Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 21.04.2016, 20:41   #1
sansara.kel
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2016
Сообщений: 5
По умолчанию Анемия у кошки. Очень нужны Ваши рекомендации

Здравствуйте!
Моей кошке в конце апреля будет 1 год, 9 марта 2016г была стерилизована, течки не наступало. Вакцинацию и ревакцинацию провели в декабре 2015 г Nobivac Tricat trio. Дегельминитизацию проводили в ноябре 2015 препаратом стронгхолд. До стерилизации кошка питалась сухим кормом Hills для котят, после стерилизации стала постепенно переводиться на Hills для стерилизованных.
Кошка квартирная, в последние месяцы никуда из дома не вывозилась, на лестничную клетку не выходит.
Единственное, 18 марта ко мне попал на передержку волонтерский кот сбитый машиной, с сильнейшим ЧМТ. Он находился на балконе, с моей кошкой не контактировал. По внешним признакам у него предполагалась подкожная клещевая инфекция, был обезвожен, худой, хотя пищу насильно получал в большом количестве. К концу своей жизни покрылся коркой в верхней части туловища, умер 14 апреля.

6.04.16 в 2.00 часа кошка пошла в туалет кровью, сначала она вышла с мочой, поставила ей дицинон внутримышечно 0.3 мл.
Последующие 15 раз она сходила по чуть-чуть первичной кровью. Поставила ещё дицинон 0.4 мл.
В 10.00 утра приехали в клинику, обнаружили, что один зрачок мутный, слизистые бледные до белого цвета, температура 37.7.
Общий анализ крови показал:
- гемоглобин 47,
- лимфоциты 54.8,
- тромбоциты 20.
Дополнительно взяли анализ крови на биохимию, поставили капельницу физ.раствора, внутривенно ввели гамавит, рибоксин, витамин B6, дицинон.
У кошки прямо под капельницей началось обширное кровоизлияние под кожей, много в ушах, крупные пятна под кожей на туловище, внизу живота большое пятно крови под кожей.
Второй анализ крови:
- гемоглобин 34,
- лимфоциты 45.8,
- тромбоциты 17.
Из мест взятия крови долго останавливали кровь. Вены плохо виднелись и прощупывались.
Поставили кальция глюконат, витамин К1, антибиотик энрамокс.
Сделали УЗИ брюшной полости, повышенная эхогенность от почек, селезенки, в мочевом пузыре жидкость, предположительно кровь.
В 13 часов сделали переливание подходящей группы крови 35 мл, кошка начала приходить в себя, пить воду, интересоваться едой, вылизываться, осталась в стационаре.

7.04.16 анализ крови показал результаты в пределах нормы.
Прописали:
- преднизолон по 0.3 мл 3 дня (7.04 - 9.04),
- энрамокс 0.3 мл 5 дней (6.04 - 10.04).
Последующие дни кошка справляла малую нужду 3-5 раз в день, выходили сгустки, вконце моча была окрашена в красноватый цвет. Кал был нормальным, сформированным, один раз вышел с кровью и слизью.

10.04.16 сделали общий анализ крови:
- гемоглобин 65,
- тромбоциты 20.
Общий анализ мочи: PH 7.0, обнаружены струвиты.
Назначены:
- корм роял канин уринари,
- гемобаланс 0.5 мл 1р/3дня,
- 0.5 табл. феррум-лек 2 р/день,
- байтрил 5 дней (11.04 - 15.04).
В общей сложности курс антибиотиков составил 10 дней.
Помутнение со зрачка ушло, кровоизлияния под кожей стали постепенно рассасываться.
Кошка в туалет стала ходить реже, 1-2 раза в день, моча от концентрированной до светло-желтого цвета. Стул стал окрашиваться в черный цвет от феррум-лек. В конце мог выйти несформированным, размазывался под хвостом от темно-зелёного до бурого цвета.
В последующие дни кровоизлияния под кожей рассосались, подтек внизу живота ушёл, стал жёлтым, слизистые чуть порозовели, но остаются бледными, язык розовый.

17.04.16 сделали общий анализ крови:
- тромбоциты повысились до 105,
- гемоглобин 67.
Сделали тесты на коронавирус, иммунодефицит и лейкоз, все отрицательные.
К лечению добавили фолиевую кислоту по 0.5 табл 2р/день.
К вечеру состояние кошки вялое, сонливое, ест, но не пьёт.

18.04.16 состояние также вялое, ест, не пьёт, температура 38.2, на коже появились немногочисленные кровоизлияния (петихии) под кожей, одна точка на обратной стороне языка, одна - на верхнем нёбе. Кал тёмно-зелёный, несформированный. Вечером поставила преднизолон 0, 5 мл, кошка немного ожила, взбодрилась.

19.04.16 повторили общий анализ крови:
- гемоглобин 55,
- тромбоциты 16.
Биохимия крови показала хорошие результаты, в пределах нормы, только общий белок немного вышел за верхний предел.
- общее железо 21.2 (9.67-35.1);
- калий 4.1 (3.8-5.6);
- общий белок 79 (55.1-75.2).
Общий анализ мочи:
- плотность 10.22
- Рh кислая,
- слизь ++,
- лейкоциты 2.3,
- эритроциты отрицательно.
Кошка кушает, мало двигается, пьёт.

Продолжается лечение:
- феррум-лек 0.5 табл 2р/д,
- гемобаланс 0.5 мл 1р/3дня,
- фолиевая кислота 0.5 табл. 2р/день.
Добавили:
- преднизолон 0.5 мл 10 дней,
- витамин B12 - 0.5 мл 10 дней.

20.04.16
Перевели навлажный корм royal convalescence. Вышел стул с двумя сгустками крови посередине, не в конце. Также зеленовато-бурого цвета.

Лечение симптоматическое, причина первичного кровоизлияния не ясна. Единственное, был найден большой полудохлый чёрный таракан в углу комнаты с поврежденным панцирем, вероятно, она могла его прихватить ртом пару раз, она все свои игрушки так прихватывает. Но смог бы вызвать такую реакцию организма этот таракан - не понятно. Состояние также анемичное, слизистые бледные.
Анализ крови на гемобартенеллез у нас не делается, желтушности ни крови, ни тканей нет. Хотя я допускаю мысль заражения от кота с ЧМТ, один раз увидела блоху в комнате, которая тоже может быть переносчиком.
Рекомендовано к лечению добавить эритропоэтин для стимуляции гемопоэза. Только вот начиталась, что на человеческий эритропоэтин у кошек вырабатываются антитела, в том числе и на собственные, от чего возникает аутоимунная реакция, которая ведёт к ещё большей анемии. Поэтому страшно использовать, хоть препарат уже приобретён.
Очень прошу ответить, какие всё же рекомендуется провести дополнительные исследования, какие препараты необходимо добавить и что всё же могло послужить причиной столь резкого ухудшения самочувствия кошки, которое сохраняется на протяжении уже 2-х недель?

Фото анализов прилагаются.
1 файл - ОАК в первый день, второй и через 10 дней.
2 файл - биохимия крови в первый день.
3 файл - ОАК и ОАМ на 4-й день.
4 файл - биохимия развернутая, ОАК последний, ОАМ.
5 файл - петихии и слизистые кошки от 19.04.16
sansara.kel вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.04.2016, 21:37   #2
Alisa555
Участник
 
Регистрация: 25.02.2015
Сообщений: 66
По умолчанию Re: Анемия у кошки. Очень нужны Ваши рекомендации

Я не врач, но знаю что одной моей знакомой когда искали причину анемии предполагали гемобартенеллез сначала..его не ждали в анализах а назначили 2 или даже 3 недели юнидокса, который лечит их. Но его обязательно запивать 10-13 мл воды, иначе желудок посадите, вода смывает его с желудка. Можно сразу разбавить в воде. Гормоны преднизолон ей не 3 дня назначали а более долгий срок пить. и сходили с них медленно , сразу отменять нельзя, доза уменьшается столько времени сколько дается основной курс. Но более 3 недель не стоит тк иммунитет начнет ухудшаться, да и надпочечники привыкать. Хотя знаю людей что с анемией и 2 мес. давали тк больше ничего не помогало.
Alisa555 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.04.2016, 22:30   #3
Евгения Сорокина
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 13.11.2012
Сообщений: 2,571
По умолчанию Re: Анемия у кошки. Очень нужны Ваши рекомендации

Здравствуйте. Нужно исследовать ретикулоциты, оценить регенераторная это анемия или нет. Нужен анализ красного костного мозга.
Если АЧТВ 46, стоит продолжить принимать конакион (витамин К1), Байтрил можно заменить пероральным Марфлоксином или Доксициклином - давать в рот не менее 3-х недель. Несмотря на отрицательный результат вирус лейкоза кошек наиболее часто вызывает такие патологии.Не всегда можем определить его в крови.
Нужен еще рентген груди, исключить наличие опухолей и увеличенных лимфоузлов.
Евгения Сорокина вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.04.2016, 02:45   #4
sansara.kel
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2016
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Анемия у кошки. Очень нужны Ваши рекомендации

Спасибо огромное за рекомендации!
Значит на днях к вам приедем.
sansara.kel вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.04.2016, 02:59   #5
sansara.kel
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2016
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Анемия у кошки. Очень нужны Ваши рекомендации

Подскажите, в какую клинику к Вам можно подъехать, чтобы провести все необходимые исследования и получить консультацию по дальнейшему лечению?
sansara.kel вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.04.2016, 10:52   #6
Евгения Сорокина
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 13.11.2012
Сообщений: 2,571
По умолчанию Re: Анемия у кошки. Очень нужны Ваши рекомендации

Добрый день. На Пресню или Строгино к терапевту по записи.
Евгения Сорокина вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Метки
анемия, кровоизлияние

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Очень больна кошка, сильная анемия. Nutty512 Терапия собак и кошек 6 22.03.2016 17:14
Умирает кошечка 8-9 лет от онкологии, очень нужны советы по поддерживающей терапии IrinaCh Онкология 3 06.09.2013 12:39
Кот кашляет, очень нужны советы Solly Терапия собак и кошек 2 13.03.2013 12:01
Нужны рекомендации врача-инфекциониста. бабочка Терапия собак и кошек 0 22.01.2012 12:08
Котенку очень нужны помощь Yulena Терапия собак и кошек 1 17.01.2011 22:54




Текущее время: 14:41. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot