Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 11.01.2022, 17:32   #1
Дарья Янта
Новичок
 
Регистрация: 30.12.2021
Сообщений: 4
По умолчанию Отек легких,Эндокардиоз,ХСН. Прошу мнения Комолова А.Г.

Здравствуйте! У меня чихуа Яся, 11лет 10 месяцев, вес 3кг+-100гр.(на сегодня)
Прошу прощения, но коротко наверное не получится.
В возрасте пяти лет стерилизована(постоянные ложные беременности). Перед операцией сделан рентген(храпела, иногда кашляла) и Эхо сердца. Трахея в относительной норме-породная особенность, сердце в порядке, рекомендаций по контролю не было. Получили допуск к операции. С этого времени никаких причин думать, что с сердцем что-то не так не было. К врачам не обращались. Прививки, обработки от паразитов по плану. Раз в год снимаем камни без наркоза ультрозвуком(у нас классный доктор и ооочень спокойная собака)).На сегодняшний день потерян только один зуб, еще один(соседний с потерянным, на подходе).В 2020 году было удаление новообразования по типу кисты(размер с гречишное зерно) на животе. Наркоз ровно 10 минут. Очень боялись из-за возраста, но все прошло хорошо.
На протяжении всей жизни периодические идиопатические поносы 1-3 дня(анализы ничего не выявили). Лечение симптоматическое.
Записались на снятие зубного камня очередной раз, но 05.10.21 участилась ЧДД вечером, усиливалось 06.10.21. По недоумию не обратились сразу к врачу, думали газы, живот болит, тк две недели до этого был эпизод поноса чуть дольше обычных трех дней, сильные газы. Сняли как обычно. Единственное, она похудела с 3.500 до 2850гр.Утром 07.10.21 обратились в клинику с ЧДД под 60р. в минуту. Сделан рентген, эхо.Диагноз: Отек легких, ЭМК стадия С1,ЗСН. Взяли кровь. Отек снимали Фуросимидом, кислородная камера.
Назначена терапия:
Ветмедин (1.25) 1\2 2 рд,
Вазотоп (1.25) 1\4 (на неделю, далее по 1\2,если самочувствие норм.),
Верошпирон 1\4 1рд,
Фуросимид 1\6т 2рд.(инъекции дома каждый час на сутки ,потом переход на таблетки).
Все препараты пожизненно, контроль ЧДД. Неделю Яся ничего сама не ела, кормили насильно с ложки. Сильно усилилась жажда и мочеиспускание. Очень вялая, не лаяла даже на чужих. Похудела еще на 100гр.Вес стал 2750гр. ЧДД 20-22 во сне. Сильная жажда(500 мл в сутки) и обильное мочеиспускание.
11.10.21 начался понос с большим количеством слизи(от 6 раз и более в сутки), чуть позже черного цвета с зеленью, дегтеобразный. Лечение проходили у терапевта. Принимали препараты, параллельно сдавая анализы крови для контроля ситуации. Одни препараты сменяли другие, но результата не давали. Затяжные поносы сменялись перерывом в день-два или однократным оформленным стулом сразу следом с поносом. Напишу списком, что использовали:
Смекта, Энтеросгель
Синулокс (через пять дней заменен на Энроксил на 7 дней)
Гептрал, Омез-Лосек Мапс(сначала инъекции, потом таблетки)
Капельница на 12 часов с Дюфалайт +Глюкоза
Креон
Микролакс
Энтерофурил
Так же Яся принимала все назначенные кардиологом препараты.
Фуросимид заменили на Торасимид 5мг 1\9 по 2 рд. с 14.10.21. Поносы продолжались,как и сильная жажда и обильным мочеиспусканием. Убрали Торасимид до 1 рд.Чуть позже Торасимид убавили до 1\15 раз в сутки. Поносы продолжались, жажда и мочеиспускание сильное.
После совещания терапевта с кардиологом отменили все кардиопрепараты и мочегонные постепенно по одному с последующим плавным возвратом по стабилизации состояния. С 17.11.21 по 23.11.21 Яся была без всяких препаратов кардио и мочегонных.А так же любых других. 23.11.21 обратились к гастроэнтерологу(в нашей клиники его нет).Опишу кратко. Взяли анализы крови, мочи, смывы, УЗИ. Постепенно исключали все возможные проблемы.
Единственное ,что выявили-клостридиоз, который развился по причине такого количества лекарств видимо. Назначено лечение. На сегодняшний день продолжаем лечение клостридиоза под контролем гастроэнтеролога, принимаем лекарства.С 24.11.21 вернули Ветмедин, Вазотоп, Верошпирон. Торасимид не вернули.Гастроэнтеролог выразила мнение, что Фуросимид-Торасимид играет не последнюю роль в возникновении поноса. Состояние было стабильное, ЧДД 20-22 во сне, жажда уменьшилась, мочеиспускание чуть больше обычного.
Примерно 25.12.21 обратили внимание,что Яся стала чаще кашлять. Кашель сухой,в конце как отхаркивание.Но у нее и раньше так было при эмоциях,если играет. Сейчас это стало и после того как пьет, просыпается от кашля.Сразу записались к кардиологу,но попали на прием только 30.12.21. К этому времени кашель раз по 6-7 в день, иногда не единичный,а несколько раз подряд. Стала сипеть. ЧДД 20-22 во сне.
Сделали рентген,эхо. Изменилось положение трахеи, развивается прикорневой отек легких, с бронхами не ладно. Вернули Фуросимид 0.3мл 1 раз в день,но уже в инъекциях, опасаясь ухудшения поноса(все еще лечим клостридиоз с переменным успехом). Яся начала снова очень много пить,500 мл воды в сутки, но мочеиспускание меньше, чем пьет, примерно 300мл. Кардиолог сказала снижать Фуросимид(0.3мл-0.15мл-0.1мл-0.005мл.) еще из-за этого и ограничить воду до 150 мл в сутки. В результате на любой из этих доз, собака пьет по 500 мл в сутки, не меньше, но при этом уже не так много писает, как было в октябре-ноябре на таблетках Фуросимида или Торасимида.Снизить потребление воды до 150 мл не удалось, она просто сидела рядом с миской все время,после чего кардиолог разрешила поить свободно.Повторный визит к кардиологу 08.01.22,рентген в боковой проекции показал,что отек нарастает. Решено остановиться на 0.15мг Фуросимида и ограничить все таки воду не более 300мл в сутки,а лучше меньше. Кардиолог считает, что доза Фуросимида у собаки и так минимальная, а при питье в 500 мл за сутки отек не снять, он будет только нарастать, один Верошпирон не справится, а другие диуретики быстрее разрушат почки. С 09.01.22 мы ограничили воду, пробуем разный режим поения(чаще-меньше, реже-больше),вплоть до 12.5 гр воды за раз в миску, чтобы чаще. Пробовали по 25 мл каждые два часа. Вчера и сегодня по 50 мл каждые 4 часа наливаем, потом убираем миску. Яся выпивает эти 50мл залпом, все время ходит к месту миски, водит меня ,просит воды. Нос сухой и теплый, слюна липковата, делаю уколы в холку-складка тоньше что ли, не знаю как описать. В сутки получается 200-250 мл воды и при этом она все время хочет пить. Разница между выпитым и мочеиспусканием максимум 50мл.(взвешиваем пеленки сразу после пописа, на улицу не ходит). Кашель стал немного реже, но не проходит(врач сказала и не пройдет уже),препараты от кашля не рекомендованы. ЧДД во сне 20-22-24.На кислородотерапию возить нет возможности, собака трепетная, плохо переносит поездки и визиты с манипуляциями в клинике. Последний раз делали рентген, так еле кашель угомонили как зашлась. Масочный кислород наш кардиолог считает неэффективной мерой, глюкокортикоиды противопоказаны из-за отека. А взять даже на прокат концентратор кислорода мы не можем, у нас малообеспеченная семья. Мы истратили все накопления на лечение с октября месяца и поэтому стараемся расставлять приоритеты,чтобы нам хватало на все необходимое(прошу прощения за эти подробности,но реальность такова)).
На данный момент собака получает:
Ветмедин (1.25) по 1\2т 2рд
Вазотоп (1.25) 1\4т 1 рд(снова вернулись на 1\4 с 1\2 ,стала вялая совсем)
Верошпирон(25) 1\4т 1рд
Фуросимид 0.15мл инъекция 1 рд
По гастроэнтерологии на всякий случай)
Интести бактериофаг 2мл 3рд
Тримедат 1\4т 3рд
Бак-сет форте 1\6 1рд
В12 1мл инъекция 1рд через день
(закончены курсы Тилозин,Трихопол, Сумамед, Энтерол, Креон, Эспумизан, Хилак форте. По ситуации Смекта, Энтеросгель, Фитомуцил)
Андрей Геннадьевич, очень прошу вас высказать свое мнение по поводу состояния, лечения собаки. Отдельные вопросы по поводу ограничения в питье, нужно ли оно, действительно не снять отек без этого?(собака мучается, вся семья вместе с ней). Пока у меня есть возможность быть с ней неотлучно, но это ненадолго. И про кашель, можно ли его обегчить?
Попробую сейчас прикрепить все обследования за это время.
Спасибо, что прочитали и потратили свое время! Очень жду вашего ответа.
1.jpg

1 (1).jpg

1 (2).jpg

1 (3).jpg
Первые два от 07.10.21
Третий от 30.12.21
Четвертый от 08.01.22
Далее попробую прикрепить ЭХО
Вложения
Тип файла: pdf Яся, Эхо, рентген.pdf (74.1 Кб, 1 просмотров)

Последний раз редактировалось Дарья Янта; 11.01.2022 в 17:35.
Дарья Янта вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.01.2022, 17:33   #2
Дарья Янта
Новичок
 
Регистрация: 30.12.2021
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Отек легких,Эндокардиоз,ХСН. Прошу мнения Комолова А.Г.

Самое первое ЭХО пока не получается прикрепить, буду пробовать еще. Анализы есть октябрьские, ноябрьские. Больше пока не делали.
Дарья Янта вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.01.2022, 00:04   #3
Дарья Янта
Новичок
 
Регистрация: 30.12.2021
Сообщений: 4
По умолчанию Re: Отек легких,Эндокардиоз,ХСН. Прошу мнения Комолова А.Г.

Умерла моя девочка...
Дарья Янта вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Отек легких Ирина 23 регион Реанимация и интенсивная терапия 2 17.10.2018 04:36
Жидкость в легких или отек легких Татьяна1111 Онкология 4 08.11.2015 14:02
хсн эндокардиоз митрального клапана нужна консультация комолова натали 69 Кардиология 3 02.10.2014 17:56
Нужна консультация Комолова А. Г., но буду благодарна и за мнения других специалистов natika Кардиология 30 12.08.2014 09:50
Сердечная недостаточность,отек легких, воспаление легких или астма у кошки? Мама мышки Кардиология 3 03.02.2013 11:24




Текущее время: 16:05. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot