Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Хирургия и анестезиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 08.12.2017, 17:08   #1
Aaanka
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2017
Сообщений: 7
По умолчанию Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Добрый день! Очень нужен совет специалиста.В сентябре была найдена собачка с переломом лапы.Была сделана операция и поставлена спица.Через 2 месяца спицу сняли.Костный мозоль не образовался. .Обратились к другому врачу нам предложили повторную операцию с применением пластины и использованием аутотрансплантанта.т.к лапа короче второй.Собаке ориентировочно 7-8 лет.маленькая 4-5кг.Каковы риски при подобной операции? Есть ли опасностт повреждения второй лапы при взятии фрагмента кости? Учитывая возраст собаки не будет ли проблем с заживлением? Имеет ли все это смысл или лучше не мучить и пусть скачет на трех лапах? Прикрепляю рентген сразу после первой операции и в настоящий момент.Заранее спасибо!!!
Изображения
Тип файла: jpg received_2380456915511888.jpg (24.6 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg 20171204_204740.jpg (30.2 Кб, 8 просмотров)
Aaanka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.12.2017, 17:43   #2
Михаил Карелин
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 07.11.2007
Сообщений: 843
По умолчанию Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Здравствуйте!
Качество, информативность рентгенограмм низкие, поэтому рекомендации могут быть не вполне корректными.
Голень, вероятно, уже укорочена, необходимость в восстановлении длины кости не очевидна. Собаки прекрасно компенсируют даже значительное укорочение костей задних конечностей за счет разгибания коленного сустава. Применение аутотрансплантации можно посоветовать разве что для активизации процесса сращения перелома.
Материал берется из крыла подвздошной кости, это не опасно для конечностей.
Имеется риск отторжения, лизиса, инфицирования трансплантата.
При планировании накостного остеосинтеза пластиной вызывает опасение ничтожная длина дистального фрагмента - она может не позволить разметить достаточное количество винтов.

Но оставлять собачку на 3 лапах не стоит - лучше сделать операцию и вылечить лапу. Есть разные виды остеосинтеза...
Михаил Карелин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.12.2017, 19:07   #3
Aaanka
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2017
Сообщений: 7
По умолчанию Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Спасибо огромное за такой подробный ответ!Нам сказали, что материал для трансплантации будет браться из передней лапы (часть какой то косточки, которая не несет на себе опорную функцию) сначала для взятия материала рассматривали правую лапу, но потом остановились на передней.Это не правильно?
Почему могло не произойти образования костной мозоли после первой операции?Очень переживаю, что и вторая будет напрасна, может ли плохое сращивание быть из за возраста или это проблема с качеством операции? Мы живем в Ташкенте и ветеринария у нас к сожалению не очень на высоком уровне в техническом плане.Рентген допотопный (((второй делали в "человеческой"клинике.
Aaanka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.12.2017, 19:28   #4
Михаил Карелин
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 07.11.2007
Сообщений: 843
По умолчанию Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Вероятно имеется ввиду локтевая кость.
Её используют для замещения значительных дефектов. Хотя она и не несёт большой нагрузки, но удаление части локтевой кости может быть весьма болезненным (и на мой взгляд ненужным).

Судя по исходной рентгенограмме, изначально фиксация была выполнена некорректно: диаметр интрамедуллярной спицы значительно меньше костномозгового канала, фрагмент мог болтаться. Но, повторюсь, судить по таким снимкам нельзя.
Михаил Карелин вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.12.2017, 10:00   #5
Aaanka
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2017
Сообщений: 7
По умолчанию Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Имелась в виду более тонкая кость на передней лапе .мне ее показали на рентгене.Врач сказал, что в поломанной лапе остеопороз и нужно будет добавлять кусочек здоровой кости.
Прилагаю рентген передней лапы и двух задних
Изображения
Тип файла: jpg 20171209_114224.jpg (15.0 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg 20171209_114206.jpg (15.7 Кб, 3 просмотров)
Aaanka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.01.2018, 15:30   #6
Aaanka
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2017
Сообщений: 7
По умолчанию Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Добрый день! Сегодня сделали повторную операцию с использованием пластины.Лапка торчит как то в сторону. Нормально ли это? Прилагаю рентген после операции
Изображения
Тип файла: jpg 20180117_160924.jpg (15.4 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg 20180117_160912.jpg (16.3 Кб, 5 просмотров)
Aaanka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.01.2018, 15:51   #7
Кайдановский Михаил
Модератор
 
Аватар для Кайдановский Михаил
 
Регистрация: 08.03.2016
Сообщений: 1,090
По умолчанию Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Здравствуйте. Хорошо видно дома за окном, что нельзя сказать о деталях рентгенограмм. Вопросы по операции, кмк, лучше задать хирургу, который оперировал и имеет возможность осмотреть собаку, оценить постановку конечностей и опороспособность.
__________________
С уважением, Михаил Александрович Кайдановский, хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Кайдановский Михаил вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.01.2018, 16:23   #8
Aaanka
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2017
Сообщений: 7
По умолчанию Re: Остеосинтез с применением аутотрансплантанта

Рентген у нас слабый в клинике.Врач умчался на прием и ничего не прокомментировал.только сказали прийти через неделю.
Aaanka вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Перелом передней лапы. Остеосинтез. Ольга, Туся Хирургия и анестезиология 5 01.11.2017 12:41
Остеосинтез правой голени Alessafinn Хирургия и анестезиология 3 23.05.2017 07:37
остеосинтез йорчик Хирургия и анестезиология 5 01.04.2017 10:19
перелом, остеосинтез. Valet Хирургия и анестезиология 2 16.11.2013 15:06
Остеосинтез - через год после операции начали хромать Evgeniya-Vlad Хирургия и анестезиология 3 27.10.2009 07:39




Текущее время: 04:55. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot