Форум ветеринарной клиники Белый Клык

С Новым годом, доктор! Однако, у нас такса, девочка 10 лет и 6 мес. Приблизительно в 4 года была неудачная вязка, в результате которой мы потеряли матку и остальные женские прелести и ещё тогда после УЗИ нам сказали, что у собаки слишком большое сердце, но как то жили, собака была весела. Теперь, около месяца назад участился кашель, дыхание, как после отдышки, в конце приступов кашля попытка отхаркивания, во всяком случае так думается. частота дыхания во сне 25 в минуту. Вчера обследовались, поставили - признаки эндокардиоза митрального клапана, дилатации левых отделов сердца.
УЗИ:
Аорта не уплотнена; расширена до Ао24мм
Ствол Лёгочный артерии расширен до 23 мм
МЖ перегородка не утолщена(ТМЖПд7ммТМЖПс9мм)
задняя стенка ЛЖ не утолщена(ТЗСЛЖд7ммТЗСЛЖс11мм)
полость левого желудочка расширена (КДР48мм;КСР32мм)
правые отделы сердца визуализируются не полностью
Левое предсердие 57мм расширено
левый желудочек 48 мм расширен
нарушений локальной сократимости нет
перикардиальная жидкость не обнаружена
признаки констриктивного перикардита не обнаружены
ФУ:33/
заключение: УЗ-признаки эндокардиоза митрального клапана, дилатации левых отделов сердца

ЭКГ:
частота сокращений 165 в минуту
Ритм синусовый
угол альфа+75(соб.+40+100;кош)
положение эл.оси:вертикальное
продолжительность 0,06сек
вольтаж 0,5 mV
интервал PQ 0,13 сек
интервал QRS 0,06 сек
зубец R вольтаж 2,7 mV
сегмент ST (-0,1)
экстрасистол нет

заключение: Синусовый ритм 165 уд\мин вертикальное положение эл.оси гипертрофия правых и левых отделов сердца

диагноз: Эндокардиоз митрального клапана
Лечение: Хартил/Тритаце 5мг/таб по 1\4 таб раз в день 5 дней
далее по 1 таблетке раз в день, постоянно
Лазикс по 1\2 таб 2 раза в день, 3 дня и далее по 1\4 таб дважды в день - 7 дней, далее коррекция дозы
верошпирон 25 мг по 1\2 таб 1 раз в день, 30 дней.

Уважаемый доктор! мы в Краснодаре, у нас операцию не делают, как Вы думаете, какие перспективы с таким лечением без операции? СПАСИБО

Здравствуйте. Судя по описанию ЭХО, лечение верное. Лазикс отменять нельзя в любом случае. Нужно подобрать минимально эффективную дозу и она должна быть 2 раза в день. Верошпирон тоже 2 раза в день. Если через дней ЧДД в глубоком сне не снизиться до 22 и меньше, то нужно добавить ещё и ветмедин 2 раза в день постоянно. Напишите через неделю, что с ЧДД происходит и на какие дозы препартов Вы вышли. К сожалению, об операции речи не идёт, если Вы имеете в виду операции на митральном клапане. В России их не проводят. В Японии операции не вошли в широкую практику.

Зоя, огромное спасибо, буду держать Вас в курсе. С наступающим Рождеством! С Уважением Георгий

добрый день Уважаемая Зоя! мы лечимся, настроение у собаки улучшилось, частота дыхания во сне упала до 16, кашлять почти перестала. изменили дозировки лекарств: 1\2 тритаце постоянно, 1\4 лазикс по 2 раза в день (7 дней) далее, если нет ухудшений по 1\4 лазикс раз в день, верошпирон по 1\2 раз в день. Тем не менее, сегодня новая проблема, настроение упало, моча с кровью. Думаем причина в лекарствах, что делать? Спасибо

Это может быть связано с большой дозой фуросемида. Нужно сдать кровь на БХ (креатинин, мочевина, калий, натрий, фосфор). Дозу фуро однозначно нужно снижать: приём х 2 раза в день, но доза меньше. Суточная доза останется такой же, но диуретический эффект будет плавнее, что хорошо для функции почек. Начните с 1/4 х 2 3 дня, далее ро 1/6 таб. х 2 5 дней, дальше - по ЧДД. То же самое с верошпироном - по 1/3 х 2 раза в день постоянно. Тритаце оставляем. Контролируем ЧДД и добавляем ветеринарный препарат Ветмедин 5 мг по 1/2 таб. или капс. х 2 раза в день постоянно. Ветмедин продаётся через интернет, в ближайшее время ожидаем его появление в ветаптеках. Препарат помогает контролировать застой, используя меньшие дозы мочегонных, что важно для функции почек.
Напишите нам по результату ЧДД, анализам и общему состоянию через 3-5 дней.