Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Эндокринология

Ответ
 
Опции темы
Старый 06.09.2013, 14:06   #1
Пасиченко Игорь
Новичок
 
Регистрация: 06.09.2013
Сообщений: 1
По умолчанию Консультация М.М. Беленсона

Добрый день, Максим Михайлович проконсультируйте пожалуйста.
На прием поступил боксер 9-ти лет с жалобами на полиурию\полидипсию(со слов владельцев до 70 мл\кг\сутки), при осмотре гипотермия(37.9 -38.1), тестоватые отеки подкожной клетчатки в обл. подгрудка, снижение переносимости нагрузки, одышка, ухудшение качества шерсти, нарушение отрастания волоса,аппетит норма, клинический и биох. анализы норма. Уровень Т4 общ. в 2 раза ниже нормы, по данным нашей лаборатории, что позволило предварительным диагнозом выставить гипотиреоз, начато лечение тироксином, на фоне которого в течении 7 дней полиурия нарастала или оставалась на том же уровне(субъективная оценка), владельцем по рекомендации стороннего врача был начат прием минирина (без верификации диагноза НСД), на данный момент прием жидкости снизился, но состояние собаки ухудшилось, апптит стал избирательный. Скажите какой план диагностики и лечения должен быть в данной ситуации
Пасиченко Игорь вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.09.2013, 11:23   #2
Беленсон Максим
Врач-эндокринолог клиники Белый Клык
Администратор
 
Аватар для Беленсон Максим
 
Регистрация: 04.04.2007
Сообщений: 1,137
По умолчанию Re: Консультация М.М. Беленсона

Добрый день! Я могу руководствоваться только написанным вами, поэтому ничего очень конкретного писать не стану. Отмечу только некоторые свои соображения по поводу описанной вами истории. 70 мл/кг/сут - это нормальное потребление жидкости. Если объем посчитан верно, то о полидипсии речи не идет. Стало быть, эта жалоба не является ведущим симптомом. Описанное вами действительно может быть признаками гипотиреоза. Если так, то требуется продолжать заместительную терапию тироксином. Однако, снижение температуры и отеки могут быть и при других состояниях: застое в большом круге кровообращения (недостаточность правых отделов сердца), снижении концентрации белка в крови (масса болезней сопровождается этим). Вероятно, есть смысл отменить за ненадобностью минирин, оценить динамику общего состояния на фоне отмены в течение суток, оценить концентрацию белка и альбумина в крови, состояние ССС. В случае потери белка надо будет поискать, где именно он теряется. Если обнаружить проблему со стороны ССС и белка не удастся, и общее состояние улучшится, проводите заместительную терапию тироксином.
__________________
www.drbelenson.ru
Беленсон Максим вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Консультация у М.М. Беленсона Santanella Эндокринология 26 19.06.2013 16:18
Кушинг у подобранной ВЕО?Можно ли получить консультацию у Беленсона М.М. Kalistto Эндокринология 3 08.01.2013 19:13
консультация Цилюлит Болезни репродуктивной системы 8 12.03.2010 15:18
Котенок не растет(для Максима Беленсона) DONSIK Эндокринология 9 30.10.2009 10:22
консультация Andrew Терапия собак и кошек 2 30.06.2007 20:18




Текущее время: 06:14. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot