Котенок с переломом позвоночника

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
xmmpa
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 29 авг 2012, 18:18

Котенок с переломом позвоночника

Сообщение xmmpa »

Доброго времени суток! Очень хотели бы получить консультацию врачей клиники "Белый клык" по нашей ситуации.

Я являюсь куратором кошки по кличке Муся, мы из Казани.
Коротко ситуация в следующем: котенок 5 мес. Был найден покусанный собаками, весь в опарышах. После приведения ее в божеский вид, ушивания грыжи брюшной стенки, был выявлен перелом позвоночника со смещением. Пока решали вопрос об операции, кошка начала вставать на все лапы, свободно передвигаться, прыгать на стулья. Сделали повторный снимок, нам показалось, что смещение увеличилось, потому операцию все-таки решились сделать, заказали пластины. Здесь в Казани за это дело взялся только один хирург. Предполагалось, что будут установлены 2 пластины, по одной с каждой стороны для фиксации позвоночника. Однако одна из пластин не подошла по размеру, как мы поняли со слов оперировавшего хирурга. Результат операции на прилагаемых снимках, комментарии хирурга в выписке. Сейчас у кошки нормализовался акт мочеиспускания, с чем после операции были большие трудности, но на задние она так и не встает. Чувствительность лап сохранена. С поддержкой за хвост может «идти». Вся ситуация по мере ее развития описана в выписке (см.вложение). Прилагаю ниже снимки до и после операции, а также мы засняли на видео движения Муси до операции, и в настоящий момент. С момента операции на сегодняшний день прошло 55 дней, с момента травмы около 83 дней. Заключение после обследования у невролога от 24 августа: слева рефлексы все снижены, очень значительно, справа спастические (полная выписка в конце)

Хотелось бы узнать Ваше мнение и прогнозы в данном случае. Нужна ли повторная операция, есть ли в ней смысл и надежда, что кошка встанет хотя бы на 3 лапы. Если да, то сколько это будет стоить, когда возможно по времени. Или нам стоит продолжать консервативное лечение? Есть ли надежда восстановления двигательной активности в лапах.
Очень надеемся на Вашу помощь,
Спасибо.


Видео, где Муся ходит ДО операции

нажать сюда, чтобы посмотреть, ссылка на вконтакте

Видео с Мусей от 18 августа (прошло 40 дней после операции)
Чувствительность лап и хвоста: Ссылка на ВКонтакте
Муся идет к миске с поддержкой за хвост Ссылка на ВКонтакте
На попе бежит к миске Ссылка на ВКонтакте
Муся запрыгивает на стул Ссылка на ВКонтакте

Данные неврологического осмотра от 24.08.2012 в вет. Клинике «911».

кошка Муся, возраст 8 мес., владелец Амирова Р.Н. После операции на позвоночник 08.07.2012

Положение задних конечностей вынужденное: конечности вытянуты в положении лежа и сидя. В положении сидя задние конечности вытянуты прямо под животом. При постановке кошки в положение стоя опирается в основном на правую заднюю конечность, на левую заднюю конечность опора слабая, на тыльную сторону лапы.

Акты мочеиспускания и дефекации произвольные.

Чувствительность: правая конечность- чувствительность рецепторов кожи на на укол иглой сохранена. Болевая чувствительность сохранена. Левая конечность — поверхностная на укол иглой отсутствует. Глубокая болевая сохранена.

Рефлексы: правая конечность: периостальный, коленный и ахиллов рефлексы вызываются, рефлексы спастичные, ахиллов снижен. Левая конечность: периостальный и коленный рефлексы снижены, ахиллов практически не вызывается.

Заключение: Парез левой задней конечности. Атрофия бедренных мышц левой конечности.
xmmpa
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 29 авг 2012, 18:18

Re: Котенок с переломом позвоночника

Сообщение xmmpa »

Рентген до операции (17 июня и 28 июня):
Изображение Изображение Изображение
xmmpa
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 29 авг 2012, 18:18

Re: Котенок с переломом позвоночника

Сообщение xmmpa »

Рентген после операции 6 августа
Изображение Изображение Изображение Изображение
xmmpa
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 29 авг 2012, 18:18

Re: Котенок с переломом позвоночника

Сообщение xmmpa »

Выписка истории болезни:
Изображение Изображение
Максим Зверев
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 11 май 2011, 15:11

Re: Котенок с переломом позвоночника

Сообщение Максим Зверев »

Честно говоря, не знаю ответы на Ваши вопросы. Возможно операция была не нужна как факт.
На Вашем месте диагностировал бы состояние спинного мозга в месте операции и по соседству (межпозвонковые диски, состояние самих позвонков и т.д.). Исходить нужно первоначально из этих данных.
xmmpa
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 29 авг 2012, 18:18

Re: Котенок с переломом позвоночника

Сообщение xmmpa »

Консультировались с еще одним хирургом из Санкт-Петербурга, он тоже предположил, что возможно операция была не нужна, но мы не знали об этом в самом начале, к сожалению... :(
А диагностировать каким образом? Сделать миелографию?
Просто понимаем, что похоже уже наделали дел и сейчас не хотелось бы все усугубить
Максим Зверев
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 11 май 2011, 15:11

Re: Котенок с переломом позвоночника

Сообщение Максим Зверев »

Видимо кроме миелографии вариантов более нет. Если только провести КТ-исследование + миелография (оно будет более информативно, но есть некоторые трудности для проведения).
xmmpa
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 29 авг 2012, 18:18

Re: Котенок с переломом позвоночника

Сообщение xmmpa »

Спасибо за совет! По возможности в ближайшее время постараемся сделать миелографию.
А КТ-исследование с пластиной на позвоночнике нам не противопоказано?
Максим Зверев
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 11 май 2011, 15:11

Re: Котенок с переломом позвоночника

Сообщение Максим Зверев »

Путаете с МРТ. Пластина может только дать "засветку", но некоторые аппараты могут нивелировать это.
xmmpa
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 29 авг 2012, 18:18

Re: Котенок с переломом позвоночника

Сообщение xmmpa »

Спасибо еще раз!
Ответить