Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Эндокринология

Ответ
 
Опции темы
Старый 20.12.2009, 16:22   #1
Демченко Наталья
Новичок
 
Регистрация: 23.10.2008
Сообщений: 2
По умолчанию сахарный диабет???

Максим, помогите поставить диагноз той терьр 5 мес. выраженная полиурия и полидипсия с 2-3 мес. (выпивает до 1,5 л. воды в сутки) проблемой занялись только сейчас
глюкоза колеблется от 13,3 до 10,6 ммоль\л
калий 4,64
натрий 153
АЛТ 36,5
АСТ 50,4
щелочная фосф. 197
креатинин 66
мочевина 10,54
в моче глюкозы не обнаружено
уд. вес 1015
бактерии++
кислотность 8
остальное все отр.
Биохимия выборочная, т.к. владельцы не хотят на "наши врачебные прихоти" выкладывать деньги, а хотят заключение сах. диабет и вернуть собаку обратно заводчикам. Максим, может наставите на путь истинный какие попробвать провести тесты. Сахарный или несахарный диабет; может ли быть Кушинг в столь раннем возрасте или это психогенная полидипсия молодого животного , УЗИ почек без патологии. Спасибо.
Демченко Наталья вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.12.2009, 10:42   #2
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Ответ: сахарный диабет???

Если обобщить написанное вами, то, скорее всего, выяснить причину полиурии и полидипсии выяснить не удастся в силу того, что владельцы животного не желают тратиться на исследования. То есть ваши интересы расходятся с интересами владельца . Есть несколько моментов, которые смущают меня. Плотность мочи не соответсвует степени полидипсии (она слишком велика для потребления воды в 1,5 л в сутки) - тут есть какая-то ошибка. Обратите внимание на этот момент, потому что есть вероятность борьбы с ветряными мельницами . Глюкоза в крови действительно выше нормы, но отсутствует в моче (хотя, при колебании в 10-13 ммоль/л, она должна там временами появляться).
С целью дополнительной информации можно было бы определить концентрацию фруктозамина (может позволить исключить гипергликемию, связанную со стрессом).
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.12.2009, 18:42   #3
Демченко Наталья
Новичок
 
Регистрация: 23.10.2008
Сообщений: 2
По умолчанию Ответ: сахарный диабет???

Максим, большое спасибо за овет. Ситуация по данному пациенту "скользкая". Хозяева требуют заключение только с диагнозом сахарный диабет : с целью вернуть собаку заводчикам и получить обратно деньги , в противном случае обращаются в суд плюс моральный ущерб (видимо за то, что собака за три месяца выпила много воды). А поскольку мы работаем в гос. учреждении, соответственно нет стационара, и проследить за кол-вом потребляемой жидкости не можем.
Ну чтож, попробуем фруктозамин, если конечно владельцы согласятся. Еше раз огромное мерси.
Демченко Наталья вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.12.2009, 22:00   #4
марк пака
Доктор клиники Белый Клык
Хирург-онколог
 
Аватар для марк пака
 
Регистрация: 24.04.2007
Сообщений: 1,745
По умолчанию Ответ: сахарный диабет???

хозяевам поясните, что они не могут требовать заключение, которое им нужно. им придется получать доказательства. а если кто-нибудь на основе только этих данных заключение напишет - адвокаты и эксперты заводчика его легко опровергнут.
Им проще по хорошему договорится, вернуть щенка и получить деньги за щенка. или получить замену. или оставить щенка и получить компенсацию расходов на лечение в сумме, не превышающей стоимость щенка.
Но и то только в случае, если такие замены оговаривались контрактом покупки.
марк пака вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Сахарный диабет. Подскажите, пожалуйста anna-gribanova@yandex.ru Эндокринология 23 11.01.2010 15:28
сахарный диабет у собаки Lekar Эндокринология 1 26.11.2009 15:50
Сахарный диабет у собаки Логинова Анна Владимировн Терапия собак и кошек 4 23.09.2009 08:50
Сахарный диабет ewuk Терапия собак и кошек 8 10.06.2008 16:51




Текущее время: 05:57. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot