Кушинг или гипотиреоз?

Консультации по поводу гормональных расстройств.
Ответить
10варя
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 08 окт 2017, 21:25

Кушинг или гипотиреоз?

Сообщение 10варя »

Добрый день!У собаки 10 лет подозревают б.Кушинга и предлагают сделать малую пробу с дексаметазоном.Но есть сомнения и по поводу гипотиреоза.Будем сдавать ТТГ,Т4 общ. и пробу с дексаметазоном.Не повлияет ли высокий кортизол(если у нас б.кушинга),на правильность р-та ТТГ и Т4общ?Врач молоденькая пытается разобраться,а мы очень переживаем.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Сообщение Беленсон Максим »

Здравствуйте! Молоденькая и желающая разобраться врач лучше, чем опытная и не желающая разбираться :) При синдроме Кушинга концентрация общТ4 и ТТГ может быть снижена. Поэтому диагностику гипотиреоза лучше проводить, когда синдром Кушинга исключен.
10варя
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 08 окт 2017, 21:25

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Сообщение 10варя »

Большое спасибо за оперативный ответ.Сегодня получили биохимию.Мы запаниковали,врач похоже тоже.Можно ли ей с такими показателями делать пробу с дексаметазоном?Предложили сделать пункцию из печени.Что делать и с чего начать чтобы не навредить собаке ?
ALT 389.1 H 8.2-80 U\L
AST 57.4 H 8.6-48.5 U\L
ALP 3203.9 H 0-258 U\L
GGT 141.8 H 0-6.5 U\L
TBIL 6.7 3-13.5 umol\L
TP 67.3 55-77 g\l
ALB 38.7 25.8-45 g\l
GLOB 29 20-40 g\l
CREA 53.7 44.3-173 umol\L
UREA 9.44 H 3.1-9.2 mmol\L
K_G 5.1 3.5-5.1 mmol\L
PHOS 0.73 L 1-2 mmol\L
GLU 5.56 3.4-6 mmol\L
Последний раз редактировалось 10варя 09 окт 2017, 21:58, всего редактировалось 2 раза.
Причина: не вставилось фото анализа
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Сообщение Беленсон Максим »

Активность трансаминаз может сильно повышаться на фоне синдрома Кушинга. Потому нет противопоказаний к проведению малой дексаметазоновой пробы, если аппетит сохранён и общее состояние сносное.
10варя
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 08 окт 2017, 21:25

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Сообщение 10варя »

Спасибо Вам
10варя
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 08 окт 2017, 21:25

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Сообщение 10варя »

Максим Михайлович,скажите пожалуйста,если 2 дня давали Витарил можно ли сделать малую дексаметазон.пробу?Будет ли она достаточно достоверной?
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Сообщение Беленсон Максим »

Здравствуйте! На фоне применения Веторила проводить малую дексаметазоновую пробу не следует. Думаю, её можно провести через неделю после отмены Веторила, если курс длился два дня.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Re: Кушинг или гипотиреоз?

Сообщение Беленсон Максим »

Здравствуйте! На фоне применения Веторила проводить малую дексаметазоновую пробу не следует. Думаю, её можно провести через неделю после отмены Веторила, если курс длился два дня.
Ответить