Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
KsSp
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 16 апр 2018, 13:42

Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение KsSp »

Добрый день.
Имеется кошка, 11 месяцев, дворняжка. Подобрана с улицы не нами в августе 2017 г., вялая, ела нормально, понос. Привили пуреваксом, проглистогонили, отдали нам. С поносом водили кошку в клинику, простейших/глистов не нашли, но глисты стали выходить сами. С октября давали кошке каждые 2 месяца Мильбемакс по весу. Понос прошел только после смены корма - подошел GO для чувствительного пищеварения, остальные из серии gastrointestinal пуриновские не подошли.

Проблема: у кошки постоянный кашель. Было 2 эпизода кашля, каждый секунд по 20, в октябре 2017 г. Подумали, подавилась или пыль попала. В ноябре ничего не было. С середины декабря 2017 г. у кошки вновь появился и усилился кашель. Кашляет либо через день, либо 2-3 раза в день. Приступы длятся секунд 20-40. Слизистая не синеет, при кашле кошка виляет хвостом и, откашлявшись, бежит играть. Ест хорошо, стул нормальный, регулярный.

Повели в клинику. Первым делом исключили версию с глистами - по указанию ветеринара давали 1 раз в неделю 3 недели подряд Мильбемакс. Пропили его 3 недели, подождали еще одну - улучшений нет.

Сделали рентген - по рентгену все чисто, рисунок не изменен.

Общий анализ крови недельной давности хороший, все в норме (включая эозинофилы, СОЭ, лимфоциты).
Анализ на калицивироз - положительный, остальное по респираторной панели - отрицательно (включая ринотрахеит).

Вопрос: если у кошки, судя по диагнозу, хронический калицивироз, то почему он проявляется исключительно в виде кашля? Назначили фамвир. Допустим, пцр не "поймал" ринотрахеит, т.к. тот засел в нервах. Но почему тогда нет более "классических" признаков, вроде выделений из глаз (вообще никогда не было - ни когда домой брали, ни теперь)?
И оправдано ли назначение Фамвира? У него в показаниях написаны только вирусы герпеса (из кошачьего), но наш ветеринар говорит, что это "в принципе противовирусное", не только от герпеса. Это действительно так? Просто везде указано, что он назначается только при ринотрахеите/герпесе.
Последний раз редактировалось KsSp 16 апр 2018, 14:20, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте. Причиной кашля могут быть гельминты, инфекция (бактериальная, микоплазменная, редкое токсоплазмоз; хронический бронхит, в том числе астма). Обычно поочередно исключают причины пробной терапией или можео сделать трахеобронхосокпию с лаважом и посевом из бронхов, что может помочь установить диагноз не прибегая к пробной терапии.

Необходима обработка против гельминтов по лечебной схеме (каниквантел 5 дней или бродлайн на холку 1 раз в 2 недели 2 раза, далее каждый месяц)
Если нет ответа - антибиотикотоерапия, бронходилятаторы. Если нет ответа - стероидные гормоны (системно, далее ингаляции).

Калицивироз и герпес скорее всего не при чем.
KsSp
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 16 апр 2018, 13:42

Re: Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение KsSp »

Добрый вечер.
Спасибо за ответ. Глистов исключили приемом мильбемакса, сейчас пьем синулокс и фамвир по назначению. Лаваж и бронхоскопию нам советовали, но сначала вроде как пробуем "убить" калицивирус фамвиром за 3 недели. Если не поможет - тогда лаваж и посев.
Смутило, в общем, то, что фамвиром хотим убрать калицивироз. Пока удалось найти только одну статью (научную, в смысле), где описано 2 случая лечения калицивироза фамвиром - в остальных источниках указан только герпес.
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение Фотченкова Александра »

Глистов мильбемаксом вы, к сожалению, не исключили. Так как его спектр не позволяет этого сделать.
KsSp
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 16 апр 2018, 13:42

Re: Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение KsSp »

Большое спасибо, попробуем покопать в эту сторону.
KsSp
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 16 апр 2018, 13:42

Re: Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение KsSp »

Спасибо за ответ. Наверное, такие вещи выявляются бронхоскопией.
KsSp
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 16 апр 2018, 13:42

Re: Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение KsSp »

[quote=""Фотченкова Александра""]Глистов мильбемаксом вы, к сожалению, не исключили. Так как его спектр не позволяет этого сделать.[/quote]

Добрый день. Фамвир ничем не помог - кашель как был каждый день, так и остался. Нас отправили на бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж - хотим сходить к вам в БК, но, как нам сказали, у вас оборудование вышло из строя, и услуга пока не оказывается.
Уважаемая Александра Сергеевна, если у Вас будет время ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1) Можно ли придти в клинику, записавшись сразу на лаваж и бронхоскопию, без посещения местного терапевта? Просто чтобы знать, сколько денег нам копить.
2) Может ли у кошки быть астма, если эозинофилы не повышены и по рентгену все чисто?
Спасибо!
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
1. Вероятно да, если вас направит врач и укажет хирургу, какие именно проедуры ему нужно сделать и какие анализы взять, будет интерпретировать результаты сам в соответствии с клинической картиной.
2. да
KsSp
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 16 апр 2018, 13:42

Re: Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение KsSp »

Большое спасибо!
KsSp
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 16 апр 2018, 13:42

Re: Непроходящий кашель у кошки - непонятный случай

Сообщение KsSp »

Уважаемая Александра Сергеевна, добрый день.
Пока мы копим деньги на бронхоскопию и БАЛ, про кошку выяснили следующее:
1. Кошка кашляет везде, кроме одной новопостроенной комнаты на даче у родственников. Кашляет и дома, и в других комнатах на даче, но если ее держать в новой комнате - кашель полностью "вырубается". Стали думать, что там нет аллергена, который есть везде. Провели эксперимент - отнесли ее в старую комнату, положили на шерстяной плед. Через 10 минут кошка закашлялась. Аллергия на пылевых клещей?
2. Неделю назад пришлось переселиться из новопостроенной комнаты в старую. Через 2 дня после этого у кошки случился приступ кашля - впервые с цианозом (высунула язык, язык багрово-фиолетовый). Испугались и побежали в аптеку за преднизолоном, как нам советовала наш ветеринар. Дали, по указанию ветеринара, 1 мг на 1 кг веса (т.е. 3,5 мг примерно). В тот же день через часа 3 после преднизолона кошка покашляла еще раз (несильно и без фиолетового языка). После этого 4 дня кашля не было. А сегодня, на пятый день приема преднизолона, кошка чуть-чуть покашляла вновь.
Мы уже заказали Аэрокет и собирались купить фликсотид, т.к. раз с преднизолоном кашля не было, значит, скорее всего, астма. А сегодня кашель...
Что это - не астма, раз через преднизолон "пробился" приступ? Или просто доза преднизолона мала?
Пшикать фликсотид сможем только с пятницы или субботы. Как нам поступить - продолжать давать 3,5 мг преднизолона или начать снижать дозу?
И может ли эксперимент с комнатами и пледами (кашляет тут, не кашляет там) указывать на астму?
Заранее большое спасибо.

P.S. "Старая" комната - не значит "грязная", имеется в виду, что она построена/отремонтирована больше года назад. А пылесосим/моем пол и т.д., разумеется, везде.
Последний раз редактировалось KsSp 28 май 2018, 15:38, всего редактировалось 2 раза.
Ответить