Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте, уважаемые ветеринары! Проконсультируйте, пожалуйста.
Собака, кобель, 6 лет, йоркширский терьер, вес 7 кг. Небольшой анамнез: в ноябре 2013 г. переболел пироплазмозом. В январе 2014 г. был разрыв боковой связки на задней левой лапе, прооперирован. В середине феврале 2015г. неудачно спрыгнул с дивана - перерастяжение связки на той же лапе. Принимали Траумель и Цель Т по 1т 1р/д. Через 2 недели резко захромал. На консультации у ветеринара без рентгена был поставлен диагноз - разрыв крестовидных связок.
Еще до разрыва связок в начале марта собаке сделали чистку зубов. После процедуры ветеринар посоветовала проверить собаке сердце, т.к. услышала в его дыхании хрипы. Была проведена эхокардиография. Расчетные показатели: ФВ - 85%, ФУ - 52%, заключение - умеренная дилатация ЛП, умеренная гипертрофия ЛЖ. Назначено: Фортекор 5 мг - 1/4 таблетки 1р/д в течение 3 мес.; Панангин 1/4 т. 2р/д -1 месяц; Мексидол вет 50 мг - 1, 5 табл. - 2 р/д 1 месяц. Через 2 дня после получения результатов ЭХО у собаки случился приступ после прогулки: мышечный спазм в области шеи, тяжелое дыхание, тремор, в сознании, но без реакции на внешние раздражители. В этот же день на приеме у ветврача был сделан анализ крови общий и биохимия. Результаты:
Биохимия:
мочевина 4.2 (3.10-8.50)
креатинин 40.0 (44.2-141.4)
глюкоза 6.3 (3.0-5.50)
АЛТ 20.0 (8.2-57.3)
АСТ 116.0 (8.9-48.5)
амилаза 521.0 (269.0-1800.0)
ЩФ 66.0 ( 30.0-90.0)
Общий белок 90.6 (55.0-75.0)
Билирубин общий 2.3 (1.71-10.26)
ОАК:
СОЭ 18 (2.0-3.5)
гематокрит 46.8 (44-52)
гемоглобин 158 (120-180)
Эритроциты 6.35 (5.5-8.5)
Средний V эритроцитов 73.8 (60-77)
Среднее содержание гемоглобина 24.8 (19.5-24.5)
Среднеклеточное концентр. гемоглобина 337 320-360
Тромбоциты 226 (200-900)
Лейкоциты 4.3 (6.5-16.0)
Палочкоядерные 0 (0-3)
Палочкоядерные абс.кол. 0 (0-0.51)
Сегментоядерные 60 (60-70)
Сегментоядерные абс.кол. 2.58 (3.6-11.9)
Лимфоциты 28 (12-30)
Лимф.абс.кол. 1.2 (0.72-5.1)
Моноциты 10 (3-10)
моноциты абс.кол. 0.43 (0.18-1.7)
Эозинофилы 2 (2-10)
Эозинофилы абс.кол. 0.09 (0.18-1.7)
Базофилы 0 (0-2)
Дополнительно у собаки взяли анализ на бабезиоз. Результат - отрицательно. Диагноз не озвучили. Назначили лечение: гептор 2 мл 1 р/д внутривенно, эссенциале форте - 2 мл 1р/д. Для лапы назначили подкожные уколы Траумеля, Цель Т и Дискуса по 1 мл 1 р/д. Поскольку колоть я не умею, то посещали клинику где у собаки последовательно в течение 2 дней случались аналогичные первому приступы. Поскольку приступы случались только в клинике решили, что это реакция на стрессовую обстановку. Назначение немного изменили: гептрал по 1мл 2р/д внутримышечно 2 недели, бускопан по 1/2 св. 2р/д 5 дней, фитэкс 3р/д. К сердечным препаратам добавила Пантогам по 1/4табл. 1р/д. 2недели. Перешли на домашние уколы и приступы прекратились. Больше на тот момент никаких жалоб не было.
Температура в норме. Аппетит хороший, активен, мочеиспускание, стул в норме. Воды только по моему мнению пьет много. После 2 недель приема препаратов для сердца, уколов гептрала, успокоительного и смены корма (по рекомендации вета)собак похудел до 6.4 кг. Стал более активным. По больной лапе: уколы подкожные закончили, перешли на таблетированную форму этих же препаратов. Сейчас лапой пользуется свободно, хромоты нет. Сейчас прошла неделя после последнего укола гептрала, препараты для сердца принимаем все, кроме Пантогама. За неделю стал пить больше воды и немного прибавил в весе 6.6 кг. Вчера сделали повторный анализ крови. Результаты:
Биохимия:
мочевина 3.7 (3.10-8.50)
креатинин 51.0 (44.2-51.0)
глюкоза 5.6 (3.8-5.5)
АЛТ 159.0 (8.2 -57.3)
АСТ 126.0 (8.9-48.5)
амилаза 603.0 (269.0-1800.0)
ЩФ 57.0 (30.0-90.0)
Общий белок 57.3 (55.0-75.0)
Билирубин общий 1.9 (1.71-10.26)
ОАК:
СОЭ 6 (2.0-3.5)
гематокрит 49.4 (44-52)
гемоглобин 167 (120-180)
Эритроциты 6.67 (5.5-8.5)
Средний V эритроцитов 74.1 (60-77)
Среднее содержание гемоглобина 25.0 (19.5-24.5)
Среднеклеточное концентр. гемоглобина 338 320-360
Тромбоциты 177 (200-900)
Лейкоциты 6.2 (6.5-16.0)
Палочкоядерные 0 (0-3)
Палочкоядерные абс.кол. 0 (0-0.51)
Сегментоядерные 65 (60-70)
Сегментоядерные абс.кол. 4.03 (3.6-11.9)
Лимфоциты 29 (12-30)
Лимф.абс.кол. 1.8 (0.72-5.1)
Моноциты 6 (3-10)
моноциты абс.кол. 0.37 (0.18-1.7)
Эозинофилы 0 (2-10)
Эозинофилы абс.кол. 0.00 (0.18-1.7)
Базофилы 0 (0-2)
Базофилы абс.кол. 0.00 (0-0.17)
Врач просмотрев результаты снова назначила уколы гептрала по 1мл 2р/д на 2 недели. Никаких комментариев больше я не добилась. Самостоятельно проштудировала интернет, в связи с чем появились вопросы:
1. Не слишком ли рано мы провели повторный анализ после отмены гептрала? И можно ли снова начинать его колоть (прочитала что пересдача через 2 недели и отдых между курсами 2 недели)
2. Можно и нужно ли провести дополнительные обследования для установления точного диагноза? Если да, то какие?
3. В инструкции к мексидолу прочитала, что он противопоказан при патологии печени. Однако врач его не отменила, правильно ли это или всетаки его стоит заменить?
4. С чем связано увеличение показателя АЛТ в повторном анализе?
Буду очень признательна за ответы хотя бы на некоторые вопросы )))

Здравствуйте.
Значимых отклонений в анализах нет. При условии хорошего общего состояния не думаю, что собаке требуется лечение. Мексидол мы не используем.

Спасибо, большое!