Синдром Кушинга или диабет?

Консультации по поводу гормональных расстройств.
Ответить
juliette
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 13 дек 2014, 02:20

Синдром Кушинга или диабет?

Сообщение juliette »

Здравствуйте, Максим Михайлович,



Очень прошу Вас о помощи и консультации. Моему коту 13 лет, кастрированный, исключительно домашний. Вес - около 6 кг. За всю жизнь проблем со здоровьем практически не было, кроме судорог c периодичностью раз в 3-5 месяцев (начались с 7 лет где-то). Около года назад обнаружились проблемы с почками. В мае-июне 2014 лечили почечную недостаточность, стало лучше. Перевели на сухой корм Ренал. Потом летом диагностировали панкреатит, вроде бы подлечили. Еще периодически на холке появляется ранка, которую он расчесывает, по рекоммендации врача мазали санодермом около двух месяцев, перестали мазать 4 дня назад. На месте, которое мазали, появилось облысение и корочки.

Последние 2-3 недели кот начал много пить и обильно мочиться, ночью почти не спит, каждые 15 мин мяукает и подходит пить воду. 20 декабря проверили кровь на сахар - 18. Раньше сахар всегда был в норме.
Ночью 21 декабря повезли на осмотр к врачу, сахар проверили на месте - 19 и сделали УЗИ (все более-менее в норме, надпочечники не визуализируются из-за висцерального жира). Врач поставила диагноз - гиперадренокортицизм и посоветовала лечь в стационар и подобрать дозу инсулина. Утром, 21 декарбря привезли в стационар, cделали анализ мочи и биохимию крови.
Анализ мочи (цистоцентез):
ph - 6,5, вага - 1,031

глюкоза - 28
кетоны - 0
белок - 23,5 ммоль/мл
креатинин - 4 мкмоль/л
микроскопия осадка - эритроциты -0-5 в поле зрения, кристаллы оксалата СА - 0-3 в поле зрения, капли жира
Биохимия крови (показатели, кот-ые выходят за рамки нормы):
холестерин - 384
калий - 2 ммоль
магний - 0

креатинин -160 мкмоль/л
глюкоза - 23,8
щелочная фосфатаза - 139,4
амилаза - 0
фруктозамин - 384 мкмоль/л
глобулины - 27,4
В стационаре коту начали колоть инсулин Лантус.
Первый укол - 2 ЕД. Перед уколом глюкоза - 28,2, через 3 часа - 27,8, через 6 часов - 29,4.
Через 9 часов сделали второй укол - 3 ЕД. Прямо перед ним глюкоза - 28,5, через 3 часа - 25, через 6 часов - 21,11, через 9 часов - 22,1.
Третий укол - 5 ЕД. Перед уколом глюкоза - 24,4, через 3 часа 22,2, через 4 часа - 20,08, через 5 часов - 19,6, через 9 часов 14,6.
Через 12 часов после укола - глюкоза упала до 8. Больше пока что инсулин не кололи.
Подскажите, пожалуйста, что с котом? То ли мы лечим? Правильно ли подбирают инсулин? И нужен ли он вообще?



Под вопросом у врачей - диабет и синдром Кушинга. Декаметазоновые пробы не делали. На вторые сутки в стационаре пить и мочиться стал вроде бы чуть-чуть меньше. Продолжает есть корм Ренал и Moderate Calorie (смешали 1:1). В клинике начали немного добавлять Роял Диабетик.
ОЧень переживаю за котика. Заранее огромное спасибо!
С уважением,
Юлия
Ответить