Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

Ответить
Aaanka
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 16:53

Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Сообщение Aaanka »

Добрый день! Очень нужен совет специалиста.В сентябре была найдена собачка с переломом лапы.Была сделана операция и поставлена спица.Через 2 месяца спицу сняли.Костный мозоль не образовался. .Обратились к другому врачу нам предложили повторную операцию с применением пластины и использованием аутотрансплантанта.т.к лапа короче второй.Собаке ориентировочно 7-8 лет.маленькая 4-5кг.Каковы риски при подобной операции? Есть ли опасностт повреждения второй лапы при взятии фрагмента кости? Учитывая возраст собаки не будет ли проблем с заживлением? Имеет ли все это смысл или лучше не мучить и пусть скачет на трех лапах? Прикрепляю рентген сразу после первой операции и в настоящий момент.Заранее спасибо!!!
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Сообщение Михаил Карелин »

Здравствуйте!
Качество, информативность рентгенограмм низкие, поэтому рекомендации могут быть не вполне корректными.
Голень, вероятно, уже укорочена, необходимость в восстановлении длины кости не очевидна. Собаки прекрасно компенсируют даже значительное укорочение костей задних конечностей за счет разгибания коленного сустава. Применение аутотрансплантации можно посоветовать разве что для активизации процесса сращения перелома.
Материал берется из крыла подвздошной кости, это не опасно для конечностей.
Имеется риск отторжения, лизиса, инфицирования трансплантата.
При планировании накостного остеосинтеза пластиной вызывает опасение ничтожная длина дистального фрагмента - она может не позволить разметить достаточное количество винтов.

Но оставлять собачку на 3 лапах не стоит - лучше сделать операцию и вылечить лапу. Есть разные виды остеосинтеза...
Aaanka
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 16:53

Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Сообщение Aaanka »

Спасибо огромное за такой подробный ответ!Нам сказали, что материал для трансплантации будет браться из передней лапы (часть какой то косточки, которая не несет на себе опорную функцию) сначала для взятия материала рассматривали правую лапу, но потом остановились на передней.Это не правильно?
Почему могло не произойти образования костной мозоли после первой операции?Очень переживаю, что и вторая будет напрасна, может ли плохое сращивание быть из за возраста или это проблема с качеством операции? Мы живем в Ташкенте и ветеринария у нас к сожалению не очень на высоком уровне в техническом плане.Рентген допотопный (((второй делали в "человеческой"клинике.
Михаил Карелин
Сообщения: 843
Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21

Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Сообщение Михаил Карелин »

Вероятно имеется ввиду локтевая кость.
Её используют для замещения значительных дефектов. Хотя она и не несёт большой нагрузки, но удаление части локтевой кости может быть весьма болезненным (и на мой взгляд ненужным).

Судя по исходной рентгенограмме, изначально фиксация была выполнена некорректно: диаметр интрамедуллярной спицы значительно меньше костномозгового канала, фрагмент мог болтаться. Но, повторюсь, судить по таким снимкам нельзя.
Aaanka
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 16:53

Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Сообщение Aaanka »

Имелась в виду более тонкая кость на передней лапе .мне ее показали на рентгене.Врач сказал, что в поломанной лапе остеопороз и нужно будет добавлять кусочек здоровой кости.
Прилагаю рентген передней лапы и двух задних
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Aaanka
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 16:53

Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Сообщение Aaanka »

Добрый день! Сегодня сделали повторную операцию с использованием пластины.Лапка торчит как то в сторону. Нормально ли это? Прилагаю рентген после операции
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватара пользователя
Кайдановский Михаил
Сообщения: 1126
Зарегистрирован: 08 мар 2016, 22:12

Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Сообщение Кайдановский Михаил »

Здравствуйте. Хорошо видно дома за окном, что нельзя сказать о деталях рентгенограмм. Вопросы по операции, кмк, лучше задать хирургу, который оперировал и имеет возможность осмотреть собаку, оценить постановку конечностей и опороспособность.
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Aaanka
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 16:53

Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Сообщение Aaanka »

Рентген у нас слабый в клинике.Врач умчался на прием и ничего не прокомментировал.только сказали прийти через неделю.
Ответить