Лечение рвоты у кошки

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
Simasima
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 21 апр 2016, 14:27

Лечение рвоты у кошки

Сообщение Simasima »

Добрый день, уважаемые консультанты!

Кошка - 12,5 лет, 6,5 кг, метис, шерсть средней длины, стерилизованная. У нас живет с 1 года, всегда была склонность к рвоте.

В возрасте 5-ти лет перенесла какую-то инфекцию после пребывания на даче. Был поставлен диагноз - нефропатия, гепатопатия неясного происхождения. Симптомы тогда были - отказ от еды, вялость, высокая температура.
Лечение - капельницы с эссенциале и снятие интоксикации физраствором, уколы (антибиотики, противовирусный препарат, витамины).

После этой болезни рвота стала более частой с разной периодичность - то несколько раз в день и так несколько дней подряд, то перерывы без рвоты 7-10 дней. Рвота бывает разная - и сразу после еды пищей, и на голодный желудок желчью или желудочным соком. Шерсть в рвоте бывает очень редко, не более одного раза в месяц. Когда рвота частая, то аппетит снижен - не ест любимый корм, потом все налаживается.
Мочеиспускание, кал - всегда были в норме.
Кормили разными влажными кормами - Hill's, Gourmet Gold и т.п. Сухой корм тоже ест, но от него рвота чаще. Месяц назад стала хуже есть обычный корм, начали давать паштете Leshat, ела с жадностью и в больших количечствах, чем обычно, появился небольшой понос (2-3 дня по 2 раза в день). Этот корм отменили, стул наладился.

13 апреля посетили ветклинику, сделаны УЗИ и рентген, анализы.
По УЗИ - возрастные изменения почек, утолщение стенок желудка (? - хронический гастрит), печень увеличена, но криминала в виде опухолей нет.
По рентгену - увеличена печень, выступает за ребра.
Анализ крови (клинический, общий) - все показатели в норме, кроме креатинина, он повышен. Сейчас на руках нет, если важно, уточню значение.
Анализ мочи - все в норме, кроме трипельфосфатов.
Анализ кала - яиц глистов и простейших не найдено.
Диагноз - комплексно не прозвучал???

Назначено:
1. Лечебный корм против струвитов на 2 месяца, затем анализ мочи повторить.
2. Мотилиум 1\4 таб х 2 р/день, квамател - 1\4 таб х 2 р\день - 2 недели.
3. Гептрал - 1\8 таб 2 р\день - 3 месяца.
4. Мальт-паста - длительно каждый день.

Прошла неделя, промежуточные результаты:
1. Влажный лечебный корм ест хорошо (150 г в сутки), от сухого отказалась.
2. Таблетки пытались давать 5 дней, неудачно, за все время удалось впихнуть 1-2 таблетки по разу, все остальное выплюнула с огромным количеством слюны и пены.
3. Рвота была только в первые сутки после начала кормления лечебным кормом (сухим), затем прекратилась и пока не было.
4. Кал регулярный, раз в сутки и 1,5, но стал почти черный!!!
5. Мальт-пасту съела сама 2 раза, затем отказ.

Вопросы:
1. Почему стал черным кал?
2. Насколько важно провести лечение этими таблетками или от них можно отказаться полностью или хотя бы частично, заменить уколами?
3. Могут быть изменения в размере печени следствием перенесенной инфекции, они необратимы и лечить их уже не нужно?
4. Можно ли регулировать состояние желудка и рвоту лечебным кормом?
5. Нужно ли давать препараты от глистов с какой-то регулярность?
6. Продолжать давать мальт-пасту?

С почками все более-менее понятно - даем корм, делаем анализ и по результаты смотрим. По остальным вопросам очень жду ваш отклик.

Заранее благодарю, Ольга.
Галина Панина
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 04 фев 2015, 16:06

Re: Лечение рвоты у кошки

Сообщение Галина Панина »

Вопросы:
1. Почему стал черным кал?
2. Насколько важно провести лечение этими таблетками или от них можно отказаться полностью или хотя бы частично, заменить уколами?
3. Могут быть изменения в размере печени следствием перенесенной инфекции, они необратимы и лечить их уже не нужно?
4. Можно ли регулировать состояние желудка и рвоту лечебным кормом?
5. Нужно ли давать препараты от глистов с какой-то регулярность?
6. Продолжать давать мальт-пасту?
Добрый день!

1) Темный стул может говорить о потери крови через ЖКТ. Если есть повреждения в желудке/кишечнике, то кровь переваривается и стул окрашивается в темный цвет.
2) От этих таблеток можно отказаться, но стоит попытаться поставить окончательный диагноз. У пациента с хронической рвотой и измененной стенкой желудка наиболее два вероятных диагноза - это различные воспалительные заболевания и новообразование (опухоль). И то, и другое подтверждается с помощью биопсии.
3) Ответить на этот вопрос однозначно нельзя - мы не знаем какая была инфекция.
4) Все зависит от того, чем эта рвота вызвана. При легком гастрите помогает диета и различные гастропротекторы, например. При тяжелом воспалении, опухоли - как правило, нет. Только речь идет о гастроинтестинальной/гидролизатной диете, а не о диете для растворения струвитов.
5) Да, гельминты могут являться одной из причин хронической рвоты и дегельминтизация обязательно входит в алгоритм диагностики и лечения хронической рвоты. Даже если животное не выходит из дома.
Следует давать Каниквантел из расчета 1 таб. на 10 кг массы тела или Каниквантел Гель Плюс из расчета 0.5 мл на 1 кг массы тела - 1 раз в день, в течение 3 дней подряд
Через 3 недели курс повторить
6) Это необязательно и зависит от того, насколько легко ее дать кошке.
С уважением, Галина Панина
Ветеринарный врач ЛДО, ветклиника Белый Клык
Simasima
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 21 апр 2016, 14:27

Re: Лечение рвоты у кошки

Сообщение Simasima »

Галина, добрый день! Благодарю Вас за ответы!

Про окрашивание кала в темный цвет кровью из ЖХК я знаю. Поэтому и обеспокоена этим фактом. Очень важно, что до обследования 13 апреля и начала лечения такого темного кала у кошки не было ни разу в жизни. Я подумала, что смена корма или даваемые препараты, в том числе мальт-паста, могли так повлиять.

Вчера опять была однократно обильная рвота едой. Попробуем провести курс дегельминтизации. Очень надеюсь на результат, так как кошка ни разу за последние 7 лет не получала такие лекарства.

Остался вопрос - как Вы считаете, какая диета сейчас для животного в приоритете - против струвитов или против гастрита? Возможно, стоит 2 месяца давать Urinary, а затем перевести животное на гастпропротективный корм? И если результатов так и не будет, то обследовать желудок более полно.

Спасибо!
Последний раз редактировалось Simasima 22 апр 2016, 13:39, всего редактировалось 1 раз.
Галина Панина
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 04 фев 2015, 16:06

Re: Лечение рвоты у кошки

Сообщение Галина Панина »

[quote=""Simasima""]Галина, добрый день! Благодарю Вас за ответы!

Про окрашивание кала в темный цвет кровью из ЖХК я знаю. Поэтому и обеспокоена этим фактом. Очень важно, что до обследования 13 апреля и начала лечения такого темного кала у кошки не было ни разу в жизни. Я подумала, что смена корма или даваемые препараты, в том числе мальт-паста, могли так повлиять.

Вчера опять была однократно обильная рвота едой. Попробуем провести курс дегельминтизации. Очень надеюсь на результат, так как кошка ни разу за последние 7 лет не получала такие лекарства.

Остался вопрос - как Вы считаете, какая диета сейчас для животного в приоритете - против струвитов или против гастрита? Возможно, стоит 2 месяца давать Urinary, а затем перевести животное на гастпропротективный корм? И если результатов так и не будет, то обследовать желудок более полно.

Спасибо![/quote]

Думаю, что оптимальным вариантом будет гидролизатная диета (Hills z/d, Purina HA, Royal Canin Hypoallergenic - выбрать один из вариантов). Диета должна быть строгой в течение 6-8 недель, нельзя давать никакую другую еду/лакомства/корма.

Для оценки вероятности потери крови через ЖКТ можно сдать общеклинический анализ крови - снижение показателей красной крови - эритроцитов, гемоглобина, гематокрита может говорить о кровопотери.
С уважением, Галина Панина
Ветеринарный врач ЛДО, ветклиника Белый Клык
Simasima
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 21 апр 2016, 14:27

Re: Лечение рвоты у кошки

Сообщение Simasima »

Галина, спасибо!
Ответить