Помогите с диагностикой и адекватным лечением собаки

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
katakomba
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26 янв 2014, 15:20

Помогите с диагностикой и адекватным лечением собаки

Сообщение katakomba »

Мы находимся в другой стране и в связи с этом нет возможности задавать вопросы и получать вменяемые ответы местным врачам (языковой барьер)

Собака - такса, кобель, 11 лет, вес 8,3кг, сопутствующие заболевания - эндокардиоз митрального клапана + катаракта в начальной стадии. Нас не трогали клещи полтора месяца (стронгхолд каждые 25 дней+ ошейник от клещей). Потом клещи как с цепи сорвались и начали кусать помногу. Каждый день снимали до 10 штук.

Через некоторое время собака стала вялой, пропал аппетит, появился кашель (питомникового типа) и густые вязкие зеленые выделения из носа. Слизистые десен и глаз бледные.

В местной ветклинике сделали:
- тест SNAP 4Dx - отрицательный
- тест на Чумку (не знаю зачем, собака привитая) - отрицательный
- послушали легкие на специальном приборе и сделали
- анализ крови (bloodtest_01)
Изображение


в результате чего решили, что у него "легочная инфекция" (lung infection) и анемия.
В клинике сделали ему инъекции Marbocyl и Tolfedine.

Назначили:
- ингаляции с лек. препаратом IPEROL FORTE и ACETIN (3 дня подряд)
- бромгексин (таблетки) (2р/день)
- байтрил (таблетки 50мг/день)
- гепатопротектор
- витамины для крови IRONHEART (10мл/день пить из шприца)

Через пару дней кашлять собака почти перестала. Но оставалась вялой, аппатичной и практически отказывалась есть. Только если что-то очень вкусное.

Сделать более развернутый анализ крови в данной клинике нет возможности, поэтому отправились в более крупный город.

Там собаке сделали
- капельницу с питательными веществами
- какие-то инъекции, которые я не смогла расшифровать (в приложении at_2nd_vet_clinic)
Изображение
- байтрил (инъекция)
- анализ крови

При этом отменили байтрил в таблетках и дали другой гепатопротектор (предыдущий закончился) - SAMARIN 70

На след день анализ крови был готов (bloodtest_02, bloodtest_02_2)
Изображение
Изображение

Из объяснений я поняла (могла понять неправильно), что самих паразитов у него в крови не обнаружили, но по каким-то косвеным признакам решили что у него Эрлихиоз.
Про анемию сказали, что она не сильно опасна. Но очень низкое значение тромбоцитов (37,000 при норме 200,000-500,000) и повышеная функция печени (это они тоже как-то из анализа крови определили).

Назначили

- SAMARIN 70 (70мг/утром)
- doxycycline (100мг/вчером)
- жидкие витамины Ferric+k состав не указан, 3мл/утром
- обработали Фронтлайном (на холку) после чего нападения клещей кардинально уменьшились

Сказали, что если собаку не будет тошнить, то появиться на повторный прием через 2 недели.

За время транспортировки туда-обратно собака заметно оживилась, но есть все равно отказывается. Разве что ей предлагали сырую говядинку (но нельзя ведь только говядинкой кормить?) или кормили насильно из шприца измельченным кормом (royal canine для восстанавливающихся собак). На говядинку собак реагирует очень заинтересовано и ест ее с удовольствием.

Вчера вечером, часов через 5 после кормления (и таблеток) собаку вырвало. Сегодня ведет себя поактивней, даже несколько раз гавкал. Но быстро утомляется на прогулке. Вечером соизволил попробовать выковырять из миски несколько кусочков, но основной рацион составила опять говядина. Опасаюсь его насильно опять кормить.

Вопросы:

- насколько адекватен диагноз и лечение?
- какие анализы следовало бы сделать при таких симптомах (анализ крови методом ПЦР не делают в обоих клиниках)
- что еще можно предпринять?
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Помогите с диагностикой и адекватным лечением собаки

Сообщение Фотченкова Александра »

Добрый день.
Если тромбоцитопения вызвана инфекцией (эрлихиоз, анаплазиоз), данное лечение должно оказать действие.
Другими причинами тромбоцитопении могут быть иммунопосредованная тромбоцитопения, дисфункции тромбоцитов, аплазия тромбоцитарного ростка ККМ, вторичная иммуноопосредованная тромбоцитопения при новообразованиях, инфекциях, спленомегалии и пр.
katakomba
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26 янв 2014, 15:20

Re: Помогите с диагностикой и адекватным лечением собаки

Сообщение katakomba »

а как это узнать?
есть смысл проводить дополнительные исследования, анализы?
стоит заставлять собаку, если она отказывается есть?
у него сейчас слизистые десен и глаз имеют слегка желтоватый оттенок. Это может быть вызвано пироплазмозом?
Или я гиперпаникую и накручиваю на себя?
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Помогите с диагностикой и адекватным лечением собаки

Сообщение Фотченкова Александра »

Если пироплазмоз не исключен был по мазку, его тоже стоит проверить.
Стоит обратиться на прием или связаться с лечащим врачом, если в состоянии собаки что-то изменяется.
katakomba
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26 янв 2014, 15:20

Re: Помогите с диагностикой и адекватным лечением собаки

Сообщение katakomba »

Вернулись домой и продолжаем лечение
Биохимический анализ крови
BUN - 10,4mmol/L
CREA - 80mmol/L
ALT - 839 U/L
AST - 105 U/L
ALKP - 1024 U/L

Посталивили диагноз - хронический гепатит.
Назначили капельницы (6 шт) - реамберин, гептрал, квамател, метрогил, глюкоза. И витамины B1 и B6.

Пес стал чувствовать себя получше. По крайней мере начал есть.

Вопрос:
Почему могли так сильно вырасти показатели?
Отчего мог развитсья хронический гепатит?

Раза 2-3 в день втаскиваю из носа у собаки длинную зеленую густую соплю. С чем это может быть связано?
Последний раз редактировалось katakomba 24 фев 2014, 22:13, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Помогите с диагностикой и адекватным лечением собаки

Сообщение Фотченкова Александра »

Добрый день.
В прошлых анализах нет результатов аст, щф, поэтому говорить о росте показателей сложно, раз Вы не знаете, каким они были на старте лечения; мы можем говорить лишь о росте алт. Это может быть связано с развитием заболевания (гепатита), действием препаратов. Стоит сделать УЗИ брюшной полости.
История болезни Вашего животного непроста и Вам стоит ориентироваться на врачей, которые могут осмотреть собаку и знают подробности течения заболевания. По одним анализам мы не можем ответить на ваши вопросы и, более того, можем делать ложные выводы, в отсутствие сведений об осмотре, динамике и симптомах.
Ответить