Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Эндокринология

Ответ
 
Опции темы
Старый 20.12.2012, 22:13   #1
весна713
Новичок
 
Аватар для весна713
 
Регистрация: 06.07.2008
Сообщений: 22
По умолчанию Так все таки Кушинг ?

Уважаемые коллеги,добрый вечер,обращаюсь к вам за помощью,потому как запуталась совсем я с этим Кушингом!
есть сука лабрадора 11лет, не стерилизована, вот с такими поражениями кожи,дерматологи говорят о кальцинозе и возможном гиперадренокортицизме ,сделали этой собаке дексаметазоновую малую-
базовый 198 нммоль/л
через 4 часа-57.4
через 8часов 27.4
как ее энтерпритировать? в лаборатории сказали четко кушинга нет ,а в книге по эндокринологии написано ,что если значение кортизола меньше 50% от базового через 4 часа то это говорит о гипофиззависимом гиперадренокортицизме.
( эндокринология Фельдмона-Нельсона) как быть ? и если это не гиперадренокортицизм, то что могло вызвать такие поражения кожи ? Спасибо !







весна713 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.12.2012, 09:05   #2
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Так все таки Кушинг ?

Вам не удалось подтвердить гиперадренокортицизм. Тест однозначно отрицательный. Но отрицательный тест - это не всегда исключение заболевания. Надо разбираться.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.12.2012, 10:07   #3
весна713
Новичок
 
Аватар для весна713
 
Регистрация: 06.07.2008
Сообщений: 22
По умолчанию Re: Так все таки Кушинг ?

Спасибо за быстрый ответ,у этой собаки кроме поражений на коже и отвисшего живота больше никаких симптомов кушинга нет,честно даже не знаю в каком направлении дальше двигаться.А как быть с выдержкой из эндокринологии -проточто если уровень меньше 50% то это гипофиз зависимый ГАК? это верно или нет ?или Кушинг подтвеждает только отсутствие супрессии уровня кортизола?
весна713 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.12.2012, 22:17   #4
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Так все таки Кушинг ?

Для гипофизарной формы ГАК характерно снижение концентрации кортизола во второй пробе и подъем к третьей. В случае вашей пробы имеет место постепенное снижение концентрации кортизола. При этом третья проба ниже 50 нмоль/л. Этот тест отрицательный. Но поражения на коже действительно похожи на кальциноз, а это очень сильный признак ГАК.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.12.2012, 23:04   #5
весна713
Новичок
 
Аватар для весна713
 
Регистрация: 06.07.2008
Сообщений: 22
По умолчанию Re: Так все таки Кушинг ?

Спасибо,может имеет смысл сделать тест с актг? или соотношение в моче-кортизол креатинин ?
весна713 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.12.2012, 22:40   #6
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Так все таки Кушинг ?

Позвоните мне во вторник по телефону клиники. Попросите, чтобы операторы или позвали меня к телефону, или записали мне звонок для вас. Побеседуем по телефону, обсудим нюансы. Может, чем-то смогу помочь. Так будет оперативнее.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Сколько групп крови у кошек всё-таки? Алеся Рогова Про кошек 6 01.11.2010 10:56
Кастрат или таки не совсем?.. Corneja Терапия собак и кошек 12 18.07.2009 14:18




Текущее время: 06:59. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot