Просим помощи у Анастасии Высоких. Хорек, инсулинома, кашель.

Ответить
Дмитрр
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 04 апр 2018, 17:48

Просим помощи у Анастасии Высоких. Хорек, инсулинома, кашель.

Сообщение Дмитрр »

Пожалуйста помогите, в городе нет специалистов по хорькам.
Хорьку 6 лет, кастрирован, кормили сухим кормом Бош-Актив, сейчас кормим - Power of Nature: Natural cat.
Болеет третий месяц. Первоначально - слабость, сонливость, тошнота.
Обнаружили простейших. Лечили сульфадемитаксином, хилак форте, потом канефорн.
Биохимия крови показала высокий креатинин - 159, низкую глюкозу - 4,8 ( на сытый желудок ). На узи увеличенные брыжеечные лимфоузлы.
В феврале парез задних конечностей.
Анализ крови натощак - глюкоза 3, 9 , креатинин 95.
Анализ на гормоны АКТГ - 92, Фруктозамин - 152.
Диагноз - инсулинома.
Назначили - Преднизалон - 0,2 мл один раз в день подкожно.
Через 12 часов после первого укола начались сильные приступы кашля, похожего на рвоту. Перешли на преднивет, снизили дозу до 0,1 мл, добавили Фуросемид 0,4 мл один раз подкожно и оротат калия.
Сделали рентген. На снимке, по мненияю врача, сердце увеличено незначительно.
Узи и эхо у нас в городе не делают.
Стало немного лучше, кашель прекратился, зверь стал вести себя активнее.

Как только перестали ставить Фуросемид, через несколько дней возобновился сиплый свистящий кашель приступами, усилилась слабость ( почти круглые сутки спит ).
Жалуется иногда, когда ходит в туалет, хотя стул нормальный.

Снова стали колоть Фуросемид 0,4 мл, прием Преднивета не прекращали ( доза немного снизилась до 0,08 мл каждое утро ).
Глюкозу замеряли, глюкометрами и анализаторм - от 5 до 9.
Приступы кашля прекратились, но слабость осталась, аппетит плохой и теряет вес.
Даем Омепрозол, может быть лучше давать Квамател-мини 1/4 таблетки или Сукральфат?
Что можете посоветовать?
Последний раз редактировалось Дмитрр 16 апр 2018, 17:42, всего редактировалось 1 раз.
Причина: дополнить
Высоких Анастасия
Сообщения: 806
Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54

Re: Просим помощи у Анастасии Высоких. Хорек, инсулинома, кашель.

Сообщение Высоких Анастасия »

Добрый день .
1/ хорьку нужно сделать рентген и Узи грудной полости , если у хорька есть симптомы заболевания дыхательных путей , и клинически он улучшается на фоне приема мочегонных .
2/ преднизолон или аналог, не измеряется в мл, он измеряется в мг/кг веса , сколько вам назначали ? Глюкоза 9 на терапии - это очень высокая глюкоза
3/ у вас есть вероятно почечная недостаточность и хорьку нужно проводить терапию , для поддержания почек ( качественная Вода , диета, препараты ренал эдванс, ипакетине)
4/ омепразол и фамотидин показаны для профилактики язвы жкт на фоне приема преднизолон, но у омепразола есть ряд ограничений при проблемах с почками
Дмитрр
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 04 апр 2018, 17:48

Re: Просим помощи у Анастасии Высоких. Хорек, инсулинома, кашель.

Сообщение Дмитрр »

Анастасия Никитична, спасибо, что ответили.
Вода у нас фильтрованная, кормим сейчас кормом с низким содержанием углеводов
( Power of Nature: Natural cat / Meadowland Mix, обзор корма - https://vk.com/page-43656342_51378867 )
Вес хоря 1540 г, преднивет сейчас колем 1 раз в день 0,08 мл.
Если мы правильно понимаем, то -
в 0.01 мл содержится 0,00025 г преднизолона ( ПРЕДНИВЕТ 2,5% ), следовательно в 0,08 мл преднивета содержится ( 0,00025 * 8 = 0,002 ) 0,002 г преднизолона.
Глюкоза в последнем замере на этой дозе - 5,4.

Проблемы с почками нам исключали в начале приема преднивета. Делали общий анализ крови и анализ мочи. Оба анализа показали норму, креатинин был немного превышен, но в сочетании с остальными показателями проблемы с почками врачи исключили.
( объяснили, что креатинин не является единственным индикатором почечных заболеваний, при проблемах с почками изменяются и другие показатели PHOS ( фосфор ) и CA ( кальций ) , к тому же анализ мочи был в норме ).

Сейчас сделали анализ ( 24. 04. 2018 )

CREA ( креатинин ) - 127 umol/L ( норма 35 - 80 )
UREA ( мочевина ) - 10,2 mmol/L ( норма 3.6 - 16.1 )
BUN/CREA ( Азот мочевины крови/креатинин ) - 20

PHOS ( фосфор ) - 1,35 mmol/L ( норма 1.55 -2.87 )
CA ( кальций ) - 2,40 mmol/L ( норма 2.00-2.95 )



Достаточно ли давать Квамател ( 20 мг ) 1/8 таблетки один раз вечером?
Сейчас у хоря проявляются некоторые проблемы с ЖКТ ( аппетит нормальный ,но стул крупинчатый, иногда жалуется, когда ходит в туалет ). Узи грудной полости и анализ кала сделаем в ближайшее время.
Дмитрр
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 04 апр 2018, 17:48

Re: Просим помощи у Анастасии Высоких. Хорек, инсулинома, кашель.

Сообщение Дмитрр »

Рентген делали дважды, последний примерно 2 месяца назад. Врач сказала , что есть небольшое затемнение легких, сердце немного увеличено. Снимок прилагаем ( извините за качество).
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Высоких Анастасия
Сообщения: 806
Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54

Re: Просим помощи у Анастасии Высоких. Хорек, инсулинома, кашель.

Сообщение Высоких Анастасия »

Добрый день .
1/Снимок конечно не читаемый .
2/Квамател однократно достаточно .
3/У хорька есть проблема с почками , кальций и фосфор будут меняться при более продвинутых стадиях болезни почек
Ответить