Врачи не могут поставить точный диагноз кошке

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
Anaspo
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 07 дек 2014, 15:52

Врачи не могут поставить точный диагноз кошке

Сообщение Anaspo »

Кошка. 11, 5 лет. Вес 3-4 кг
Стерилизована.
Прививки не делали.
Глистогонка проводилась в "младенческом" возрасте.
Всю жизнь питалась кормами Хилс и Роял Канин (и сухой и паучи + вода). Иногда могла съесть кусок сардельки, колбасы, фарша сырого).
Писала и какала регулярно. Единственное, моча была тёмная и оч. сильно пахла.

Проблема: месяц назад стала отказываться от Роял Канина, потом от Хилса. Стали пробовать разные корма. Более менее ела бюджетный Перфект Фит. После приема пищи через 30-40 минут стало рвать тем, что сьела. Потом и его перестала есть. Рвота продолжалась уже желчью, пеной. После нескольких дней голодовки повезли в клинику.
Чтобы исключить инородное тело сделали рентгенографию брюшной полости в 2х проекциях. Текст заключения от 02.11.2014 г. привожу: "Тени рентгеноконтрастных инородных тел ЖКТ не определяются. Газовый пузырь желудка сохранен. В петлях кишечника - содержимое (с небольшим кол-вом газа). Тени почек обычной формы, размеров с четкими и ровными контурами, в типичном месте. Увеличена тень печени".

На момент обращения в клинику весила около 6 кг. t= 39.5

Результаты анализов прилагаю.

Назначили:
1) Вв капельно 1 рдень 3-5 дней:
-физраствор 120 мл и апротекс 5 Тед
-эмицидин 1.0
-кокарбоксилаза 12.5
-гамавит 1.0

2) вм
-ношпа 0.5 2 р в день 3-5 дн
-ацилок 0.4 2 р вдень
-церукал 0.4 2 р в день при рвоте

3)кламоксил 0.5 мл однократно
4) фосфалюгель 1 ч.л. 3 р в день за 30 ми н до еды. Пробовали давать - тут же рвало им.

После первой капельнице начался кровавый неоформленный стул (кол- во как у хомячка).
Сдали на вирусы кал: панлейкопения и коронавирусный энтерит - отрицательные.

С 4 ноября добавили в.в метрогил 12.0 2 р вдень.
С 6 ноября к капельнице добавили глюкозу 5% 40.0 и дюфалайт 20.0.
С 8 ноября эмицидил заменили на тилозин.
После замены антибиотика на тилозин кровь в стуле исчезла. Есть по- прежнему отказывается. Только пьёт воду.

Фото анализов прилагаю:

Гематологический анализ крови от 02.11.2014
http://s009.radikal.ru/i310/1412/b0/8c94c246047a.jpg

Биохимический анализ крови от 02.11.2014
http://s020.radikal.ru/i707/1412/0d/a1720ecfdc02.jpg

УЗИ брюшной полости от 04.11.2014
http://i036.radikal.ru/1412/b8/aef396f1032a.jpg

Анализ кала от 04.11.2014
http://s017.radikal.ru/i441/1412/b2/b820bb87df0e.jpg

УЗИ кишечника от 09.11.2014
http://s009.radikal.ru/i310/1412/01/9bd3894e9a1f.jpg


Вчера 04 декабря 2014 была в клинике. Повезла мочу и кал (оформленный в кое-то веки). Думала, пригодится для нахождения причины. Направили сразу на повторное УЗИ ПЖЖ для выявления динамики н/о, найденных на УЗИ от 04.11.2014. УЗИ прилагаю:

УЗИ ПЖЖ от 04.12.2014
http://i074.radikal.ru/1412/bc/bdd5c5b0b8cf.jpg

ПОДЫТОГ:
1) по УЗИ сказали, что немного ухудшилось, но не критично. Предположили, что под "н/о" скрываются л/у.
2) привезенные биоматериалы не взяли. Сказали, ничего не покажут
3) Кошку взвесили. 4 кг. На момент первого обращения в клинику (02.11.2014) весила 6 кг. Т.е. 1/3 веса потерян за 1 месяц. Я предположила, что это м/б связано с тем, что кошка не ест. Врач сказала, что видела кошек, которые и 2 месяца не ели, но так быстро и много вес не теряли.

ИТОГ:
1)Врач сказала, что у нас "букет", при котором практически невозможно выяснить первоначальную причину. При такой оч быстрой и большой потере веса, обширном поражении скорее всего л/у органов брюшной полости скорее всего это или хр. какая-то инфекция, возможно иммунодефицит. Вообщем, необъяснимая хрень, которая практически не диагностируется и точно не лечится.
2) Попробовали взять кровь для выяснения динамики. Вышла одна густая капля после вывода иглы из вены. Сказала, что "В венах крови практически нет, даже гематомы нет! Кровь не получится взять".
3) Назначила проколоть нижеприведенные препараты, но сказала, что это не лечение, а так... для более менее поддержания удовл.состояния (привела пример ВИЧ-инфицированных, которых не лечат, а поддерживают лекарствами) И не факт, что они помогут. Кому-то помогают, кому-то нет. После курса этих препаратов, может, если я захочу, можно будет попробовать взять кровь...

Назначение врача от 04.12.2014:
http://s018.radikal.ru/i525/1412/df/df60102ad2b9.jpg

Посмотрев на кол-во и на толщину игл для физ.рас-ра и глюкозы, задумалась, а надо ли мучить уколами и без того обессиленную кошку без гарантии улучшения и без надежды на выздоровление?

Сегодня 07 декабря 2й день выполняю назначения врача от 04.12.2014. Кошка по- прежнему не ест. Перестала давать смекту. Появился снова жидкий стул.

Заранее спасибо за ответ!
Анна Мальцева
Сообщения: 1195
Зарегистрирован: 04 сен 2007, 12:19

Re: Врачи не могут поставить точный диагноз кошке

Сообщение Анна Мальцева »

Здравствуйте.
Судя по вашему описанию, состояние кошки очень тяжелое. Необходимо выяснить, почему она себя плохо чувствует и как можно скорее наладить питание. Сейчас она может умирать просто из-за голода. Необходимо принудительное кормление или через зонд/эзофагостому, если это невозможно - то парэнтеральное (внутривенное) питание. Катетер можно ставить не только в лапы! В таком состоянии необходимо внутривенное введение препаратов, подкожно они могут не усваиваться. К сожалению, при длительном голодании изменения в организме могут быть на столько тяжелыми, что повернуть их вспять уже невозможно.
Для диагностики причин нужно повторить УЗИ у другого врача, при необходимости - гастроскопия или диагностическая лапароскопия/лапаротомия. Есть вероятность, что в таком возрасте причиной болезни стал онкологический процесс, но это еще сначала нужно выяснить. К сожалению, в таком тяжелом состоянии мы не сможем помочь заочно. Если Вы из Санкт-Петербурга - обратитесь в клинику Сотникова, это нужно сделать как можно скорее. Если врач после осмотра сочтет, что есть вероятность, что кошку еще можно спасти, то, скорее всего, ей потребуется госпитализация.
Удачи!
Anaspo
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 07 дек 2014, 15:52

Re: Врачи не могут поставить точный диагноз кошке

Сообщение Anaspo »

Спасибо, что откликнулись!
11 декабря иду на приём к хирургу-онкологу Д.А.Тамошкину (Ветус). Его посоветовали как оч хорошего специалиста.
Ответить