Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек

Ответ
 
Опции темы
Старый 02.04.2018, 16:21   #1
Rousslana
Участник
 
Регистрация: 11.08.2015
Сообщений: 27
Exclamation Острая анемия, неизвестной этиологии

Здравствуйте! Стучимся везде. Никто не может понять что с собакой.
Анализы в облаке по ссылке

https://drive.google.com/folderview?...gfNa69gxR72kNe

Как начиналось:

Сука ам кокер , 2г 7 мес, вес 8.5 кг (был обычный)
11 сентября, собака плохо поела. Сдали кровь. Тест на пироплазмоз отрицательный. БХ: понижены креатини, мочевина, глюкоза, триглицериды, повышены ЛДГ и ГБДГ. По ОАК и УЗИ предположили наличие пирика и назначили лечение: -фортикарб (0.12 мл на 1 кг, доксициклин 100 мг на 10 кг, 1 табл в день) После укола фортикарба, собаке стало лучше.

серологическое исследование

30 окбяря пересдали все, по общему анализу все востановилось. А по БХ нам поставили острую почечную недостаточность. Были понижены белки. Повышены АСТ, Холестерин, Креатинин, Мочевина, Амилаза, ЛДГ, ГБДГ. Прокапали капельницы, продавали метринидазол и прокололи курс цефтриаксона 0,8 мл 1 раз в день на 8 кг. Перед анализом крови был непонятный стул. Те в течение дня по графику она ходила красивой обычной какашкой, А в промежутке дома выдавала прозрачную житвоксть с хлопьями крови. Но это было только тогда, раза три за два-три дня.

4 и 14 ноября проконтролировали БХ, что все восстанавливается.

28 ноября совпало, что утром посмотрели слизистые собаке, все было в норме. Но вечером собаке стало плохо, посмотрели слизистые, а они как бумага бледные.
29 ноября сдали кровь. Мнения ветеринаров разделились. Одни сказали срочно переливание, вторые , что вероятно ошибка в анализах, тк состояние собаки которые они увидели не отвечает
результатам.
30 ноября поехали на переливание, предварительно еще раз сдав кровь. Перелили кровь. Тест на набебезий так же отрицателен.
01 декабря сдали ОАК. Эритроциты выросли, гематокрит упал.
02 декабря сдали ОАК, значения изменились не критично. Эритроциты спали, гематокрит подрос. Отобрали ПЦР.
03 декабря сдали ОАК. Сделали переливание крови второй раз. Доноры разные.
04 декабря сдали ОАК. Эритроциты, гематокрит и гемоглобин выросли. Сделали УЗИ. Отвезли ПЦР (потому что делают его раз в неделю).
05 декабря сдали ОАК Эритроциты, гематокрит и гемоглобин упали. Назначили дополнительно 1 мл дексаметазона, теперь колем 2 раза в день. Сдели дв другом месте УЗИ всей собаки + сердце + рентгены. На почке нашли кисту, которую нашли еще в сентябре, но больше не находили.
Прокапали раствор рингера 40мл за три часа. Еще 40 будем капать позже.
Получили результаты ПЦР:
ДНК Anaplasma spp./Ehrlichia spp. выявлено
ДНК Babesia spp не выявлено
ДНК Borrelia spp выявлено


Колем постоянно В12, даем фолевую кислоту. С 1 декабря 1раз в день кололи метаклопромид, тк рвало через 1час или 30 минут после еды и антибиотика, с 4го начали колоть серению. Из-за рвоты юнидокс давали или один раз или пропускали по рекомендации врачей. В итоге получилось что доксициклин мы начали давать полноценно только через 5 дней.
Пару раз кололи ношпу. После переливаний однократно кололи фуросемид.
В процессе этой недели была часто отрыжка.

На данный момент состоянии собаки. Ест неохотно или не ест. Если не съедает норму или не ест, то вливаем, не сопротивляется как таково. Слизистые имеют розовый оттенок даже если бледнеют. Двигается все равно не так охотно как в обычном состоянии.
Кал и моча без крови. Рвота которая была пару раз, так же без крови.
Температура, только один день была 39,2. Остальные дни была 38,2-38,5.

______________________
Это-то что было определено и делалось в начале декабря. После постановки диагноза был введен дексаметазон в большом количестве 1 мл х2 раза в день. Когда результаты крови стали улучшаться постепенно с него ушли.
Еще в декабре обнаружили язвы на корне языка . Ветеринары списали это на дексаметазон в особенности, и возможно на эрлихиоз. У меня видео есть на фейсбуке, могу там переслать. Фото прикреплю.

Кровь постепенно стала востанавливаться, не могу найти анализы. Но точно сдавали 24 декабря, 7 января и шла уверенная положительная динамика.

24 февраля сдали ПЦР , результат:
ДНК Anaplasma spp./Ehrlichia spp. выявлено
ДНК Babesia spp не выявлено
ДНК Borrelia spp не выявлено

Вновь начали давать доксициклин, по 1 таблетке 100мг 2 раза в день в течение месяца. Остановились (по предписанию врача) . В конце курса заметили, что с собакой есть какие-то изменения. Поехали сдали кровь, а там вновь ухудшение. На данный момент врач предполагает, что доксициклин не работает. Но в целом не имеет мыслей и идей , что делать и как спасать собаку.
______________

На сегодняшний день. Слизистые бледнеют, чувствуется, что состояние собаки меняется не в лучшую сторону. На корне языка появились язвы. Завтра (понедельник) едем сдавать Общий Анализ Крови. На всякий держим донора на готове, надеюсь он нам не понадобится. Вечером 25го, решили вернуть доксициклин. Еще колем Эпоцим. Гаммавит, катозал, и даем пить АСД 2ю фракцию, даем печеночные препараты, а так же омез.

_______
На сегодня делаем переливание крови.
АСД и и доксициклин сняли с пятницы. С Пятницы кололи преднизалон 30мг, в дозе 0.3мл 1 раз в день.
Rousslana вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.04.2018, 00:32   #2
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,554
По умолчанию Re: Острая анемия, неизвестной этиологии

Здравствуйте.
Не очень понятно, какой именно вид инфекции выявлен? Пцр не отличает анапламоз и эрилихиоз?
Есть ли возможность пересдать этот анализ и серологию в другую лабораторию (серологию еще делают экспресс тестом, доступно ли это?)
Если диагноз анаплазмоз/эрлихиоз подтвердится, а курс доксициклина в дозе 10 мг/кг был все же проведен (4 недели), то, веротяно, стоит попробовать другой антибиотик (хлорамфеникол, возможно).
Нужно охарактеризовать тип анемии, для чего нужно сдать анализ на ретикулоциты. Анемия скорее всего иммунопосредованная, то есть вызвана активацией иммунитета против эритроцитов из-за инфекции, если нет ошибки. Поэтому, ее скорее всего нужно лечить иммуносупрессией, подбирая препараты и их дозу, постепенно ее снижая (стероиды, циклоспорин, азатиоприн и пр.). Однако, такая терапия может приводить к активации инфекции, что тоже нужно учитывать..
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.04.2018, 14:17   #3
Rousslana
Участник
 
Регистрация: 11.08.2015
Сообщений: 27
По умолчанию Re: Острая анемия, неизвестной этиологии

Здравствуйте, спасибо за ответ. Сделали анализ на ретикулоциты, они добавлены в в облако, они повышены в 20раз.
ПЦР не различает анаплазмоз и эрлихиоз. Сейчас ждём ПЦР из Москвы. Серологию сейчас сделать не можем. В Минске не делают. И вчера сделали переливание крови. Новые анализы залиты в облоко.
Rousslana вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.04.2018, 11:29   #4
Фотченкова Александра
Доктор клиники Белый Клык
 
Аватар для Фотченкова Александра
 
Регистрация: 30.03.2012
Сообщений: 3,554
По умолчанию Re: Острая анемия, неизвестной этиологии

Анемия регенераторная.
Причиной таких анемий является гемолиз (разрушение эритроцитов в кровяном русле или органах иммунной системы) или кровопотеря. Так как признаков кровопотери у вас нет, скорее всего это внесосудистый гемолиз.
Думаю, вам стоит продолжить перепроверять исследования на предмет инфекций.
Другими причинами гемолиза могут быть отравления, препараты, наследственные патологии эритроцитов, опухолевые заболевания, иммунопосредованная анемия (кокеры предрасположены к последней).
Фотченкова Александра вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Метки
анемия

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Острая печеночная и почечная недостаточность у чихуахуа nas-ananas Болезни мочевыделительной системы 1 27.04.2016 11:25
Острая задержка мочи, ОПН, атония OlgaI Болезни мочевыделительной системы 1 25.04.2016 15:54
Острая сердечная недостаточность у кота. Очень важно MarinaP Кардиология 5 12.04.2015 10:50
Зуд у собаки неизвестной этиологии igorzaichenko Дерматология, аллергология 1 30.08.2012 03:39
Тяжело болеет собака неизвестной болезнью. Хозяйка голдена Терапия собак и кошек 7 17.07.2012 01:41




Текущее время: 09:26. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot