Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Добрый день!
котенок 2 месяца назад получил травму - упал с лестницы. После этого на обследовании у него обнаружена жидкость в грудной полости, как сказал ветврач-разорвался лимфатический сосуд. Был взят анализ крови - FIP- негатив по методу PCR; FIV иFeLV негатив. гистология пунктата - лимфа не содержащая бактерий. Также сделано УЗИ сердца- сердце в норме.
Спустя месяц сделан ОАК- повышены лейкоциты. Котенок назначили лечение -Фоспренил, Лиефтриаксон, Катозал, Глюкоза, Викасол и цитохром, внутрь-эмицидин.
Спустя 5-6 дней после получения лекарств у котенка увиличился живот и ухудшился апетит. сделано УЗИ брюшной полости - печень окружена асцидной жидкостью размеры увеличены. Асцитная жидкость между долей печени. Асцитная жидкость в брюшной полости.
Заключение-признаки цирроза печени, спленомегалии, нефрита, асцита брюшной полости.
Котенок кушал сам по немногу, стул регулярный нормальный, температура в норме. Снижена была активность.
Взята жидкость на исследование- результат : Пунктат - 59палочкоядерных и 40сегментоядерных . Слизь - ++++ белок-60 эритроциты 7-12-12 Жидкость носит смешанный экссудатно-трансэкссудатный характер. По цвету жидкость безцветная.
Взят повторный анализ крови на FIP (PCR) и кал на короновирус- оба негатив!
назначены антибиотики - амоксициллин 0.3 через день подкожно.
Спустя 1,5 недели сделано повторное УЗИ- жидкость не прибавляется, но и не уменьшается. Самочувствие котенка очень плохое- сам почти не кушает, очень мало двигается, в основном лежит. продолжает получать амоксициллин + катозал.
Вчера было выкачено 400 мл жидкости. Жидкость желтая и вязкая. Сегодня котенок сам немного кушает.

Рентген сделан во время взятия крови, когда обнаружили повышеные лейкоциты.

После выкачивания жидкости котенок получает антибиотики иммунокоректоры и противовирусные. Но диагноз вовершенно не понятен. Пожалуйста помогите!!!

первоначальный ОАК

Прикрепите данные УЗИ сердца. И все же, желтая вязкая жидкость характерна для FIPa

Поскольку я в курсе данной ситуации, то немножко поучаствую.
Сердце исследовали дважды, в разных клиниках, - патологий не нашли.

На короновирус сдавали трижды (!!!) и тоже в разных лабораториях. Первоначально жидкость не была желтой, она была белой и локализовалась в грудной полости. В брюшной полости асцит появился после курса лечения эмицидином и другими препаратами, перечисленными выше.

Сейчас врачи, игнорируя результаты анализов, тоже повторяют: FIP, FIP, FIP. И лечат котенка "от вируса", только не могут сказать, от какого. Лечение не дает даже минимального положительного результата. Никаких других вариантов диагноза, кроме FIP, не предлагают, никаких дополнительных исследований не назначают, а состояние малыша все хуже, и жидкость, которая изначально была бесцветной, теперь уже желтая.

Насколько мне известно, такой цвет жидкости может быть еще при лимфоцитарном холангите, но я не специалист. Если же вести речь о загадочном, не обнаружимом никакими PCR-ами FIP'e, то что должны теперь думать и делать заводчик и владелец котенка? Ведь у них есть и другие кошки, котята. Получается, все они находятся в опасности и могут, в свою очередь, заразиться "короной", найти которую не представляется возможным? Что им говорить покупателям? Какие гарантии здоровья они смогут дать своим котятам?

В данном случае постановка правильного диагноза чрезвычайно важна. Может быть, нужно сделать еще какие-то исследования? Или остается только развести руками и уверовать, что с некоторых пор в природе действительно существует необнаружимый FIP?

[quote=""Денис Коровкин""]Прикрепите данные УЗИ сердца. И все же, желтая вязкая жидкость характерна для FIPa[/quote]

к сожалению на данный момент результата УЗИ по сердцу на руках нет.

А что отправляли на исследование? Выпотную жидкость или кровь? При наличии выпота для диагностики FIP предпочтительнее отправлять именно его.

На сегодняшний день серологический метод исследования является более точным, чем ПЦР. Связано это в первую очередь с тем, что в нашей стране ветеринарный ПЦР чаще всего выполняется со значительными нарушениями: выполняется исследование материала от нескольких животных одновременно, не соблюдается стерильность помещений, не обрабатывается должным образом инструментарий.

Далеко не всегда проявление этой страшной болезни начинается с появлением жидкости именно в брюшной полости. Иногда ее вообще может и не быть - так называемая "сухая" или невыпотная форма FIP. По сути вирусный перитонит кошек является васкулитом, вызванным персистенцией мутировавшего короновируса. То что описывает хозяйка котенка очень похоже на клинические признаки FIP, к сожалению...

По поводу заражения. К сожалению сейчас ветеринария не располагает точными сведениями по поводу того могут ли заражаться взрослые кошки той формой короновируса, который и вызывает FIP. По современным представлениям об этой болезни - короновирус кошки получают от матери внутриутробно и в первые несколько суток жизни во время кормления и ухода за потомством. В дальнейшем судьба короновируса в организме кошки может складываться по разному - не обязательно он приведет к развитию заболевания. Сама кошка-мать может никогда не болеть или заболеть только в старости. Чаще всего это болезнь поражает маленьких котят в возрасте 2-6 мес.

Мне кажется что прогноз в отношении других котят этой кошки должен быть осторожным.

На исследования, во всех случаях, отправляли кровь и в последний раз также кал. Исследования проводились в лабраториях России и Финляндии. Последний анализ был взят, когда у котенка уже была жидкость в брюшной полости.
Хотелось бы отойти от FIP , было бы очень интересно услышать про лимфоцитарый холангит. Встречалось ли такое заболевание на практике? Каковы были симптомы?

[quote=""Татьяна Мухамедова""]А что отправляли на исследование? Выпотную жидкость или кровь? При наличии выпота для диагностики FIP предпочтительнее отправлять именно его.[/quote]

Выпотную жидкость отправляли на анализ дважды, и когда она была только в грудной полости, и потом, когда она появилась в брюшной. Делали цитологию, делали биохимию и опять не смогли дать однозначного ответа.

На FIP дважды анализировали кровь и один раз анализировали кал. Конечно, можно сдавать и сдавать дальше, до первого ложноположительного анализа, но может быть все-таки стоит рассмотреть хоть какие-то другие варианты - исходя из имеющихся реальных результатов?

На сегодняшний день серологический метод исследования является более точным, чем ПЦР.

Делали и серологию, это уже четвертый по счету анализ на FIP. Она дала неопределенный результат - титр 400. После нее и были сделаны три PCR-анализа (как уже было сказано - делали их как в России, так и за рубежом - в Финляндии).