Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Эндокринология

Ответ
 
Опции темы
Старый 31.03.2014, 20:24   #1
Mihl4
Новичок
 
Регистрация: 31.03.2014
Сообщений: 3
Unhappy Очень низкий Т4! Отеки глаз!

Здравствуйте,
фр.бульдог кобель 5 лет. Болеет с 1 года по нарастающей.
Рацион: греча/рис/баранина (обезжиренная) 3-4р/день.
Поведение:
очень пассивен (по несколько минут может стоять-думать, очень медленно, скованно ходит, мерзнет, Т тела 37,0-37,5 - его норма днем, к вечеру поднимается до 38, 0, на ночь после 24ч.- как просыпается, - активен минут по 10.
Частые вздутия живота (капрограмма всегда плохая - не усвоение, не зависимо от пищи) Стул: всегда с желтым оттенком, запоры сменяются кашеобразным калом.
Половое влечение активное. Аппетит всегда повышен.
Хр.отит, хр.синусит, синус.аритмия, брадикардия, летом 2013г. в жару были эпилептические приступы, - снялись пофолом, с тех пор мы принимаем фенобарбитал начиная с 100мг, - сейчас 18мг./сутки. Пока судорог больше не было, скорее всего он мог получить просто тепловой удар. (Пассивность не связана с фенобарбиталом, - всегда был такой). Покраснения, зуд, расчесы- лап, ушей, морды, (соскобы и дерма пробы ничего не выявляют.)
Проводили исключающие диеты. Зуд и покраснения сохраняются на любой пище. Возникают внезапно и также внезапно затихают, но до конца не проходят.
Пробовали давать готовый сухой корм - отеки по всему телу. Витамины и добавки похоже вызывают еще больший зуд. Чем кормить и как составить ему полноценный рацион уже не знаем. Связи аллергии с сезоном или средой обитания нет.

Недавние симптомы (начиная с ноября 2013):
потерял в весе 2 кг.- никак не набрать, выпадение шерсти, -
залысины на задних внутренних поверхностях бедер, на животе, дорожки на пер.лапах, за ушами; кожа по краям ушей в болячках (горм.мази не помогли), хуже слышит, еще менее подвижный, все время спит. Дневная задержка мочи(днем не может выписаться как всегда и начал писаться ночью - к 5-6утра дома - такого никогда не было (ан.мочи идеальный). Сейчас очень беспокоят глаза утром и днем сильные отеки и покраснения, - к вечеру лучше (антигистаминные и против.аллерг. капли в глаза не помогают), на ципровете лучше, но как только перестаем капать, - все заново.


БИОХИМИЯ янв.2014 (похожие результаты на предыдущие (июль2013):
холестерин:2,91(3,5-7,0)
щелочная фосфатаза 281,0(20-150)
кальций 2,0 (2,3-3,0)
магний 0,75(0,8-2,5)
ГГТ 7.2 (0.0-6.0)
Триглицериды: 0,42 (0,0-1,5)
Остальные показатели все в норме.

Клиника янв.2014(похожие результаты на предыдущие):
СОЭ: 0,5 (2-6)
Ср.конц.корп.гемоглоб. : 374 (320-360)
Тромбоциты: агрегация (чаще всего результаты выше нормы около 500)
Моноциты 10 (1-5)
Эозинофилы 10 (2-7) (более 50% эозинофил. дегранулир.)
Остальные показатели в норме.

УЗИ бр.полости 20/04-14 (раньше с желчным все было в порядке):
Холецестит (биллиарный сладж)1/3 желчного пузыря, холангиогепатит хрон., хр.простатит.

Гормоны:
первые результаты сданы были в 2011г.
T4 - 16,2, при норме от 18, 0
август 2013г.:
ТТГ:0,09(0,01-0,1)
Т3: 2,3(2,5-8,0)
Т4: 10,0(11,5-17,5)
Кортизол: 112,1(11,0-111,0)

В марте 2014 повторили анализы:
Т4-5, 3 (от 15-60)
ТТГ - 0, 27 ( от 0-0, 5)- опять норма?

Все это время мы занимаемся в основном его аллергией, а плодов это приносит очень мало. Стоит вопрос также о кастрации, но не добиться ремиссии, теперь еще глаза добавились.
Информативно ли УЗИ щитовидной железы у собак?
Помогите, пожалуйста. За эти годы наблюдений и сдачи анализов мы не нашли причины, а только даем симптоматическое лечение, а - пес все хуже и хуже.. А причина всего этого набора болезней не найдена? Появился еще сладж,- на узи в июле еще этого не было - видимо это холестерин, который должен в кровь поступать, а он оседает почему-то в желчном пузыре? Пищу даем не жирную, т.к. если чуть жирнее - вздувает у него сильно живот. При этом 2 раза в год курсами даем ему хофитол/карсил/урсосан. Ферменты даем курсами, но если честно не видим результата - капрограмма все время одинаковая.
МОЖЕТ ХОТЯ БЫ ЧАСТЬ НАШИХ ПРОБЛЕМ СВЯЗАНА С ЩЖ. Почему при ТТГ норме такой низкий Т4? Мы уже в отчаянье, очень его любим, но помочь ему пока не получается.. Что предпринять?
Mihl4 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.04.2014, 11:52   #2
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Очень низкий Т4! Отеки глаз!

Цитата:
Информативно ли УЗИ щитовидной железы у собак?
В вашем случае это исследование не информативно
В целом же диагностика гипотиреоза в вашем случае затруднена. Есть некоторые признаки гипотиреоза, но подтвердить его непросто. Определение общТ4 и ТТГ на фоне применения некоторых антиконвульсантов может оказаться не информативным.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.04.2014, 16:05   #3
Mihl4
Новичок
 
Регистрация: 31.03.2014
Сообщений: 3
По умолчанию Re: Очень низкий Т4! Отеки глаз!

Спасибо большое за отклик.
Правильно я Вас понимаю, что наилучшим способом постановки диагноза будет
отказаться от фенобарбитала? Мы снижаем постепенно дозу (если получится обойтись без него), надеемся, через месяц свести ее на нет.
Если все получится, по Вашему мнению, наши действия дальше? Сдаем заново
Т4 и ТТГ? Если так, через какой срок после отмены фенобарбитала?
Спасибо большое.
Mihl4 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 01.04.2014, 16:20   #4
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Очень низкий Т4! Отеки глаз!

Описанное вами решение вполне логично. Конкретных рекомендаций по времени определения общТ4 и ТТГ после отмены фенобарбитала не встречал или встречал, но не запомнил. Я бы выждал 1-2 недели. Имейте только в виду, что отмена антиковульсантов - дело ответственное. Лучше в этом плане тесно сотрудничать с лечащим врачом.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Старый 04.04.2014, 20:33   #5
Mihl4
Новичок
 
Регистрация: 31.03.2014
Сообщений: 3
По умолчанию Re: Очень низкий Т4! Отеки глаз!

Спасибо большое еще раз.
Снижаем фенобарбитал очень аккуратно уже 5 месяцев со 100 дошли до 18мг. Приступов не было ни разу за 8месяцев, но и состояние его не меняется.
Другое дело, что с ЩЖ связать такое поведение видимо по-прежнему сложно.. а жаль.. Что делать, попробуем повторить после окончательной отмены препарата.. Спасибо Вам за участие в нашей не простой задаче.
Mihl4 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Низкий поклон Медведеву Андрею Юрьевичу... Deva-NES Отзывы, благодарности, предложения 2 08.05.2013 00:03
отеки лёгких annspec Кардиология 13 22.02.2013 13:57
низкий сахар marisha12 Эндокринология 6 05.11.2011 12:09
Низкий магний у овчарок marya12 Терапия собак и кошек 3 22.03.2011 17:33
Отёки на брылах у собаки! Айриди Терапия собак и кошек 1 18.08.2010 23:35




Текущее время: 06:31. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot