сахарный диабет???

Консультации по поводу гормональных расстройств.
Ответить
Демченко Наталья
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 23 окт 2008, 18:34

сахарный диабет???

Сообщение Демченко Наталья »

Максим, помогите поставить диагноз той терьр 5 мес. выраженная полиурия и полидипсия с 2-3 мес. (выпивает до 1,5 л. воды в сутки) проблемой занялись только сейчас
глюкоза колеблется от 13,3 до 10,6 ммоль\л
калий 4,64
натрий 153
АЛТ 36,5
АСТ 50,4
щелочная фосф. 197
креатинин 66
мочевина 10,54
в моче глюкозы не обнаружено
уд. вес 1015
бактерии++
кислотность 8
остальное все отр.
Биохимия выборочная, т.к. владельцы не хотят на "наши врачебные прихоти" выкладывать деньги, а хотят заключение сах. диабет и вернуть собаку обратно заводчикам. Максим, может наставите на путь истинный какие попробвать провести тесты. Сахарный или несахарный диабет; может ли быть Кушинг в столь раннем возрасте или это психогенная полидипсия молодого животного , УЗИ почек без патологии. Спасибо.
Аватара пользователя
Беленсон Максим
Сообщения: 1137
Зарегистрирован: 04 апр 2007, 20:40

Ответ: сахарный диабет???

Сообщение Беленсон Максим »

Если обобщить написанное вами, то, скорее всего, выяснить причину полиурии и полидипсии выяснить не удастся в силу того, что владельцы животного не желают тратиться на исследования. То есть ваши интересы расходятся с интересами владельца :) . Есть несколько моментов, которые смущают меня. Плотность мочи не соответсвует степени полидипсии (она слишком велика для потребления воды в 1,5 л в сутки) - тут есть какая-то ошибка. Обратите внимание на этот момент, потому что есть вероятность борьбы с ветряными мельницами ;) . Глюкоза в крови действительно выше нормы, но отсутствует в моче (хотя, при колебании в 10-13 ммоль/л, она должна там временами появляться).
С целью дополнительной информации можно было бы определить концентрацию фруктозамина (может позволить исключить гипергликемию, связанную со стрессом).
Демченко Наталья
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 23 окт 2008, 18:34

Ответ: сахарный диабет???

Сообщение Демченко Наталья »

Максим, большое спасибо за овет. Ситуация по данному пациенту "скользкая". Хозяева требуют заключение только с диагнозом сахарный диабет : с целью вернуть собаку заводчикам и получить обратно деньги , в противном случае обращаются в суд плюс моральный ущерб (видимо за то, что собака за три месяца выпила много воды). А поскольку мы работаем в гос. учреждении, соответственно нет стационара, и проследить за кол-вом потребляемой жидкости не можем.
Ну чтож, попробуем фруктозамин, если конечно владельцы согласятся. Еше раз огромное мерси.
Аватара пользователя
марк пака
Сообщения: 1744
Зарегистрирован: 24 апр 2007, 12:58
Контактная информация:

Ответ: сахарный диабет???

Сообщение марк пака »

хозяевам поясните, что они не могут требовать заключение, которое им нужно. им придется получать доказательства. а если кто-нибудь на основе только этих данных заключение напишет - адвокаты и эксперты заводчика его легко опровергнут.
Им проще по хорошему договорится, вернуть щенка и получить деньги за щенка. или получить замену. или оставить щенка и получить компенсацию расходов на лечение в сумме, не превышающей стоимость щенка.
Но и то только в случае, если такие замены оговаривались контрактом покупки.
Ответить