные проблемы.

Сообщение Зоя Амбернади »

посчитайте частоту дыхания во сне за 1 мин. несколько дней и напишите нам.
Чтобы дать какие-либо комментарии, нужно осмотреть собаку, увидеть заключение УЗИ и ЭХО, понимать какое у собаки давление и что происходит с ритмом. Как минимум, нужно выложить результаты всех обследований, которые у Вас есть по сердцу.
Дибикор, элькар и кудесан - препараты которые при эндокардиозе не навредят, но и пользы не принесут.
Амлодипин принимают при высокой артериальной гипертензии. При ХСН на фоне митральной недостаточности- нет.
Daria78
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 11:55

Сообщение Daria78 »

Зоя, спасибо за ответ!
2 ночи подряд частота дыхательных движений во сне где-то 16-18. Просто лежит в относительном покое - до 24.
Вот наше эхо
http://s010.radikal.ru/i313/1707/86/ddfc53f76b9e.jpg


Подъехать к сожалению пока не получается- мы уезжаем на месяц в отпуск на месяц.
В связи с чем и вопрос: начинать нам пить эту гору лекарств?
После отпуска готовы явиться на обследование.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Печеночно-сердечные проблемы.

Сообщение Зоя Амбернади »

по цифрам ЭХО Вашей собачки, нет увеличения левого предсердия. даже тенденции. А, судя по ЧДД застоя в малом круге тоже нет, что соответствует цифрам в ЭХО. Клапан в 10 лет может быть изменён, но при этом не приводить к серьёзной ЗСН. Предлагаю Вам продолжить считать ЧДД, если будет расти в тенденции на 10 % от Ваших базовых, напишите нам. Лекарства (амлодипин, верошпирон и ЭНАП) - собаке точно не нужны - у неё нет изменения геометрии, а при начальной стадии (увеличение ЛП), назначают немного ветмедин. Кудесан и элькар и дибикор - хуже не сделают, но и пользы значительной не принесут. Думаю, с учётом проблем с печенью, лучше не пить лишнюю, не нужную таблетку.
Daria78
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 11:55

Re: Печеночно-сердечные проблемы.

Сообщение Daria78 »

Зоя, огромное Вам спасибо!
Будем наблюдать.
Ответить