ХПН у кота 12 лет. Помогите, пожалуйста, продолжить адекватное лечение!

Нарушение со стороны работы почек, мочевого пузыря и т.д.
Закрыто
Linos
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 25 май 2010, 10:34

ХПН у кота 12 лет. Помогите, пожалуйста, продолжить адекватное лечение!

Сообщение Linos »

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, моему котику!
Томасу 12 лет, последнее время много пил, на той неделе перестал есть, поехали в ветеренарку, сдали кровь на биохимию. Результаты печальные:
Общий белок: 76,5 (норма у кошек: 50-70)
А-амилаза: 2261 (до 2300)
Мочевина: 39 (4-15)
Креатинин: 1218 (60-160)
Глюкоза: 8,32 (2,5-6,5)
Общий билирубин: 3 (1-14)
Щелочная фосфатаза 48,3 (до 100)
АЛТ 142,8 (до 60)
АСТ 48,5 (до 40)
ГГТ 8,3 (до 7)
ЛДГ 215,4 (до 300)


Сделали узи. Результаты
: Печень не увеличена, капсула ровная, паренхима неоднородная, зернистость повышена, желчные ходы расширены, эхогеннность повышена. Почки: круглой формы, капсула нечеткая, неровная, КМД не выражена, рисунок стерт, лоханка расширена, стенки лоханки гиперэхогенны, паренхима гиперэхогенна. Заключенные: Нефросклероз, расширенные лоханки, хр гепатит.
[LEFT]Анализ мочи

[/LEFT]
не просили сдавать… Моча прозрачная, немного вязкая, как растительное масло.

[LEFT]Назначили:

[/LEFT]
капельницы (натрий хлорид по 100 мл), гемавит 2 мл, преднизадол (по состоянию), эуфиллин 2,4% 0,5 мл, манит 15 мл; Кантарен; Но-шпа; Леспенефрил 3 мл 2 р/д.

[LEFT]После 4 капельниц повторно сдали анализ крови:
Общий белок: 83,5 (норма у кошек: 50-70)
А-амилаза: 2455 (до 2300)
Мочевина: 38,8 (4-15)
Креатинин: 830,2 (60-160)
Глюкоза: 7,41 (2,5-6,5)
Общий билирубин: 3,3 (1-14)
Щелочная фосфатаза 251,2 (до 100)
АЛТ 152 (до 60)
АСТ 93,8 (до 40)
ГГТ 4 (до 7)
ЛДГ 772,7 (до 300)
После чего сказали, что больше ничего сделать нельзя и отправили нас домой.

Котик дома есть диетический корм Renal, пьет меньше, ходит, везде прыгает, мурлыкает, но слабоват и основное время спит… Я пою теперь каждый день леспефланом, но это все…

Пожалуйста, подскажите, что еще нужно сделать. Я надеюсь, вдруг анализы неверные, врач все удивлялась, что он такой бодрый при таких показателях.
Я хочу, чтобы нам назначили лечение в клинике Белый клык. Может быть подкожные инъекции или антибиотики… Подскажите, пожалуйста, обязательно ли привозить самого кота на осмотр или достаточно результатов анализов. Для него это будет еще один стресс, клиника на другом конце города…
И еще вопрос. Вместо леспенефрила удалось купить только леспефлан. Дозировка при это должна оставаться такой же (3 мл)?
Помогите, пожалуйста, спасти котика!!!


[/LEFT]
Аватара пользователя
Татьяна Мухамедова
Сообщения: 1099
Зарегистрирован: 02 ноя 2008, 23:11

Re: ХПН у кота 12 лет. Помогите, пожалуйста, продолжить адекватное лечение!

Сообщение Татьяна Мухамедова »

Нужно сдать анализ мочи - там может быть инфекция, тогда нужны антибиотики. Еще необходимо сдать клинический анализ крови. Учитывая уровень мочевины - скорее всего есть обезвоживание. Осмотр лучше провести - нужно выяснить есть ли гипертония и насколько выражено обезвоживание. Обычно в случае ХПН мы назначаем подкожные капельницы, если не требуются внутривенных, антибиотики, если есть инфекция мочевых путей, препараты от артериальной гипертонии (если она имеется). Кроме того отслеживаем электролиты крови, проверяем есть ли анемия. От манитола я бы вас предостерегла, поскольку он может усиливать обезвоживание (это диуретик).
С уважением.
Врач отделения реанимации и интенсивной терапии
Linos
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 25 май 2010, 10:34

Re: ХПН у кота 12 лет. Помогите, пожалуйста, продолжить адекватное лечение!

Сообщение Linos »

Татьяна Андреевна, спасибо за ответ!
Съездили на осмотр, гипертонии нет, сдали кровь - после 6-тидневного перерыва капельниц креатинин вернулся на прежний уровень - 1200 :( (( назначили подкожные капельницы, леспефлан, диету... мочу пока не сдали, поэтому пока не понятно, нужен ли антибиотик.
Linos
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 25 май 2010, 10:34

Re: ХПН у кота 12 лет. Помогите, пожалуйста, продолжить адекватное лечение!

Сообщение Linos »

Подскажите, пожалуйста!
Сейчас почти каждывй день делаем подкожные капельницы (100-150 мг.), леспефлан пока не даем (около трех недель давали уже), даем железо и лактулозу. Недавно отравился, видимо, куриным пюре из детсвкого питания (организм не принял...), когда есть говяжее пюре все нормально. Последние два дня появилась мелкая дрожь во время капельниц, лапки передние чуть отекли, немного шатает его. От чего это может быть? Это может быть просто последствием отравления?
Аватара пользователя
Татьяна Мухамедова
Сообщения: 1099
Зарегистрирован: 02 ноя 2008, 23:11

Re: ХПН у кота 12 лет. Помогите, пожалуйста, продолжить адекватное лечение!

Сообщение Татьяна Мухамедова »

Это может быть симптомами ухудшения состояния. Пересдайте анализы (общий и биохимию) полностью. Может быть сильное снижение красных кровяных телец, альбумина, снижение выведения жидкости почками.
С уважением.
Врач отделения реанимации и интенсивной терапии
Закрыто