Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Эндокринология

Ответ
 
Опции темы
Старый 20.03.2018, 18:01   #1
Ююка
Новичок
 
Регистрация: 12.02.2018
Сообщений: 5
Question Кушинг или не Кушинг????????????????

Здравствуйте, прошу помочь разобраться.
Французский бульдог (кобель) 4 года 7 месяцев.
В январе 2018 года стали одолевать полидипсия и полиурия по нарастающей.
Обратились в АМВет клинический и биохимический анализы крови без особенностей анализ мочи с низкой удельной плотностью ~1005 (дневная моча), УЗИ - признаки цистита, надпочечники б/о. Прошли курс антибиотико терапии - без положительной динамики. Спустя дней десять повторно УЗИ от цистита следов не осталость, нареканий по поводу надпочечников нет (смотрел другой врач)
результат анализа крови "кортизол/креатинин" от 10.02.18[/B]:
Креатинин мочи 3.07 ммоль/л, Кортизол 160,58 нг/мл, соотношение Кортизол/Креатинин 144.5..
результат дексаметазоновой пробы от 12.02.18:
Кортизол проба №1 (базальный уровень) 147 нмоль/л , Кортизол №2 (через 4 часа) 134.1 нмоль/л, Кортизол №3 (через 8 часов) 108, 2 нмоль/л.
Лечение продолжили в Беладонне у Дмитриевой О.А., т.к. несколько напрягло назначение 1-го врача, рекомендовавшего сразу 60 мг Веторила вечером без проведения проб с АКТГ...
С 16.02.18 пес принимал по 10 мг Веторила - без динамики.
28.02.18 проба с АКТГ:
Кортизол проба №1 (базальный уровень) 134 нмоль/л,
Кортизол пост-АКТГ 324 нмоль/л.
С 01.03.18 дозу подняли ло 20 мг Веторила - динамики нет.
14.03.18 проба с АКТГ:
Кортизол проба №1 (базальный уровень) 53 нмоль/л,
Кортизол пост-АКТГ 79 нмоль/л...
Все анализы проводились в лаборатории ШАНС
Наш уважаемый врач Олеся Александровна сказала, что при таких результатах пробы с АКТГ нельзя увеличивать дозу Веторила. Учитывая отсутствие выраженной динамики от препарата, решили от него отказаться...
С 16.03.18 собакин ничего не принимает - выраженной динамики нет.
Забыла отметить важное. В анамнезе у собакина успешно пролеченный Олесей Александровной же демодекоз. Никаких лекарств не принимает. Внешне никаких изменений - ничего не отвисает и не облысевает, сильный тренированный кобель, пребывает в хорошем настроении, аппетит сохранен. Одна проблема: много пьет, писает и не всегда на улице... (выводим 4-6 раз в день, малыш старается, стесняется но не всегда доносит, когда нет возможности выйти бывают и домашние лужи).
Вес 15 кг, потребляемая жидкость 1500-1700, но наверняка мог бы и больше.
Что делать??????????????

Последний раз редактировалось Ююка; 23.03.2018 в 15:16.
Ююка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.03.2018, 09:53   #2
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Кушинг или не Кушинг????????????????

Здравствуйте, Ююка! Благодарю за подробно описанную историю болезни. Однако ваш вопрос, завершающий сообщение, слишком общий. На него можно ответить так: "Искать причину полиурии и полидипсии" Привозите своего питомца с результатами исследований, я попробую разобраться.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.03.2018, 15:11   #3
Ююка
Новичок
 
Регистрация: 12.02.2018
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Кушинг или не Кушинг????????????????

Максим Михайлович, спасибо за ответ.
Обязательно запишемся и приедем.
Пожалуйста, сообщите нужно ли сделать какие-нибудь дополнительные исследования перед консультацией. Живем далековато, а график работы совпадает)...
Сегодня сдались на б/х (24 пок.) , оак, оам, ТТГ,Т4 своб, Т4 связ, Т3, зачем то еще решила креатинин/кортизол...
С уважением, Ююка

Последний раз редактировалось Ююка; 23.03.2018 в 15:52.
Ююка вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.03.2018, 14:09   #4
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Кушинг или не Кушинг????????????????

Обычно объём дополнительных исследований решается на месте во время приёма. Такой путь позволяет не делать ненужных исследований.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 26.03.2018, 15:11   #5
Ююка
Новичок
 
Регистрация: 12.02.2018
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Кушинг или не Кушинг????????????????

Добрый день, Максим Михайлович.
Записались к Вам на консультацию.
Будем завтра, 27.03.18 в 9-00 в Строгино.
До встречи)
Ююка вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Кушинг или гипотиреоз? 10варя Эндокринология 7 13.10.2017 09:32
Кушинг OBLAKAN Эндокринология 1 14.01.2014 11:33
Остался Веторил (Кушинг) birdie Эндокринология 0 02.10.2013 12:24
Так все таки Кушинг ? весна713 Эндокринология 5 23.12.2012 22:40




Текущее время: 19:23. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot